Hrudky vs hemoroidy
Hemoroidy a hromady sú to isté. Medzi hromadami a hemoroidmi nie je žiadny rozdiel. Niekedy si ľudia myslia, že normálne análne vankúšiky sa nazývajú hemoroidy a opuchnuté análne vankúšiky sa nazývajú hromady. Niektorí hovoria, že hemoroidy sú vnútorné a hromady sú vonkajšie. Toto nie je ten prípad. Hemoroid je lekársky termín a hromada je všeobecný termín. Napriek tomu bude tento článok podrobne hovoriť o hromadách (alebo hemoroidoch), zdôrazňovať ich klinické znaky, symptómy, príčiny, diagnózu, prognózu a tiež priebeh liečby/manažmentu, ktorý si vyžadujú.
Čo sú hemoroidy (alebo hromady) a aké sú príčiny?
V ľudskom análnom kanáli sú tri análne podušky umiestnené v polohách 2, 7 a 11 hodín (keď pacient leží na chrbte). Hemoroidy obsahujú sínusoidy, hladké svaly a mäkké spojivové tkanivo. Tieto sínusoidy sa líšia od žíl, pretože v stenách nemajú hladké svalstvo. Súbor sínusoidov je známy ako hemoroidný plexus. Análne vankúšiky pomáhajú udržiavať kontinenciu. Počas napínania sa zväčšujú, aby udržali konečník uzavretý. Hemoroidy sa vyskytujú, keď je žilový tlak veľmi vysoký a keď sínusový komplex klesá. Vyskytujú sa dva typy hemoroidov. Vnútorné hemoroidy vznikajú v dôsledku nadmernej expanzie horného hemoroidálneho plexu. Vonkajšie hemoroidy vznikajú z plexus hemorrhoidal inferior. Presná príčina hemoroidov nie je známa; zápcha, hnačka, diéta s nízkym obsahom vlákniny, sedavý životný štýl, namáhanie, tehotenstvo, obezita, chronický kašeľ a abnormality panvového dna vedú k hemoroidom.
Klinické znaky, znaky a symptómy a diagnostika hemoroidov (alebo hromád)
Diagnostika hemoroidov je klinická. Známky vonkajších a vnútorných hromád sa prejavujú odlišne. Mnoho jednotlivcov má oboje. Vonkajšie hromady sú pri trombóze veľmi bolestivé. Táto bolesť trvá niekoľko dní. Ak nie sú infikované, spontánne sa hoja a zanechávajú kožný štítok. Vnútorné hromady sa vyznačujú bezbolestným, čerstvým krvácaním po defekácii. Krv pokrýva stolicu, kvapká do záchodovej misy alebo je vidieť na toaletnom papieri. Krv nie je zmiešaná so stolicou. Krv nie je zmenená.
Pozorovanie análnej oblasti je dostatočné na diagnostikovanie vonkajších kôstok a vnútorných kôp III a IV. Vonkajšie hromady sa objavujú na pektinátovej línii. Koža pokrýva vonkajšiu polovicu a anoderm pokrýva jej vnútornú polovicu. Tie sú veľmi citlivé na bolesť. Vnútorné hromádky III. stupňa sa pri namáhaní znižujú, ale vráťte sa späť nahor s manuálnou redukciou. Hromady IV. stupňa sú už vonku a neredukovateľné. Hromady II. stupňa pri zaťažení klesajú a spontánne sa vracajú späť. Hromady I. stupňa sú len rozšírené krvné cievy bez prolapsu. Pred stanovením definitívnej diagnózy by sa mali zvážiť ďalšie anorektálne stavy, ako je fistula, fisúra, malignita a rektálne varixy.
Liečba/manažment hemoroidov (alebo hromád)
Konzervatívna liečba je indikovaná pri hemoroidoch prvého a druhého stupňa av tehotenstve. Zahŕňa stravu s vysokým obsahom vlákniny, dobrý príjem tekutín, NSAID a odpočinok. Diéta s vysokým obsahom vlákniny dodáva stolici objem a zadržiava vodu v črevách, aby pomohla správnemu pohybu čriev. NSAID sa nemajú užívať dlhšie ako 3 týždne, pretože spôsobujú stenčenie kože. Chirurgické postupy sú indikované, ak pri konzervatívnych metódach nie je pozorované žiadne riešenie. Podviazanie gumičkou spočíva v aplikácii tesného gumového pásu 1 cm nad zubatú líniu, aby sa prerušil prívod krvi do hemoroidov. Za pár týždňov hemoroidy odpadnú. Skleroterapia zahŕňa injekciu chemického činidla na kolaps stien sínusoidov v hemoroidoch. Rozšírené hemoroidy môžu byť kauterizované laserom, kryo a elektrinou. Hemoroidektómia je vhodná pre ťažké prípady. Transanálna ultrazvukom riadená hemoroidná dearterializácia a svorková hemoroidektómia sú dva ďalšie bežné postupy.
Hrudky vs hemoroidy
Hoci mnohí považujú hromady a hemoroidy za odlišné, sú rovnaké.
