Sepsa verzus septikémia
Tieto dva výrazy sú veľmi technické. Tiež znejú rovnako, a preto je ťažké ich rozlíšiť. Tieto výrazy sa zriedka vyskytujú v bežnej konverzácii, pokiaľ nie ste odborníkom na zdravotnú starostlivosť. Tieto výrazy sa voľne používali na označenie prítomnosti množiacich sa baktérií v krvnom obehu. Ale veci sú teraz iné.
Sepsa
Sepsa je definovaná ako syndróm systémovej zápalovej odpovede v prítomnosti infekcie. Syndróm systémovej zápalovej reakcie je stav definovaný na zdôraznenie reakcie tela na invázne organizmy. Imunitný systém deteguje cudzie zložky v krvnom obehu a uvoľňuje širokú škálu chemikálií nazývaných cytokíny. Tieto cytokíny (najmä interleukín -1) pôsobia na centrum regulácie teploty stredného mozgu a menia telesnú teplotu. Aktivácia centier mozgového kmeňa zvyšuje srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania. To vedie k hyperventilácii a oxid uhličitý sa vylučuje z krvi; tak parciálny tlak oxidu uhličitého klesá. Cytokíny (najmä interleukín 1, 3 a 6) pôsobia na kostnú dreň a zvyšujú tvorbu bielych krviniek. V niektorých prípadoch sa do obehu uvoľňujú nezrelé biele krvinky.
Diagnostické kritériá pre syndróm systémovej zápalovej odpovede sú nasledovné.
- Teplota nad 38C alebo nižšia ako 36C
- Srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu
- Frekvencia dýchania nad 20 dychov za minútu alebo parciálny tlak oxidu uhličitého pod 4,3 kPa
- Biele krvinky nad 12 X 109 alebo menej ako 4 X 109 alebo >10 % nezrelé formy
Ťažká sepsa je stav, pri ktorom existuje dôkaz o zlom prekrvení orgánov. Slabý prísun krvi do mozgu spôsobí zmätenosť, závraty, letargiu, zlú rovnováhu, záchvaty a zníženú úroveň vedomia. Slabý prísun krvi do pľúc zníži výmenu plynov v alveolách a parciálny tlak kyslíka klesne. Obličky potrebujú dobré zásobovanie krvou a u zdravých mužov je to takmer 60 % celkového srdcového výdaja. Takže zníženie prívodu krvi do obličiek zníži filtráciu v glomerulách a zníži produkciu moču. Kŕče a laktátová acidóza sú príznakmi slabého prekrvenia svalov.
Septický šok je zdravotná pohotovosť, pri ktorej dôjde k poklesu systolického krvného tlaku pod 90 mmHg v prítomnosti ťažkej sepsy. To si vyžaduje intramuskulárne injekcie adrenalínu a intravenózne antibiotiká. Každý pacient s horúčkou potrebuje úplný krvný obraz, močovinu v krvi, sérové elektrolyty a hemokultúru. QHT, graf vstupných výstupov, graf pulzovej frekvencie, graf krvného tlaku, analgetiká, antibiotiká, protizápalové lieky možno použiť podľa potreby podľa klinického stavu pacienta. SIRS, sepsa a septický šok sú klinické definície. Predstavujú potrebu intenzívnej starostlivosti alebo nedostatok jej potreby.
Septikémia
Septikémia v minulosti znamenala prítomnosť množiacich sa baktérií v krvnom obehu. Nedáva však žiadnu predstavu o klinickom stave pacienta. Bakterémia je termín, ktorý znamená to isté a nedáva žiadnu predstavu o klinickom stave pacienta. Preto sa bakteriémia stále používa, zatiaľ čo výraz septikémia nahradili iné lepšie výrazy.
Septikémia vs sepsa
• Septikémia naznačuje prítomnosť množiacich sa baktérií v krvi, zatiaľ čo sepsa poskytuje predstavu o klinickom stave, okrem toho, že naznačuje prítomnosť baktérií v krvi.
• Septikémia je zastaraný termín, kým sepsa je aktuálna.
