Kľúčový rozdiel – otrava jedlom a gastroenteritída
Gastroenteritídu alebo infekčnú hnačku možno jednoducho definovať ako zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý postihuje žalúdok a tenké črevo. Keď je zdrojom tejto infekcie jedlo, ktoré sa nazýva otrava jedlom. Preto je otrava jedlom len ďalšou kategóriou gastroenteritídy. Pri gastroenteritíde sa patogény dostávajú do GIT z rôznych zdrojov, zatiaľ čo pri otravách jedlom je jedlo jediným zdrojom, ktorým sa patogény dostávajú do GIT. Toto je kľúčový rozdiel medzi otravou jedlom a gastroenteritídou.
Čo je otrava jedlom?
Otrava jedlom je definovaná ako akákoľvek choroba infekčnej alebo toxickej povahy spôsobená alebo o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená konzumáciou jedla a vody. V Anglicku a Walese je otrava jedlom zákonne oznamovateľná podmienka. Medzi otravou jedlom a gastroenteritídou existuje určité prekrývanie. Ale všetky prípady gastroenteritídy nie sú spôsobené otravou jedlom, pretože patogény spôsobujúce gastroenteritídu nie sú vždy prenášané jedlom alebo vodou. Niektoré druhy otravy jedlom, ako je botulizmus, primárne nespôsobujú gastroenteritídu. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus a Salmonella sú bežné bakteriálne príčiny otravy jedlom. Niektoré neinfekčné organické a anorganické toxíny môžu tiež spôsobiť otravu jedlom.
Obrázok 01: Potraviny spojené so salmonelou
Dobytok chovaný a zabitý v podmienkach moderného chovu je často kontaminovaný salmonelou alebo kampylobakterom. Hoci je úroveň kontaminácie v štádiu vajíčok veľmi nízka, počas spracovania, skladovania a distribúcie dochádza k masívnemu zosilneniu infekcie, čo vedie k rozsiahlej kontaminácii.
Čo je gastroenteritída?
Gastroenteritída je najbežnejšou formou akútnej gastrointestinálnej infekcie, ktorá sa zvyčajne prejavuje hnačkou s vracaním alebo bez neho. V rozvojovom svete môžu mať deti zvyčajne 3-6 záchvatov ťažkej hnačky ročne. Ročne zomierajú na hnačkové ochorenia až 2 milióny ľudí, ale nedávno zavedené programy orálnej rehydratácie výrazne znížili úmrtnosť. Hnačka je v západnom svete menej častá a menej pravdepodobné, že spôsobí smrť. Je to však hlavná príčina chorobnosti u starších ľudí. Cestovatelia do rozvojových krajín, muži majúci sex s mužmi a dojčatá v zariadeniach dennej starostlivosti majú vyššie riziko, že dostanú infekčnú hnačku.
Etiológia
Najčastejšou príčinou hnačky a vracania u mladých dospelých je vírusová gastroenteritída, ktorá sa u dospelých vyskytuje menej často. V krajinách s nízkymi príjmami je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti. V rozvojových krajinách sú protozoálne a helmintické črevné infekcie relatívne bežné, ale tieto formy sú na Západe zriedkavé. Bakteriálna infekcia je celosvetovo najčastejšou príčinou významnej gastroenteritídy dospelých. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile a Bacillus cereus sú hlavné bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú gastroenteritídu.
Mechanizmy invázie
V patogenéze baktérie využívajú tri rôzne spôsoby. Sú to
- Slizničná priľnavosť
- Slizničná invázia
- Produkcia toxínov
Organizmus môže použiť viac ako jednu z týchto metód. Okrem týchto priamych mechanizmov sa u niektorých ľudí môže vyvinúť postinfekčný syndróm dráždivého čreva.
Väčšina baktérií spôsobujúcich hnačku sa najskôr prichytí na sliznicu čreva. Spôsob účinku spočíva v odstránení črevnej sliznice. Najčastejším klinickým prejavom je stredne závažná vodnatá hnačka. Enteropatogénne E. coli a enteroagregatívne E. coli nasledujú tento mechanizmus pri spôsobovaní gastroenteritídy.
Pri infekciách niektorých organizmov pôsobí ako patologický základ mukózna invázia. Spôsobujú deštrukciu a penetráciu sliznice, čo vedie k úplavici. Druhy Shigella a druhy Campylobacter sú hlavné organizmy sledujúce tento mechanizmus.
Obrázok 02: Vírusová gastroenteritída
Salmonella
Bakteriálna gastroenteritída môže byť spôsobená niekoľkými sérotypmi salmonely, ale najbežnejšie sú S.enteritidis a S. typhimurium. Tieto organizmy sú komenzály nachádzajúce sa v črevách hospodárskych zvierat a vo vajcovodoch kurčiat. Na človeka sa prenášajú prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Typickými príznakmi ochorenia sú nevoľnosť, kŕčovité bolesti brucha, hnačka a niekedy horúčka. Hnačka môže byť buď hojná alebo vodnatá a môže prejsť do syndrómu krvavej dyzentérie. V priebehu 3-6 dní môže dôjsť k spontánnemu vymiznutiu týchto príznakov. Hoci Salmonella gastroenteritída je menej závažné ochorenie, malé deti a starší ľudia sú vystavení vysokému riziku významnej dehydratácie.
Campylobacter jejuni
C.jejuni je komenzál žijúci v GIT mnohých druhov hospodárskych zvierat, ako je hydina a dobytok. Je bežnou príčinou detskej gastroenteritídy v rozvojových krajinách. Nedostatočne tepelne spracované mäso, kontaminované mliečne výrobky a voda sú najčastejšími zdrojmi gastroenteritídy prenášanej C. jejuni. Symptómy ochorenia zvyčajne zahŕňajú náhly nástup nevoľnosti, hnačku a silné kŕče v bruchu. Niektorí pacienti môžu mať invazívnu hemoragickú kolitídu. Táto infekcia sama vymizne a zvyčajne vymizne do 3-5 dní.
Klinický syndróm
Klinický syndróm vyskytujúci sa pri gastroenteritíde možno rozdeliť do 2 hlavných domén ako vodnatá hnačka (zvyčajne v dôsledku enterotoxínov alebo adherencie) a dyzentéria (zvyčajne v dôsledku invázie a poškodenia sliznice). Prekrytie medzi týmito 2 syndrómami sa môže vyskytnúť pri niektorých patogénoch, ako je Campylobacter jejuni.
Management
Neliečená hnačka má vysokú úmrtnosť v dôsledku dehydratácie u detí v krajinách s nízkymi príjmami. V rozvojových krajinách sú úmrtia a závažná chorobnosť menej časté. Je dôležité si uvedomiť, že základom liečby všetkých typov gastroenteritídy sú perorálne rehydratačné roztoky.
Antibiotiká pri akútnej bakteriálnej gastroenteritíde u dospelých
| Stav | Droga voľby |
| Dyzentéria | Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne |
| Cholera | Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne |
| Empirická liečba vodnatej hnačky | Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne |
| Liečba potvrdenej salmonely | Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne |
Aké sú podobnosti medzi otravou jedlom a gastroenteritídou?
Obidve sú spojené so zápalom gastrointestinálneho traktu
Aký je rozdiel medzi otravou jedlom a gastroenteritídou?
Otrava jedlom vs gastroenteritída |
|
| Gastroenteritída alebo infekčná hnačka je zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý postihuje žalúdok a tenké črevo. | Otrava jedlom je definovaná ako akákoľvek choroba infekčnej alebo toxickej povahy spôsobená alebo považovaná za spôsobenú konzumáciou jedla a vody. |
| Vstup patogénov | |
| Patogény vstupujú do GIT z rôznych zdrojov. | Potraviny sú podľa definície jediným zdrojom, z ktorého sa patogény dostávajú do GIT. |
Zhrnutie – Otrava jedlom verzus gastroenteritída
Gastroenteritída je zápal gastrointestinálneho traktu spôsobený bakteriálnymi toxínmi alebo vírusovou infekciou. Pri gastroenteritíde sa patogény môžu dostať do GIT z rôznych zdrojov. Otrava jedlom je typ gastroenteritídy, pri ktorej sa patogény dostávajú do GIT potravou alebo vodou. Hlavný rozdiel medzi otravou jedlom a gastroenteritídou je spôsob, akým patogény vstupujú do tela.
Stiahnuť PDF verziu otravy jedlom vs gastroenteritída
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi otravou jedlom a gastroenteritídou.
