Kľúčový rozdiel medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom je ten, že proliferatívne endometrium rastie pod vplyvom estrogénu, zatiaľ čo sekrečné endometrium rastie pod vplyvom progesterónu.
Proliferatívne a sekrečné endometrium sú dve zmeny v endometriu počas menštruačného cyklu. V proliferatívnom endometriu sa bunky endometria množia a šíria. Počas tejto zmeny hladina estrogénu stúpa a endometrium zhrubne. Táto fáza trvá 10-12 dní. V sekrečnom endometriu vaječníky uvoľňujú zrelé vajíčko a začína ďalšia fáza menštruácie. Nové zrelé bunky endometria sú pripravené na implantáciu vajíčka. Ak sa tak nestane, telo odhodí endometriálnu výstelku. V tejto fáze je vysoký progesterón. Táto fáza zvyčajne trvá ďalších 13-14 dní.
Čo je proliferatívne endometrium?
Počas menštruačného cyklu endometrium rastie pod vplyvom estrogénu. Toto štádium endometria v menštruačnom cykle sa nazýva proliferatívne endometrium. Toto sa nazýva aj folikulárna fáza. Proliferatívne endometrium je bežná, nerakovinová zmena, ktorá sa vyvíja vo vnútornej výstelke maternice. Je to normálna vlastnosť u žien v reprodukčnom veku. V prvej časti menštruačného cyklu, medzi menzesom a ovuláciou, endometrium rastie pod vplyvom estrogénu.
Obrázok 01: Proliferatívne endometrium
Tieto zmeny sa vyskytujú vo fertilnom veku. Začína v ranom tínedžerskom veku a trvá vo veku medzi 45-55. Diagnóza narušeného proliferatívneho endometria sa zvyčajne robí po odstránení malej vzorky tkaniva z endometria pomocou postupu nazývaného biopsia endometria alebo kyretovanie maternice. Toto štádium trvá približne 10-12 dní, zvyčajne od 6. do 13. dňa v 28-dňovom cykle. Ďalej sa v tejto fáze primárny folikul mení na Graafov folikul. Endometrium má hrúbku asi 2-3 mm. Najdôležitejšie je, že maternicové žľazy nevylučujú vodnatý sekrét.
Čo je sekrečné endometrium?
Po ovulácii endometrium rastie pod vplyvom progesterónu. Toto je známe ako sekrečné endometrium. Sekrečné endometrium je normálna nerakovinová zmena pozorovaná v tkanive, ktoré leží vo vnútri maternice žien. To je tiež normálna vlastnosť u žien v reprodukčnom veku. Počas tejto fázy sú endometriálne žľazy dlhé a skrútené. Vylučuje vodnaté sekréty. Preto to patológovia nazývajú sekrečné endometrium.
Obrázok 02: Sekrečné endometrium
Menštruačný výtok sa môže objaviť každých 21 až 35 dní a zvyčajne trvá dva až sedem dní. Diagnóza sekrečného endometria sa zvyčajne robí po odstránení malej vzorky tkaniva z endometria. Tento postup je známy ako biopsia endometria. V tejto fáze sa prázdny Graafov folikul mení na žlté teliesko. Okrem toho je v tomto štádiu vysoký progesterón. Hrúbka endometria je zvyčajne 5 mm a maternicové žľazy tiež vylučujú vodnatý sekrét. Toto štádium trvá 13-14 dní po ovulácii (zvyčajne od 15. do 28. dňa v 28-dňovom cykle).
Aké sú podobnosti medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom?
- Obidve sú spojené s menštruačným cyklom.
- Sú to rôzne fázy endometria počas menštruačného cyklu.
- Obe sú nerakovinové normálne zmeny vyskytujúce sa v tkanive vnútri maternice.
- Sú to normálne nálezy u žien v reprodukčnom veku.
Aký je rozdiel medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom?
Proliferatívne endometrium je endometrium, ktoré rastie pod vplyvom estrogénu a v tejto fáze maternicové žľazy nevylučujú vodnatý sekrét. Sekrečné endometrium je endometrium, ktoré rastie pod vplyvom progesterónu a v tejto fáze vylučujú maternicové žľazy vodnatý sekrét. Toto je kľúčový rozdiel medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom.
Navyše, v proliferatívnom endometriu sa primárny folikul mení na Graafov folikul a endometrium je hrubé asi 2-3 mm. Naproti tomu v sekrečnom endometriu sa prázdny Graafov folikul mení na žlté teliesko a hrúbka endometria je zvyčajne 5 mm. Je to teda tiež dôležitý rozdiel medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom. Okrem toho v proliferatívnom endometriu maternicové žľazy nevylučujú vodnatú sekréciu. Na druhej strane, v sekrečnom endometriu vylučujú maternicové žľazy vodnatý sekrét.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom v tabuľkovej forme.
Súhrn – proliferatívne verzus sekrečné endometrium
Tkanivo endometria je citlivým cieľom pre steroidné pohlavné hormóny a je schopné meniť svoje štrukturálne charakteristiky. Endometrium je najvnútornejšia časť maternice. Jeho štruktúra a hrúbka sa mení v priebehu menštruačného cyklu. Počas menštruačného cyklu estrogén ovplyvňuje rast proliferatívneho endometria. Po ovulácii progesterón ovplyvňuje rast sekrečného endometria. Toto je kľúčový rozdiel medzi proliferatívnym a sekrečným endometriom.
