Kľúčový rozdiel medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami je v tom, že izolované nádorové bunky sú jednotlivé nádorové bunky alebo zhluky nádorových buniek, ktoré nie sú väčšie ako 0,2 mm, zatiaľ čo mikrometastázy sú malá zbierka nádorových buniek, ktoré nie sú väčšie ako Veľkosť 2 mm.
V procese metastázovania sa rakovinové bunky oddeľujú od primárnej rakoviny a cestujú krvným alebo lymfatickým systémom. Potom tieto bunky tvoria nové nádory v iných častiach tela. Metastatická rakovina je rovnaký typ rakoviny ako primárny nádor. Metastáza sa normálne odlišuje od invázie rakoviny. Izolované nádorové bunky a mikrometastázy sú dva typy nádorových buniek spojených s metastázami.
Čo sú izolované nádorové bunky?
Izolované nádorové bunky (ITC) sú jednotlivé nádorové bunky alebo zhluky nádorových buniek, ktoré nie sú väčšie ako 0,2 mm. Izolované nádorové bunky majú tiež kvalitatívne znaky. Nemajú žiadnu malígnu aktivitu (napr. bez proliferácie a bez stromálnej reakcie) a nachádzajú sa v lymfatických dutinách. Identifikátor „i“sa používa na označenie izolovaných nádorových buniek, ktoré sa zvyčajne detegujú imunohistochémiou a možno ich overiť hematoxylínom a eozínom (H&E) statínom. Podľa manuálnej definície stagingu Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJSS), izolované nádorové bunky nie sú väčšie ako 0,2 mm a zvyčajne sa detegujú imunohistochémiou (IHC) alebo molekulárnymi metódami. Preto lokalizácia nie je určujúcim kritériom na definovanie izolovaných nádorových buniek vo vyššie uvedenom vyhlásení. Okrem toho sú izolované nádorové bunky označené ako pNO[i+].
Obrázok 01: Izolované nádorové bunky
Izolované nádorové bunky sú známe aj ako cirkulujúce nádorové bunky. Väčšina izolovaných nádorových buniek alebo cirkulujúcich nádorových buniek úspešne nemetastázuje. Len niekoľko izolovaných nádorových buniek (0,05 %) prežije a iniciuje metastatické zameranie. Keď izolované nádorové bunky úspešne pristanú na vzdialenom orgáne a usadia sa, nazývajú sa diseminované nádorové bunky (DTC).
Čo sú mikrometastázy?
Mikrometastázy sú malá zbierka nádorových buniek väčších ako 0,2 mm, ale nie väčších ako 2 mm. Zvyčajne vykazujú extravazáciu. To znamená, že napádajú a prenikajú do lymfatických ciev alebo lymfatickej sínusovej steny. Prostredníctvom lymfovaskulárneho systému sa môžu šíriť do inej časti tela.
Obrázok 02: Mikrometastázy
Mikrometastázy sú zvyčajne vo veľmi malom množstve. Preto ich nemožno vidieť pomocou zobrazovacích testov, ako sú mamografia, MRI, ultrazvuk, PET alebo CT. Typicky sa dajú identifikovať farbením hematoxylínom a eozínom. Detekciu mikrometastáz v sentinelových lymfatických uzlinách je možné vykonať zobrazovaním. Ak sú mikrometastázy prítomné v sentinelových lymfatických uzlinách, možnosťou liečby je chirurgické odstránenie týchto uzlín. V závislosti od progresie rakovinových buniek chirurg určí úroveň disekcie.
Aké sú podobnosti medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami?
- Izolované nádorové bunky a mikrometastázy sú dva typy nádorových buniek spojených s metastázami.
- Sú zhlukom nádorových buniek.
- Oba typy možno identifikovať v lymfatickom systéme.
- Môžu mať dôležitú prognostickú a terapeutickú hodnotu pri liečbe rakoviny.
Aký je rozdiel medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami?
Izolované nádorové bunky sú jednotlivé nádorové bunky alebo zhluky nádorových buniek, ktoré nie sú väčšie ako 0,2 mm, zatiaľ čo mikrometastázy sú malou zbierkou nádorových buniek väčších ako 0,2 mm, ale nie väčších ako 2 mm. Toto je kľúčový rozdiel medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami. Okrem toho sa izolované nádorové bunky nachádzajú v lymfatických sínusoch, zatiaľ čo mikrometastázy sa nachádzajú mimo lymfatických dutín.
Nižšie uvedená infografika uvádza rozdiely medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – Izolované nádorové bunky vs mikrometastázy
Pri metastázovaní sa rakovinové bunky lámu a cestujú preč z miesta, kde sa prvýkrát vytvorili. Izolované nádorové bunky a mikrometastázy sú dva typy nádorových buniek spojených s metastázami. Izolované nádorové bunky sú jednotlivé nádorové bunky alebo zhluky nádorových buniek, ktoré nie sú väčšie ako 0,2 mm. Mikrometastázy sú malá zbierka nádorových buniek s veľkosťou od 0,2 mm do 2 mm. Toto je kľúčový rozdiel medzi izolovanými nádorovými bunkami a mikrometastázami.
