Cirhóza vs hepatitída
Pečeň stavovcov je veľmi dôležitý orgán. U človeka sa nachádza tesne pod bránicou v brušnej dutine, má masívne prekrvenie a vykonáva množstvo činností. Tieto účinky siahajú od syntézy bielkovín, cholesterolu, faktorov zrážanlivosti a žlče, metabolizmu uhľohydrátov, toxínov, liekov, hormónov a amoniaku a skladovania glykogénu, vitamínu A, vitamínu D, medi a železa. Pečeň tiež hrá dôležitú úlohu ako súčasť retikuloendoteliálneho systému, ktorý sa podieľa na rozklade buniek a bunkových zvyškov. Na udržiavaní onkotického tlaku v obehovom systéme sa podieľa aj pečeň. V dôsledku svojej lokality, vysoko vaskulárnej povahy a funkcií je ľudská pečeň náchylná na poškodenie spôsobené traumou po rakovine. Tu sa bude diskutovať o jednom z najbežnejších stavov a ich definícii, príčinách, symptómoch, manažmente a sledovaní.
Cirhóza
Cirhóza je difúzne zjazvenie pečene po odumretí pečeňových buniek s tvorbou uzlín na povrchu pečene. Je to posledná fáza chronického ochorenia pečene. Najčastejšími príčinami tohto stavu je konzumácia alkoholu a dlhodobé vírusové infekcie s hepatitídou B a C. Iné príčiny, ako sú autoimunitné stavy, poruchy vylučovania žlče (biliárna cirhóza), metabolické poruchy (nadbytok železa / medi) sú niektoré z ďalších príčin. Tento stav sa prejavuje bolesťou brucha, zmätenosťou, zvracaním krvi, čiernou stolicou, žltačkou, opuchom tela, vyrážkami pavúkovitých ciev na hrudi, opuchom líc, zväčšením prsníkov, vypadávaním vlasov (tela) atď. Po dosiahnutí bodu zlomu sa poškodenie nedá zvrátiť, ale ďalším škodám sa dá predísť vysadením alkoholu, očkovaním proti hepatitíde atď. a príznaky ako krvácanie, edém, zmätenosť (encefalopatia) sa dajú zvládnuť. Ak sa neurobí transplantácia pečene, výsledok pre pacienta s cirhózou je veľmi pochmúrny.
Hepatitída
Hepatitída je zápal pečene. Takmer všetky príčiny cirhózy vedú k hepatitíde v jej skorších štádiách. Jednou z najčastejších infekčných príčin je hepatitída A a súvisiaca s liečbou je predávkovanie acetaminofénom. Prejavia sa bolesťami brucha, vracaním, bolesťou hlavy, letargiou, žltačkou, tmavým močom a hlinitou stolicou atď. Aj v tomto prípade bude pacient liečený podporným spôsobom, aby sa zmiernili symptómy a aby mu bola podávaná vysokokalorická diéta, a byť na vyhliadke komplikácií a príznakov zlyhania pečene. Tento typ pacienta má veľmi priaznivý výsledok.
Rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou
Na porovnanie, cirhóza a hepatitída majú spoločné príčiny a črty hepatitídy ležia na ceste vedúcej k cirhóze. Manažment oboch stavov je podporný a ochoreniam možno predchádzať očkovaním proti infekčným organizmom. Cirhóza je choroba v neskorom štádiu a hepatitída je choroba v počiatočnom štádiu. Hepatitída A je príčinou hepatitídy, ale nikdy nespôsobí cirhózu. Znaky hepatitídy sú zovšeobecnené, s rozptýlenými skorými znakmi biliárnej blokády, ale cirhóza bude mať znaky dekompenzovaného ochorenia pečene s komplikáciami, ako je ascites, hemateméza, spontánna bakteriálna peritonitída a zlyhanie obličiek. Výsledok u pacienta s cirhózou je veľmi zlý, zatiaľ čo u pacienta s hepatitídou je dobrý. Transplantácia pečene je nevyhnutnosťou pri cirhóze, zatiaľ čo pri hepatitíde až tak veľmi nie.
V súhrne možno povedať, že cirhóza je stav, pri ktorom by hepatitída skončila, ak by nebola správne riadená a sledovaná. Pacient s cirhózou sa nikdy nevráti do normálneho života, iba ak by dostal transplantáciu pečene, ale pacient s hepatitídou sa vráti do normálu.
