Hepatitída A vs B vs C
Hepatitída je zápal pečene v dôsledku vírusovej infekcie. Aj keď sa pečeň podieľa na všetkých typoch hepatitídy, typ vírusu, spôsob prenosu, prirodzený priebeh a liečebné protokoly sa medzi jednotlivými typmi hepatitídy líšia. Tento článok bude diskutovať o type vírusu, ceste prenosu, príznakoch a symptómoch, vyšetrovaní a diagnóze, prirodzenej histórii a liečebných protokoloch každého typu hepatitídy a porovnávať ich, aby sa odlíšili jeden od druhého.
Hepatitída A
Hepatitída A je infekcia prenášaná potravinami a vodou. Vírus hepatitídy A je RNA vírus. Obeťou tejto infekcie sa zvyčajne stávajú cestujúci do tropických krajín. Deti dostanú túto infekciu ľahko. Vírus vstupuje do tela potravou alebo vodou a inkubuje sa 3 až 6 týždňov, kým spôsobí prodromálne symptómy, ako je horúčka, zlé zdravie, letargia, bolesti tela, bolesti kĺbov. Počas aktívnej fázy vzniká žltkasté sfarbenie očí so zväčšením pečene, sleziny a lymfatických uzlín.
Úplný krvný obraz ukazuje nízky počet bielych krviniek a nízky počet krvných doštičiek. Sérové transaminázy stúpajú počas aktívnej fázy. Nárast AST a alt=" „Image“je väčší ako nárast ALP.„Obrázok“stúpa viac ako AST. Sérové IgM stúpa po 25 dňoch expozície, čo naznačuje nedávnu infekciu. Po sérokonverzii zostáva IgG detekovateľný po celý život. alt="
Liečba je podporná. Hygiena potravín, prísne individuálne používanie riadu na obmedzenie roztierania, príjem tekutín, udržiavanie dobrej funkcie obličiek a vyhýbanie sa alkoholu sú dôležité kroky. Existujú rôzne preventívne metódy. Pasívna imunizácia imunoglobulínom poskytuje ochranu po dobu 3 mesiacov a odporúča sa cestujúcim. Aktívna imunizácia purifikovaným proteínom z vírusu poskytuje imunitu na 1 rok. Ak sa posilňovacia dávka podá 6 mesiacov po prvej dávke, imunita zostane 10 rokov. (Rozdiel medzi aktívnou a pasívnou imunitou)
Hepatitída A je spontánna, ale fulminantná hepatitída je zriedkavá. Chronická hepatitída sa nevyskytuje pri hepatitíde A.
Hepatitída B
Hepatitída B je infekcia prenášaná krvou. Krvná transfúzia, nechránený pohlavný styk, hemodialýza, intravenózne užívanie drog sú známe rizikové faktory. Potom, čo vírus vstúpi do tela, zostáva nečinný počas 1 až 6 mesiacov, než spôsobí prodromálne symptómy, ako je horúčka a letargia. Extrahepatálne znaky sú bežnejšie pri hepatitíde B. Počas akútneho štádia dochádza k zväčšeniu pečene a sleziny.
Úplný krvný obraz môže vykazovať lymfocytárnu leukocytózu. Hladiny AST stúpajú 2 až 4 mesiace po expozícii a vrátia sa na východiskovú hodnotu po 5th mesiaci. HBsAg je pozitívny v sére od 1 do 6 mesiacov. Ak je HBsAg pozitívny po 6 mesiacoch, naznačuje to chronický stav kariéry. HBeAg je pozitívny v sére od 2 do 4 mesiacov a označuje vysoký infekčný stav. Pri biopsii pečene sú imunofluorescenčné HBcAg a HBeAg pozitívne od 2 do 4 mesiacov. Protilátky proti HBsAg sa objavia 6 mesiacov po expozícii a anti-HBsAg je jediný marker, ktorý je pozitívny u očkovaných jedincov. Anti-HBeAg sa stáva pozitívnym po 4 mesiacoch. Ak je anti-HBCAg pozitívny, znamená to prekonanú infekciu. Komplikácie zahŕňajú stav nosičstva, relaps, chronickú hepatitídu, cirhózu, superinfekciu hepatitídou D, glomerulonefritídu a hepatocelulárny karcinóm. Ak je HBsAg pozitívny, riziko sa zvyšuje 10-násobne. Ak sú HBsAg aj HBeAg pozitívne, riziko sa zvyšuje 60-násobne. Fulminantná hepatitída je zriedkavá.
Liečba je podporná. Vyhýbanie sa alkoholu je nevyhnutné.
Hepatitída C
Hepatitída C je RNA vírus. Tiež sa prenáša krvou. Intravenózne zneužívanie drog, hemodialýza, transfúzia krvi a sexuálny styk zvyšujú riziko nákazy chorobou. Chronická hepatitída je veľmi častá po infekcii hepatitídou C. Približne 20 % dostane cirhózu. Riziko hepatocelulárneho karcinómu je tiež vysoké pri hepatitíde C. Prezentácie sú podobné hepatitíde B.
AST a alt=""Image" sa zvýšia, ale AST zostáva nižšie ako "Image" až do rozvinutia cirhózy. Hepatitída C Ag je pozitívna počas aktívnej infekcie. Liečba je podporná. Pri chronickej hepatitíde sa môže použiť interferón Alfa a ribavirín. Peginterferón Alfa môže byť účinnejší ako interferón Alfa. Dôkazy naznačujú, že interferón Alfa znižuje progresiu do chronického stavu, keď sa podáva počas akútneho štádia. alt="
Hepatitída D a E
Hepatitída D existuje len pri hepatitíde B a zvyšuje riziko hepatocelulárneho karcinómu. Hepatitída E je podobná hepatitíde A a spôsobuje vysoký stupeň úmrtnosti v tehotenstve.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B a C?
• Hepatitída A a C sú RNA vírusy, zatiaľ čo hepatitída B je DNA vírus.
• Hepatitída B a C sa prenáša krvou, zatiaľ čo A sa prenáša potravou.
• Hepatitída B a C spôsobuje chronickú hepatitídu, zatiaľ čo A nie.
• Hepatitída B a C zvyšuje riziko hepatocelulárneho karcinómu, zatiaľ čo A nie.
• Všetky tri typy môžu spôsobiť fulminantnú hepatitídu.
