Kľúčový rozdiel – artritída a tendonitída
Artritída a zápal šliach sú dva zápalové procesy prebiehajúce v dvoch rôznych zložkách muskuloskeletálneho systému. Kľúčový rozdiel medzi artritídou a tendonitídou je miesto zápalu; artritída je zápal kĺbov, kde ako tendonitída je zápal šliach. Keďže oba tieto stavy zápal a bolesť, môže byť spočiatku ťažké ich rozlíšiť.
Čo je artritída?
Artritídu možno definovať ako zápal kĺbu alebo kĺbov, ktorý má za následok bolesť a/alebo invaliditu, opuch kĺbov a stuhnutosť. Artritída môže byť spôsobená mnohými príčinami, ako je infekcia, trauma, degeneratívne zmeny alebo metabolické poruchy. Nižšie sú opísané rôzne typy artritídy podľa osobitných charakteristík pozorovaných v každej kategórii.
Osteoartritída
Osteoartritída je najbežnejším typom artritídy. Vzniká v dôsledku poškodení kĺbovej chrupavky, ktoré sú vyvolané komplexnou interakciou genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorov. To vedie k zápalovej reakcii postihujúcej chrupavku, kosť, väzy, menisky, synoviu a puzdro.
Výskyt osteoartritídy pred 50. rokom je zvyčajne nezvyčajný, ale nie neslýchaný. S pribúdajúcim vekom sa objavia niektoré rádiologické dôkazy naznačujúce pravdepodobnosť vzniku osteoartrózy v budúcnosti.
Predisponujúce faktory
- Obezita
- Dedičnosť
- Polyartikulárna OA je bežnejšia u žien
- Hypermobilita
- Osteoporóza
- Trauma
- Vrodená kĺbová dysplázia
Klinické vlastnosti
- Mechanická bolesť s pohybom a/alebo stratou funkcie
- Symptómy začínajú postupne a progresívne
- Krátkodobá ranná stuhnutosť kĺbov
- Funkčné obmedzenie
- Crepitus
- Zväčšenie kostí
Vyšetrovanie a manažment
Pri krvných testoch je ESR zvyčajne v norme, ale hladina CRP je mierne zvýšená. Röntgenové lúče sú abnormálne, iba pri pokročilom ochorení. Včasné poškodenie chrupavky a trhliny meniskusu možno pozorovať pomocou MRI.
Počas liečby osteoartritídy je cieľom liečiť symptómy a postihnutie, nie rádiologické prejavy. Bolesť, úzkosť a invalidita sa dajú znížiť a kompliancia s liečbou sa môže zvýšiť správnou edukáciou pacienta o chorobe a jej účinkoch.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Prejavuje sa zápalovou symetrickou polyartritídou. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú autoprotilátky proti IgG a citrulinovanému cyklickému peptidu.
Klinické vlastnosti
Typický prejav reumatoidnej artritídy zahŕňa progresívnu, symetrickú, periférnu polyartritídu, ktorá sa vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov u pacientov vo veku 30 až 50 rokov. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť a stuhnutosť malých kĺbov rúk (metakarpofalangeálne, proximálne interfalangeálne) a chodidiel (metatarzofalangeálne). Distálne interfalangeálne kĺby sú zvyčajne ušetrené.
Vyšetrovanie a manažment
Diagnostiku RA možno vykonať na základe klinických pozorovaní. Na zvládnutie symptómov sa používajú NSAID a analgetiká. Ak synovitída pretrváva dlhšie ako 6 týždňov, pokúste sa navodiť remisiu intramuskulárnym depotným metylprednizolónom 80-120 mg. Ak sa synovitída opakuje, malo by sa zvážiť podanie Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs (DMARDs).
Spondyloartritída
Spondylartritída je súhrnný termín, ktorý sa používa na opis niekoľkých stavov, ktoré postihujú chrbticu a periférne kĺby s familiárnym zhlukom a spojením s antigénom HLA 1. typu. Ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, post-dyzenterická reaktívna artritída a enteropatická artritída sú zahrnuté v tejto kategórii.
Klinické znaky psoriatickej artritídy
- Mono- alebo oligoartritída
- Polyartritída
- Spondylitída
- Distálna interfalangeálna artritída
- Arthritis mutilans
Obrázok 01: Prsty s psoriatickou artritídou
Klinické znaky ankylozujúcej spondylitídy
- Bolesti chrbta
- Bolesť v jednom alebo oboch zadkoch
- Zachovanie bedrovej lordózy počas flexie chrbtice
Pri liečbe choroby sú často potrebné pravidelné NSAID na zlepšenie príznakov a symptómov a ranné cvičenia zamerané na udržanie chorobnosti chrbtice, držania tela a expanzie hrudníka.
Čo je zápal šliach?
Šľacha je hrubá vláknitá šnúra, ktorá pripevňuje svaly ku kosti. Akýkoľvek zápal alebo podráždenie šľachy možno definovať ako zápal šliach. Bolesť a citlivosť tesne mimo kĺbu sú zvyčajne spôsobené týmto stavom. Tendonitída najčastejšie postihuje šľachy okolo ramien, lakťov, zápästia, kolien a päty. Tenisový lakeť, Pitcherovo rameno, Plavcovo rameno, Golferov lakeť a Jumperovo koleno sú niektoré z bežných názvov používaných na opis zápalu šliach vyskytujúcich sa na rôznych miestach.
Tendonitída je oveľa pravdepodobnejšia z opakovania určitého pohybu v priebehu času. Môže to byť vyvolané náhlym zranením. U väčšiny ľudí sa vyvinie zápal šliach ako pracovné riziko, pri ktorom opakované pohyby nadmerne zaťažujú šľachy.
Rizikové faktory
- Vek
- Povolania zahŕňajúce opakované pohyby, nepríjemnú polohu. Časté dosahovanie nad hlavou, vibrácie a silná námaha
- Šport
Klinické vlastnosti
- Tupá bolesť pri pohybe postihnutej končatiny alebo kĺbu
- Neha
- Mierny opuch
Ak vaše príznaky a symptómy zasahujú do každodenných činností dlhšie ako niekoľko dní, vyhľadajte lekársku pomoc.
Vyšetrenia a diagnostika
Diagnóza závisí predovšetkým od fyzikálneho vyšetrenia. Na vylúčenie iných stavov, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky a symptómy, môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie.
Obrázok 02: Kalcifikovaná tendinitída
Management
Cieľom liečby zápalu šliach je zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Bolesť spojenú so zápalom šliach možno zmierniť použitím analgetík a kortikosteroidov. Injekcia plazmy bohatej na krvné doštičky bola pozorovaná ako prospešná. Postihnutú svalovo-šľachovú jednotku je možné posilniť pravidelným vykonávaním špecifických cvičení. Zotavenie zo zápalu šliach možno urýchliť odpočinkom, ľadom, kompresiou a zdvihnutím.
Aký je rozdiel medzi artritídou a tendonitídou?
Artritída vs zápal šliach |
|
| Zápal kĺbu je definovaný ako artritída. | Zápal šľachy je definovaný ako zápal šliach. |
| Efekt | |
| Toto ovplyvňuje kĺby. | Toto ovplyvňuje šľachy. |
Zhrnutie – Artritída vs. Tendonitída
Oba tieto stavy sú spôsobené zápalom muskuloskeletálneho systému. Rozdiel medzi artritídou a tendonitídou je ich miesto zápalu; artritída je zápal kĺbov, zatiaľ čo tendonitída je zápal šliach.
Stiahnuť PDF verziu artritídy vs zápal šliach
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi artritídou a tendonitídou.
