Trombóza vs embólia
Trombóza je tvorba krvných zrazenín, zatiaľ čo embólia je klinický stav, pri ktorom sa odlomia malé čiastočky zo zrazenín, tuku atď. a zablokujú tepnu. Tieto stavy môžu byť rovnaké, ak je zablokovaná cieva rovnaká, ale trombóza blokuje krvnú cievu v zúženom mieste, zatiaľ čo embólia môže blokovať aj zdravé cievy.
Trombóza
Trombóza je tvorba krvných zrazenín. Po agregácii krvných doštičiek v rane, aby vytvorili voľnú zátku, tvorba fibrínu premení uvoľnenú zátku na definitívnu krvnú zrazeninu. Tvorba fibrínu zahŕňa kaskádu reakcií a množstvo faktorov zrážanlivosti. Existujú dve cesty zrážania krvi; vnútorné a vonkajšie dráhy. Obe tieto dráhy sa zbiehajú do spoločnej kaskády, čo vedie k vytvoreniu krvnej zrazeniny. Obe tieto cesty majú spoločný konečný výsledok, ktorým je aktivácia faktora X.
Zrážanie krvi – vnútorná dráha: Na začiatku vnútornej dráhy molekula nazývaná kininogén aktivuje faktor XII. K tejto reakcii dochádza vonku, keď sa krv dostane do kontaktu so sklom. Vo vnútri tela to začína, keď poškodená cieva vystaví podkladové kolagénové vlákna faktorom zrážanlivosti. Faktory XI a IX sa aktivujú postupne. Faktor IX viaže faktor VIII a aktivuje faktor X.
Zrážanie krvi – vonkajšia dráha: Na začiatku vonkajšej dráhy molekula nazývaná tkanivový tromboplastín aktivuje faktor VII. Faktory IX a X sa následne aktivujú. Faktor X katalyzuje premenu protrombínu na trombín. Trombín aktivuje faktor XIII. Konečným výsledkom je premena fibrinogénu na fibrín. Okolo uvoľnenej zátky krvných doštičiek sa vytvorí fibrínová sieť a vytvorí sa definitívna zrazenina.
Tento jav má klinický význam, keď k nemu dôjde v zúženej tepne zásobujúcej orgán. Keď vysoký obsah lipidov podporuje tvorbu plakov na stene tepien, tepny sa zúžia. Keď dôjde k poškodeniu v hornej časti plaku, vytvorí sa na vrchu plaku krvná zrazenina, ktorá ďalej ohrozuje zásobovanie príslušného orgánu krvou. Toto sa stáva pri infarkte.
Zrážanie je veľmi prospešné, pretože zastavuje krvácanie z kožných rán. Uzatvára novovytvorený vstupný portál pre infekcie. Zrážanie je nevyhnutné pre úspech chirurgických zákrokov.
Embólia
Embólia je klinický stav, pri ktorom malá častica z krvnej zrazeniny, tuku, vzduchu, plodovej vody alebo placentárneho tkaniva prichádza z iného miesta a zablokuje tepnu. U pacientov pripútaných na lôžko alebo imobilizovaných sa môžu v hlbokých žilách nôh vytvárať krvné zrazeniny. Toto sa nazýva hlboká žilová trombóza. K zrazeninovej embólii dochádza, keď embólia z nich vystreľujú a blokujú krvné cievy v pľúcach. Tuková embólia sa môže vyskytnúť tam, kde po zlomenine vystreľujú tukové guľôčky z kostí a blokujú tepny. Vzduchová embólia sa vyskytuje v dôsledku vstupu vzduchu do krvných ciev v množstve, ktoré nemôže byť absorbované. Počas pôrodu môže pri externej cefalickej verzii a polyhydramnióne vstúpiť do obehu plodová voda. Placentárne tkanivo sa počas tehotenstva odlomí a dostane sa do materského obehu v nepatrných množstvách. Pri hypertenzii vyvolanej tehotenstvom je vyššie riziko embólie placentárneho tkaniva.
Aký je rozdiel medzi trombózou a embóliou?
• Trombóza je tvorba zrazeniny, zatiaľ čo embólia odlamuje malé čiastočky zo zrazenín, tuku atď.
• Trombóza blokuje krvnú cievu v zúženom mieste, zatiaľ čo embólia môže blokovať aj zdravé cievy.
• Oba stavy môžu byť rovnaké, ak je zablokované plavidlo rovnaké.
• Lieky, ktoré riedia krv, zabraňujú tvorbe zrazenín. Lieky, ktoré zastavujú zrážanie, zastavujú embóliu zrazenín. Starostlivé zaobchádzanie so zlomenými kosťami zabraňuje tukovej embólii.
