Burzitída vs. Tendonitída
Burzitída a tendinitída sú dva stavy, ktoré spadajú do zoznamu diferenciálnych diagnóz pre akútnu bolesť kĺbov. Aby ste pochopili rozdiely medzi týmito dvoma stavmi, je potrebné mať trochu znalostí z ľudskej anatómie.
Bursa
Burzy sú vláknité vaky naplnené synoviálnou tekutinou. Takmer všetky kĺby v tele sú burzy. Burzy sú ohraničené silným vláknitým obalom a sú vystlané synoviou. Tekutina vo vnútri burzy vytvára tenký film. Bursy poskytujú ochranu proti treniu medzi svalmi, šľachami a kosťami. Burzy značne uľahčujú pohyby v kĺboch.
Burzitída
Burzitída je zápal burzy. Tieto burzy sa môžu po zranení zapáliť. Zranenie môže byť spôsobené silnou akútnou silou alebo opotrebovaním. Malé poranenia vo vnútri synovie uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré spúšťajú akútnu zápalovú reakciu. Burzy napučiavajú edémovou tekutinou. Charakteristickými znakmi burzitídy sú bolesť kĺbov, obmedzené pohyby a dobre definovaný opuch. V mnohých prípadoch nie je zapálený celý kĺb. Najčastejšími miestami zápalu burzy sú lakeť, prvý tarzo-metatarzálny kĺb, päty a kolená. Charakteristiky akútneho zápalu sú vždy prítomné. Začervenanie, bolesť, opuch, teplo a slabá funkčnosť sú kľúčové znaky burzitídy.
Vyšetrenia zahŕňajú röntgen kĺbov, ESR, CRP, reumatoidný faktor, ANA, DsDNA, antifosfolipidové protilátky, úplný krvný obraz a testy funkcie obličiek. Burzitída nemusí vykazovať zjavné zmeny vo vyšetreniach a röntgenové snímky kĺbov sú takmer vždy normálne. Odpočinok, tepelná terapia, fyzioterapia, analgetiká a protizápalové lieky sú obvyklé spôsoby liečby burzitídy.
Tendonitída
Svaly, ktoré môžeme ľubovoľne pohybovať, sa nazývajú kostrové svaly. Sú pod dobrovoľnou kontrolou a sú to tie, ktoré potrebujeme, aby sme robili hrubé a jemné pohyby. Kostrový sval má na každom konci dve šľachy s telom uprostred. Šľachy pripevňujú svaly ku kostiam. Šľachy sú veľmi silné vláknité pásy tvorené prevažne vláknom nazývaným kolagén. Tesne nad pätami, tesne pod kolennými čiapočkami, za kolenami a na lakťoch sú výrazne viditeľné šľachy. Šľachy sa stávajú výraznými, keď stiahneme príslušné svaly. Najznámejšou šľachou v tele môže byť Achillova šľacha umiestnená a nahmataná ako hrubá silná šnúra tesne nad pätami na zadnej strane dolných končatín.
Tieto šľachy sa najčastejšie zapália po traume. U pacientov so zápalom šliach sa prejavuje bolesť, citlivosť, začervenanie a bolesť pri pohybe. Diagnóza je takmer vždy klinická. Zápalové indikátory môžu byť trochu zvýšené. Na tendinitídu možno predpísať lieky proti bolesti, protizápalové lieky a steroidy.
Tendonitída verzus burzitída
• Burzitída je izolovaný zápal šľachovej burzy umiestnenej mimo kĺbu medzi kosťami, svalmi a šľachami.
• Tendinitída je izolovaný zápal svalovej šľachy.
