Kľúčový rozdiel medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1 je v tom, že IgG je úplne detekovateľný pri vystavení vírusu dengue od 3rd týždňa expozície až do 24 týždňov, kým je IgM zistiteľné od 7th dňa expozície až do 24 týždňov a NS1 je zistiteľné od 1st dňa do 7deň expozície.
Vírus dengue je jednovláknový RNA vírus z čeľade Flaviviridae, ktorý prenášajú komáre. Doteraz boli nájdené štyri sérotypy vírusu dengue. Pri detekcii vírusu dengue hrajú hlavnú úlohu IgG, IgM a NS1. Špecifické IgM a IgG proti horúčke dengue sú najbežnejšie používané diagnostické metódy.
Čo je to IgG proti horúčke dengue?
IgG je imunoglobulín G nachádzajúci sa v krvi a lymfe, ktorý je produkovaný a uvoľňovaný plazmatickými B bunkami. IgG protilátky predstavujú 75 % sérových protilátok u ľudí. Kompletný vývoj IgG protilátok nastáva po troch týždňoch po expozícii u imunokompetentných jedincov. IgG je však detekovateľný od 3rd dňa symptómov a môže zostať až 6 mesiacov po infekcii. Produkcia IgG protilátok súvisiacich s vírusom dengue je v súlade s akútnou fázou infekcie.
Obrázok 01: Testovanie horúčky dengue
V neprítomnosti infekcie sa protilátky IgM nezistia. Mohlo by to však byť falošne negatívne v dôsledku odberu vzorky pred tvorbou protilátok IgG v tele proti vírusu dengue. Preto by sa mala analyzovať druhá vzorka po 10 – 12 dňoch po expozícii, ak jedinec zostáva podozrivý z vírusu dengue. Vykonaný test na zistenie IgG protilátok je IgG ELISA. Pozitívne výsledky naznačujú prítomnosť vírusu dengue. Falošné pozitíva môžu tiež naznačovať prítomnosť iných typov vírusov, ako je vírus Zika, západonílsky vírus, Flavivírus atď. V takýchto prípadoch je nevyhnutné získať podrobnú anamnézu pacienta a následne vykonať ďalšie laboratórne testovanie.
Čo je dengue IgM?
IgM je imunoglobulín M nachádzajúci sa v krvi a lymfatickej tekutine. Je to prvá protilátka produkovaná telom počas novej infekcie. IgM je jedným z niekoľkých typov protilátok produkovaných telom na vyvolanie imunitných reakcií proti infekciám. Počas infekcie dengue sa po skončení prvého týždňa príznakov tvoria IgM špecifické pre vírus dengue a iné neutralizačné protilátky. Nevytvárajú sa počas prvých siedmich dní príznakov. IgM je detekovateľný po 5th dni expozície. Hladiny IgM sú zvyčajne variabilné. Sú úplne prítomné na 7. deň infekcie a môžu pretrvávať viac ako 12 týždňov po nástupe symptómov.
Obrázok 02: Priebeh choroby dengue
Počas určovania sérotypu nie sú protilátky IgM životne dôležité. Test dengue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) je test na kvalitatívnu detekciu vírusu dengue. Počas testu MAC ELISA zachytáva ľudské protilátky IgM pomocou protilátok proti ľudskému IgM s prídavkom antigénov vírusu dengue. Na test dengue IgM sa používajú dva typy vzoriek. Sú to sérum a cerebrospinálny mok. Výsledky testov MAC ELISA môžu byť negatívne alebo pozitívne. Pozitívny výsledok testu IgM klasifikuje pacienta ako predpokladaného alebo nedávno infikovaného jedinca dengue. Negatívne výsledky IgM sú komplikované a mali by sa zopakovať pomocou NAAT (test amplifikácie nukleovej kyseliny), aby sa potvrdila prítomnosť alebo neprítomnosť IgM protilátok proti horúčke dengue. Súprava na detekciu IgM horúčky dengue je komerčne dostupná.
Čo je horúčka dengue NS1?
Dengue NS1 je proteín vylučovaný do krvi počas infekcie horúčkou dengue. Ide o neštrukturálny proteín detekovaný počas akútnej fázy infekcie horúčkou dengue. Test NS1 deteguje proteín NS1 a je vyvinutý na použitie v krvnom sére. Tento test využíva synteticky značené protilátky na detekciu proteínu NS1. Tieto testy majú vysokú mieru citlivosti počas prvých siedmich dní príznakov. Testy NS1 sa neodporúčajú po 7th dni príznakov, pretože citlivosť testu bude znížená a poskytne falošné výsledky.
Pozitívny test NS1 počas analýzy výsledkov indikuje prítomnosť infekcie horúčkou dengue, ale nie sérotyp. Získavanie informácií o sérotype nie je pre starostlivosť o pacienta životne dôležité. Je to však dôležité pre účely sledovania. Proteín NS1 dengue je prítomný v plnej krvi alebo plazme. Ako klinická norma sa test dengue NS1 vyvíja, vykonáva a hodnotí vo vzorkách krvného séra.
Obrázok 03: Vírus horúčky dengue
Počas testu na horúčku dengue NS1 sa diagnostický výsledok získa kombináciou protilátky IgM proti horúčke dengue. Toto je prvých sedem dní príznakov. Ak sú testy na antigén aj protilátky negatívne, mala by sa odobrať druhá vzorka z regeneračnej fázy a mala by sa otestovať na IgM. Test dengue NS1 poskytuje dva typy výsledkov ako negatívne a pozitívne výsledky testu. Počas pozitívneho výsledku testu test potvrdí prítomnosť infekcie dengue. Počas negatívneho výsledku testu test nevylučuje pravdepodobnosť infekcie horúčkou dengue. Preto sa test vykonáva s prítomnosťou protilátok IgM dengue. Tým sa potvrdí, či je u pacienta vystavený horúčke dengue. Testovacie súpravy dengue NS1 sú komerčne dostupné.
Aké sú podobnosti medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1?
- Všetky tri IgG, IgM a NS1 sú diagnostické nástroje na detekciu vírusu dengue.
- Všetky tri sú prítomné v krvi po vystavení vírusu dengue.
- IgG IgM a analýza testu NS1 používa ako vzorku sérum.
- Existujú komerčné testovacie súpravy na detekciu všetkých troch typov.
- Testy na vírus dengue založené na IgG, IgM a NS1 sú výrazne presné ako iné testy na zistenie vírusu dengue.
Aký je rozdiel medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1?
Kľúčový rozdiel medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1 je ich zistiteľné obdobie po infekcii. IgG proti horúčke dengue je úplne detegovateľný po 3rd týždni expozície, zatiaľ čo IgM dengue je detekovateľný počas 7th dňa až do 24 týždňov po vystavenie. Medzitým je detekcia horúčky dengue NS1 kritická, pretože sa musí vykonať počas prvých 7 dní expozície. IgG a IgM sú protilátky.
Nasledujúca infografika predstavuje rozdiely medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1 v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – IgG proti horúčke dengue vs IgM vs NS1
Vírus dengue je jednovláknový RNA vírus z čeľade Flaviviridae prenášaný komármi. IgG, IgM a NS1 dengue hrajú hlavnú úlohu pri zisťovaní horúčky dengue a sú najpresnejšími testovanými subjektmi. IgG je imunoglobulín G nachádzajúci sa v krvi a lymfe produkovaný a uvoľňovaný plazmatickými B bunkami. IgG je detekovateľný od 3rd dňa symptómov a môže zostať až 6 mesiacov po infekcii. IgM je imunoglobulín M nachádzajúci sa v krvi a lymfatickej tekutine a je to prvá protilátka produkovaná telom počas novej infekcie. Zisťujú sa na 7. deň infekcie a môžu pretrvávať viac ako 12 týždňov po nástupe symptómov. Dengue NS1 je proteín vylučovaný do krvi počas infekcie horúčkou dengue. Testy NS1 sa neodporúčajú po 7th dni príznakov, pretože citlivosť testu bude znížená a poskytne falošné výsledky. Toto sumarizuje rozdiel medzi IgG IgM proti horúčke dengue a NS1 IgG IgM a NS1.
