Edém vs opuch
Edém a opuch je to isté. Edém je vedecký termín, zatiaľ čo opuch je laický termín.
Edém alebo opuch je dôsledkom akútneho zápalu. Akútny zápal je fyziologická reakcia organizmu na poranenie. Škodlivé látky poškodzujú tkanivá. Spúšťajú uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek, buniek výstelky krvných ciev a krvných doštičiek. Dochádza k počiatočnej reflexnej kontrakcii kapilárneho riečiska, aby sa obmedzil vstup škodlivých látok do krvného obehu. Histamín a serotonín uvoľnené zo žírnych buniek, kapilárnych endotelových buniek[1] a krvných doštičiek uvoľňujú kapiláry a zvyšujú priepustnosť kapilár. Tieto bunky obsahujú vopred vytvorené množstvo týchto vazoaktívnych látok pripravených na okamžité uvoľnenie. Toto označuje začiatok exsudácie tekutiny. Histamín je kľúčovým zápalovým mediátorom uvoľňovaným počas bezprostrednej fázy akútnej zápalovej reakcie. Počas latentnej fázy ďalšie účinnejšie mediátory zápalu ako serotonín, leukocytové proteíny, bradykiníny, kalikreíny, deriváty kyseliny arachidónovej, leukotriény a proteíny akútnej fázy ďalej zvyšujú kapilárnu permeabilitu a aktiváciu krvných doštičiek. Preto do zapálených tkanív uniká veľké množstvo vody a elektrolytov. Keď sa voda dostane von, hydrostatický tlak vo vnútri kapilár klesá. Preto sa osmotické tlaky vo vnútri a mimo kapilár vyrovnávajú. To bude koniec pohybu vody, ak je to len voda, ktorá sa pohybuje cez steny kapilár. Pri akútnom zápale to tak nie je. Prostredníctvom zväčšených medzier vo výstelke steny krvných ciev unikajú proteíny. Tieto proteíny odvádzajú vodu do tkanív. Toto sa nazýva hydrofilné interakcie. Rozklad bielkovín v dôsledku poškodenia tkaniva tento pohyb vody ešte zvyšuje. Na venóznom konci kapilárneho riečiska voda nevstupuje do obehu, pretože vodu zadržiavajú v tkanive elektrolyty a bielkoviny. Preto je množstvo tekutiny vystupujúcej z arteriálneho konca kapilár väčšie ako množstvo vody, ktoré vstupuje do venózneho konca kapilár. Dochádza tak k opuchu.
Únik tekutín nie je jediná vec, ktorá sa deje počas akútneho zápalu. Obloženie steny krvných ciev a bunkové membrány krvných buniek sú zvyčajne negatívne nabité, čím sú oddelené. Pri zápale sa tieto náboje menia. Strata tekutiny z krvného obehu na zapálených miestach narúša laminárny prietok krvi[2] Zápalové mediátory podporujú tvorbu roulaux. Všetky tieto zmeny ťahajú bunky smerom k stene cievy. Biele krvinky sa viažu na integrínové receptory na stene cievy, rolujú sa pozdĺž steny a vystupujú do zapáleného tkaniva. Červené krvinky vystreľujú cez medzeru (diapedéza). Toto sa nazýva bunkový exsudát. Akonáhle sú biele krvinky vonku, migrujú smerom k škodlivému činidlu pozdĺž koncentračného gradientu chemikálií uvoľňovaných činidlom. Toto sa nazýva chemotaxia. Po dosiahnutí agenta biele krvinky pohltia a zničia agentov. Útok bielych krviniek je taký silný, že sa poškodí aj okolité zdravé tkanivo. Podľa typu poškodzujúceho agens sa typ bielych krviniek vstupujúcich do miesta líši. Vyriešenie, chronický zápal a tvorba abscesov sú známymi následkami akútneho zápalu.
1. Rozdiel medzi epitelovými a endoteliálnymi bunkami
2. Rozdiel medzi laminárnym a turbulentným prúdením
