Kľúčový rozdiel – seboroická dermatitída a psoriáza
Dermatologické stavy sú snáď najznepokojujúcejšie choroby na svete. Spôsobuje pacientovi duševnú aj telesnú chorobu a niekedy závažnejšie prípady môžu dokonca prerušiť jeho spoločenský život. Psoriáza a seboroická dermatitída sú dve takéto dermatologické poruchy, ktoré môžu byť mimoriadne znepokojujúce. Psoriáza je chronické multisystémové ochorenie s kožnými a kĺbovými prejavmi. Na druhej strane, seboroická dermatitída môže byť považovaná za zápal kože chlpatých oblastí. Artropatia sa považuje za komorbiditu pri psoriáze, nie pri seboroickej dermatitíde. Toto možno považovať za kľúčový rozdiel medzi seboroickou dermatitídou a psoriázou.
Čo je seboroická dermatitída?
Pojem dermatitída sa používa na označenie stavu, pri ktorom je koža zapálená. Seboroická dermatitída je jedným z takýchto stavov, kedy je koža na ochlpených oblastiach zapálená a vytvára charakteristické mastné žlté šupiny.
Prezentácia
- Červené šupinaté alebo exsudatívne erupcie na pokožke hlavy, uší, tváre a obočia
- Suché šupinaté petaloidné lézie na koži medzilopatkových alebo presternálnych oblastí
- Intertriginózne lézie v podpazuší, pupku alebo slabinách
Príčiny
- Rodinná anamnéza seboroickej dermatitídy
- HIV
Komplikácie
- Furunkulóza
- Superponovaná kandidová infekcia
Obrázok 01: Seboroická dermatitída
Liečba
Terapia je iba supresívna; preto by mal byť pacient upozornený na možné relapsy.
- Lokálne imidazoly sa používajú ako lieky prvej línie.
- Ukázalo sa, že je účinné používanie síry zriedenej v kyseline salicylovej
- Na vyrážky na tvári možno použiť lokálny lítiový prípravok
Čo je psoriáza?
Psoriáza je chronické multisystémové ochorenie s kožnými a kĺbovými prejavmi.
Precipitating Factors
- Trauma
- Infekcia
- Hormonálna nerovnováha, ako je hypoparatyreóza
- Lieky ako antimalariká a betablokátory
- Fajčenie cigariet a alkohol
Histologické znaky
- Parakeratóza
- Nepravidelné zhrubnutie epidermy. Ale epidermis nad dermálnymi papilami je vyčerpaná, čo má za následok krvácanie pri poškriabaní alebo odstránení šupín. Toto sa nazýva auspitz.
- Mikroabscesy polymorfonukleárnych leukocytov
- Rozšírená a kľukatá kapilárna slučka
- Infiltrácia hornej epidermy T lymfocytmi
Klinické vlastnosti
- Prítomnosť plakiet
- Scaling
- Erytém
- Na koži plantárnych a palmárnych povrchov sa niekedy môžu objaviť pustuly
- Odtrhávanie nechtov
Psoriáza sa zvyčajne objavuje v ranej dospelosti. V pediatrických prípadoch je prezentácia atypická.
V rodinnej anamnéze sa môže vyskytnúť psoriáza. Akýkoľvek fyziologický stres, ako je trauma a infekcia, môže spustiť patologické procesy, ktoré spôsobujú tento stav. Charakteristickým znakom psoriázy je Koebnerov fenomén, keď sa lézie prvýkrát objavia v mieste menšej traumy. Tieto lézie nie sú svrbiace a sú odstránené vystavením slnku. Pridružená artropatia je bežnou komorbiditou.
Obrázok 01: Psoriáza
Rôzne formy psoriázy
Psoriáza žalúdka
Toto sa zvyčajne vyskytuje u dospievajúcich v priebehu niekoľkých týždňov po hemolytickej streptokokovej infekcii. Lézie spontánne zmiznú.
Pustulárna psoriáza
Môže sa vyskytnúť ako chronické hlboko uložené lézie alebo generalizovaná pustulózna psoriáza.
Flexurálna psoriáza
Toto je forma psoriázy, ktorá sa vyskytuje na miestach, ako sú submamárne, axilárne a anogenitálne záhyby. Šupiny sú zriedkavé, ale majú charakteristickú lesklú povahu.
Psoriáza z obrúskov
Zobrazuje sa v oblasti pokrytej plienkami. Deti, ktoré dostanú psoriázu z obrúskov, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú psoriázu v dospelosti.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je zriedkavá forma psoriázy, ktorá je vyvolaná dráždivým účinkom chemikálií, ako je decht.
Komplikácie psoriázy
Psoriatická artropatia
Artritída je bežnou komplikáciou psoriázy, ktorá sa vyskytuje približne u 5 % psoriatických pacientov. Zvyčajne sú ovplyvnené terminálne interfalangeálne kĺby prstov na nohách a rukách. V niektorých prípadoch symptómy a klinické znaky psoriatickej artropatie napodobňujú reumatoidnú artritídu, kedy sú postihnuté veľké kĺby, ako je sakroiliakálny kĺb.
Vyšetrovania
- Biopsie sa robia len zriedka.
- Pri Guttate psoriáze sa odoberajú výtery z hrdla na zistenie prítomnosti beta hemolytických streptokokov
- Na vylúčenie tinea sú potrebné škrabky z kože a odrezky nechtov
- Rádiografia je potrebná na posúdenie súvisiacej artropatie
Management
- Je možné podávať lieky ako analógy vitamínu D, kalcipotriol a takalcitol
- UV radiačná terapia
- Liečba lokálnymi retinoidmi alebo lokálnymi kortikosteroidmi
Aké sú podobnosti medzi seboroickou dermatitídou a psoriázou?
- Oba stavy sú dermatologické poruchy.
- Vzhľad šupín je zvyčajne viditeľný v oboch podmienkach.
Aký je rozdiel medzi seboroickou dermatitídou a psoriázou?
Seboroická dermatitída vs psoriáza |
|
| Seboroická dermatitída môže byť považovaná za zápal kože ochlpených oblastí. | Psoriáza je chronické multisystémové ochorenie s kožnými a kĺbovými prejavmi. |
| Artropatia | |
| Artropatia nie je komorbidita | Artropatia je vnímaná ako komorbidita. |
Zhrnutie – Seboroická dermatitída vs psoriáza
Psoriáza a seboroická dermatitída sú pomerne časté kožné poruchy, ktoré väčšinou postihujú pacientov v ranej dospelosti. Psoriáza je multisystémové ochorenie s kĺbovými prejavmi, zatiaľ čo seboroická dermatitída je zápal kože ochlpených oblastí. Napriek vysokému počtu spoločných klinických znakov sa tieto dve ochorenia dajú od seba ľahko odlíšiť spoločnými prejavmi, ktoré sa vyskytujú iba pri psoriáze. Toto je tiež kľúčový rozdiel medzi seboroickou dermatitídou a psoriázou.
Stiahnuť PDF verziu Seboroická dermatitída vs psoriáza
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi seboroickou dermatitídou a psoriázou
