Koronárne ochorenie srdca vs. kardiovaskulárne ochorenie
Koronárne choroby srdca a kardiovaskulárne choroby sa dostali do centra pozornosti vďaka nedávnemu boomu neprenosných chorôb vo svete. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uprednostnila prevenciu a kontrolu týchto neprenosných chorôb vo svojich stratégiách zdravotnej starostlivosti. Ischemické choroby srdca, cukrovka, hypertenzia a chronické pľúcne choroby sú štyri najničivejšie neprenosné choroby na svete. Ischemická choroba srdca a ischemická choroba srdca sú rovnaké. Pojem „kardiovaskulárne ochorenia“zahŕňa široké spektrum ochorení súvisiacich so srdcom a krvnými cievami. Koronárne ochorenie srdca je teda typ kardiovaskulárneho ochorenia.
Kardiovaskulárne ochorenie (CVD)
Kardiovaskulárne ochorenia možno vo všeobecnosti rozdeliť na ochorenia srdca a ochorenia súvisiace s krvnými cievami. Ochorenia srdca môžu byť spôsobené zlým zásobovaním krvou (napr. ischemická choroba srdca), abnormálnou elektrickou aktivitou (napr. arytmie), abnormálnou funkciou srdcového svalu (napr. kardiomyopatie) a štrukturálnymi defektmi (napr.: ochorenie chlopní a defekty septa). Ochorenia srdca môžu byť prítomné od narodenia (vrodené) alebo sa môžu vyvinúť neskôr (získané). Ochorenie srdca môže byť náhle (akútne) alebo dlhodobé (chronické). Krvná cieva môže vekom zhrubnúť, môže sa upchať v dôsledku tvorby ateromatózneho plátu (napr. ochorenie periférnych ciev) a zápalu (napr. vaskulitída). Existuje mnoho mechanizmov chorôb, ktoré poškodzujú srdce štrukturálne alebo funkčne.
Koronárna choroba srdca (CHD)
Coronárne srdcové ochorenie je špecifický typ srdcového ochorenia v dôsledku slabého zásobovania srdcového svalu krvou cez koronárne tepny. Existujú dve hlavné koronárne tepny, ktoré sa rozvetvujú zo vzostupnej aorty hneď po výstupe zo srdca. Sú to ľavé a pravé koronárne artérie. Ľavá koronárna artéria sa okamžite rozdelí na dve vetvy; cirkumflex a predný zostupný. Klinicky sa tieto dve vetvy považujú za samostatné tepny; teda názov ochorenie trojitých ciev (keď všetky tri tepny majú v sebe bloky). Rovnako ako všetky tepny, aj koronárne tepny sa vekom zužujú. Stena cievy hrubne a stráca pružnosť, ktorú kedysi mali. Fajčenie, alkohol a iné toxíny (hlavne fajčenie) poškodzujú vnútornú výstelku ciev (endotel) a spúšťajú proces tvorby plaku. Vysoká hladina cholesterolu v sére a cukrovka výrazne zvyšujú riziko tvorby plakov. Akonáhle sa vytvorí plak, prívod krvi do oblasti zásobovanej tepnou sa zníži. To spôsobuje silnú bolesť na hrudníku za hrudnou kosťou s ťažkosťami s dýchaním a potením. Toto sa nazýva angína a pri veľkom srdcovom infarkte môže trvať aj viac ako 20 minút.
Tento typ bolesti na hrudníku si vyžaduje hospitalizáciu, urgentné EKG a ak dôjde k infarktu, urgentnú liečbu. Aspirín, klopidogrel a statíny sú prvou skupinou používaných liekov. Podľa EKG nálezu môžu lekári infarkt klasifikovať ako NSTEMI alebo STEMI. STEMI je závažnejší ako NSTEMI a vyžaduje si trombolýzu. Trombolýza je nebezpečný postup, pri ktorom sa podávajú určité lieky na rozpustenie zrazenín blokujúcich tepny. NSTEMI potrebuje iba heparinizáciu. Po ukončení okamžitého manažmentu sa nasadia betablokátory (ak nie je srdcové zlyhanie), ACE inhibítory, aspirín, klopidogrel, statíny. Antihypertenzíva sú indikované, ak je krvný tlak vysoký.
Koronárna choroba srdca je stav so smrteľnými komplikáciami. Možnými komplikáciami sú zástava srdca, kardiogénny šok, arytmie, srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, myokarditída, endokarditída, perikarditída, poruchy chlopní, defekty septa, ruptúra myokardu, tamponáda srdca, poinfarktové malígne arytmie a ventrikulárne aneuryzmy.
Kardiovaskulárne ochorenia predstavujú širokú skupinu ochorení, ktorá zahŕňa koronárne ochorenia srdca.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi systolickým a diastolickým srdcovým zlyhaním
2. Rozdiel medzi aortálnou sklerózou a aortálnou stenózou
3. Rozdiel medzi fibriláciou predsiení a flutterom predsiení
4. Rozdiel medzi príznakmi zástavy srdca a príznakom srdcového infarktu
5. Rozdiel medzi bypassom a otvorenou srdcovou chirurgiou
6. Rozdiel medzi angiogramom a angioplastikou
7. Rozdiel medzi komorovou tachykardiou a ventrikulárnou fibriláciou
8. Rozdiel medzi kardiostimulátorom a defibrilátorom
9. Rozdiel medzi kardioverziou a defibriláciou
10. Rozdiel medzi mŕtvicou a aneuryzmou
