Kľúčový rozdiel – rakovina prostaty a rakovina semenníkov
Rakovina prostaty a rakovina semenníkov sú dva chorobné stavy postihujúce mužský reprodukčný systém. Kľúčový rozdiel medzi rakovinou prostaty a rakovinou semenníkov je v tom, že sa vyskytujú na dvoch rôznych miestach. Ako už ich názvy napovedajú, rakovina prostaty je malignita vznikajúca v prostatickej žľaze, zatiaľ čo rakovina semenníkov je malignita vznikajúca v semenníkoch. Hoci je ťažké uveriť, semenníky fungujú aj ako žľaza produkujúca životne dôležité hormóny, ako je testosterón.
Čo je rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je šiesta najčastejšia rakovina na svete. Tvorí 7 % všetkých druhov rakoviny u mužov. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť malígnych zmien v prostate. Hoci okolo 80 % mužov má do osemdesiatky zhubné ložiská v prostate, väčšina z nich zostáva nečinná. Adenokancer je histologický typ nádoru.
Pathogenéza
Rizikovými faktormi rakoviny prostaty sú pribúdajúci vek, rasa a rodinná anamnéza. Prvostupňoví príbuzní mužov s rakovinou prostaty majú dvojnásobné riziko v porovnaní s bežnou populáciou. Hormonálne faktory tiež zohrávajú úlohu v patogenéze.
Klinické vlastnosti
- Symptómy dolných močových ciest
- Bolesti chrbta a kostry
- Chudnutie
- Anémia
Obrázok 01: Rakovina prostaty
Diagnostika
Diagnostika ochorenia sa zvyčajne robí počas digitálneho rektálneho vyšetrenia pre nejaký iný problém, pri ktorom lekár náhodne zistí prítomnosť tvrdej nepravidelnej žľazy. U niektorých pacientov po prostatektómii po nezhubnom zväčšení prostaty histologické vyšetrenie vzoriek odhalí malígne zmeny prostaty. V niektorých krajinách sa skríning rakoviny prostaty vykonáva meraním hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v sére.
Vyšetrovania
Transrektálny ultrazvuk (TRUS) prostaty a rozšírená odberová biopsia prostaty sú hlavnými vykonanými vyšetreniami. Tieto sa používajú pri definovaní veľkosti žľazy a stagingu nádorov. Pred začatím liečby je dôležité mať histologickú diagnózu. Hladiny PSA v sére sú zvyčajne zvýšené (>16 ng/ml), ak sú prítomné metastázy, ale môžu byť aj normálne. Extraprostatické rozšírenia môžu byť detekované pomocou MRI endorektálnej cievky. Horné močové cesty možno vyšetriť ultrasonografiou, aby sa našli akékoľvek známky dilatácie. Osteosklerotické lézie možno identifikovať na röntgene, ak sú prítomné kostné metastázy.
Management
Ak je rakovina lokalizovaná, liečba môže byť vykonaná kuratívnou terapiou (radikálna prostatektómia), externou rádioterapiou alebo brachyterapeutickými implantátmi, ktoré môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je inkontinencia a sexuálna dysfunkcia. U starších pacientov, ktorí sa chcú vyhnúť operácii, sa používa rádioterapia. Medzi lekárom a pacientom by mala existovať dobrá komunikácia s cieľom vybrať najvhodnejší spôsob liečby. Stratégiu bdelého čakania možno použiť u pacientov s lokalizovaným karcinómom prostaty.
Endokrinná terapia
Rakovina prostaty je zhubné ochorenie citlivé na hormóny. Tkanivo rakoviny prostaty je schopné zachytiť obehové androgény na udržanie hladín tkanivových androgénov.
Rakovinové tkanivá môžu byť zbavené androgénov podávaním nasledujúcich liekov.
- Agonisty GnRH
- Blokátory androgénnych receptorov
- Inhibítory syntézy androgénov
- Kortikosteroidy a estrogény
Čo je rakovina semenníkov?
Nádor semenníkov zo zárodočných buniek je najčastejšou rakovinou u mužov vo veku 15-35 rokov. Seminóm a neseminóm sú 2 hlavné histologické typy. Neseminómy obsahujú zrelé a nezrelé prvky a zrelé prvky nachádzajúce sa v týchto nádoroch sa nazývajú teratómy. V zriedkavých prípadoch sa môžu nádory zo zárodočných buniek vyskytnúť na extra gonadálnych miestach, ako je hypofýza, mediastinum a retroperitoneum.
Klinické vlastnosti
- Bolestivá masa semenníkov
- Bolesti chrbta
- Gynekomastia
Vyšetrovania
- Ultrazvukové alebo MRI skenovanie
- Skúška sérových nádorových markerov zahŕňa alfa-fetoproteín, beta-ľudský choriový gonadotropín a laktátdehydrogenázu
- CT alebo MRI
Obrázok 02: Testes
Management
Seminomas
Rádiosenzitivita a chemosenzitivita seminómu sú veľmi vysoké. Seminómy sú spojené so zvýšenými hladinami LDH v sére, zriedkavým miernym zvýšením hladiny β-ľudského chorionického gonadotropínu a normálnou hladinou AFP. Ochorenie v štádiu 1, ktoré je obmedzené na gonádu, má 10-30 % riziko recidívy po operácii bez sprievodu akejkoľvek inej liečebnej metódy. Výhodná je adjuvantná terapia buď chemoterapiou alebo rádioterapiou paraaortálnych lymfatických uzlín, pretože zvyšuje mieru prežitia o približne 95 % v ranom štádiu ochorenia. Karboplatina je liekom voľby kvôli pohodlnosti podávania a minimálnym vedľajším účinkom.
Neseminómy
Riziko relapsu sa líši v závislosti od prognostických faktorov, ako je histologická diferenciácia, prítomnosť embryonálnych elementov a rozsah lokálnej a vaskulárnej invázie.
Aký je rozdiel medzi rakovinou prostaty a rakovinou semenníkov?
Rakovina prostaty verzus rakovina semenníkov |
|
| Rakovina prostaty vzniká v prostate. | Rakovina semenníkov vzniká v semenníkoch. |
| Spread | |
| Šírenie je relatívne pomalé. | Šírenie je rýchle. |
| Spiace formuláre | |
| Toto môže byť niekedy nečinné. | Neexistujú žiadne spiace formy. |
| Citlivosť | |
| Zvyčajne existuje veľmi vysoká citlivosť na hormóny. | Rádiocitlivosť a chemosenzitivita sú veľmi vysoké. |
Zhrnutie – Rakovina prostaty verzus rakovina semenníkov
Rakoviny prostaty sú zhubné nádory vznikajúce v prostate. Majú veľmi dobrú prognózu. Na rozdiel od rakoviny prostaty, rakoviny semenníkov, čo sú zhubné nádory vyskytujúce sa v semenníkoch, majú zlú prognózu a rýchlo sa šíria v dôsledku vysokej rýchlosti proliferácie zárodočných buniek. Toto je kľúčový rozdiel medzi rakovinou prostaty a rakovinou semenníkov.
Stiahnuť verziu PDF o rakovine prostaty vs rakovina semenníkov
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi rakovinou prostaty a rakovinou semenníkov.
