Kľúčový rozdiel – Gastritída a dvanástnikový vred
Gastritída sa v súčasnosti stala bežným pojmom, čo naznačuje, ako často sa vyskytuje u bežnej populácie. V patologickom zmysle ju možno definovať ako zápal žalúdočnej sliznice. Dvanástnikové vredy možno považovať za jeden typ lézií, ktoré sa objavujú pri gastritíde alebo pri peptickom vredovom ochorení, ktorých etiopatogenéza je podobná ako pri gastritíde. Kľúčový rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom je teda v tom, že gastritída je ochorenie, zatiaľ čo dvanástnikové vredy sú jednou z rôznych lézií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku gastritídy.
Čo je gastritída?
Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída. Bežné príznaky spojené s týmto stavom zahŕňajú,
- Epigastrická bolesť
- Nepohodlie
- Nevoľnosť a vracanie
Tieto symptómy sa súhrnne nazývajú dyspeptické symptómy.
Môže byť kategorizovaný do dvoch kategórií ako akútna gastritída a chronická gastritída v závislosti od dĺžky trvania symptómov. Pri akútnej forme gastritídy sú vyššie uvedené symptómy závažné, ale trvajú krátko. Pri chronickej gastritíde sú symptómy relatívne menej závažné, ale trvalejšie.
Akútna gastritída
Príčiny
- NSAIDS a aspirín spôsobujú gastritídu inhibíciou syntézy prostaglandínov
- Alkohol
- Silné kyslé alebo zásadité zlúčeniny môžu tiež spôsobiť gastritídu tým, že poškodia parietálne bunky žalúdočnej sliznice
- Silný fyziologický stres pri stavoch, ako sú intrakraniálne lézie, sepsa a mnohopočetná trauma
Morfológia
V miernych prípadoch sú príznaky zvyčajne minimálne a výskyt vredov je zriedkavý. Mikroskopicky lamina propria vyzerá edematózne a erytematózne. Aj keď je počet prítomných zápalových buniek nízky, prítomnosť vredov môže zvýšiť ich infiltráciu.
Akútne žalúdočné vredy
Akútne žalúdočné vredy sú komplikáciou ťažkej akútnej gastritídy. Vplyvom kyslosti žalúdka môže dôjsť k poškodeniu nadložnej sliznice, čo vedie k tvorbe erózií. Sliznica sa snaží napraviť poškodenie vytvorením fibrínovej zátky na prekrytie bazálnej membrány, čím sa zabráni ďalšiemu poškodeniu steny žalúdka. Ulcerácia je spôsobená zlyhaním týchto opravných mechanizmov pri efektívnej a efektívnej oprave poškodení.
Príčiny akútnych žalúdočných vredov
- NSAIDS
- U pacientov, ktorí sú pod silným fyziologickým stresom, prehnaná vagová stimulácia zvyšuje produkciu žalúdočných kyselín. Okrem toho je slizničná bariéra narušená základným ochorením, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť ulcerácie.
Komplikácie
- Krvácanie (Niekedy je kvôli silnému krvácaniu potrebná transfúzia krvi, aby sa zabránilo hypovolemickému šoku).
- Prepichovanie steny žalúdka môže spôsobiť zápal pobrušnice a vnútorné krvácanie.
- Odstránenie základnej patológie často vedie k úplnému vymiznutiu týchto vredov
Chronická gastritída
Príčiny
- Infekcia Helicobacter pylori
- Autoimunitná gastritída
- Radiačné zranenie
- Chronický reflux žlče
- Systémové ochorenia ako amyloidóza a Crohnova choroba
Chronická infekcia Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je špirálovito pohyblivá baktéria, ktorá kolonizuje tesne pod sliznicou žalúdka. Odoláva žalúdočnej kyslosti tým, že produkuje enzým ureáza, ktorý štiepi močovinu vo vrstve hlienu, čím sa uvoľňuje amoniak, ktorý neutralizuje kyslosť žalúdočných štiav.
Ich schopnosť produkovať chronický zápal žalúdka a poškodenie epitelu je spojená s virulentnými génmi CAG A a VAC A.
Helicobacter pylori sa považuje za karcinogénnu baktériu, pretože má úzku súvislosť s karcinómom žalúdka a lymfómom.
Komplikácie chronickej infekcie Helicobacter pylori
- Chronická atopická gastritída
- Karcinóm žalúdka
- Lymfóm
Obrázok 01: Helicobacter pylori gastritída
Infekcia sa zvyčajne obmedzuje na antrum. Ale pri ťažkej infekcii sa organizmus môže nachádzať v celej žalúdočnej sliznici, čo vedie k pan gastritíde. Helicobacter pylori môže spôsobiť dvanástnikové vredy, ktorých patogenéza bude diskutovaná v druhej časti tohto článku.
Diagnostika
Diagnostika je preukázaním prítomnosti organizmu v žalúdočnej sliznici
Neinvazívne metódy
- Dychový test na močovinu
- Anti pylori IgG v sére
- Test na antigén pylori stolice
Invazívne metódy
Tieto metódy preukazujú prítomnosť organizmov vo vzorkách endoskopickej biopsie.
- Histológia
- Ureázový test na bioptických materiáloch
Liečba infekcie H.pylori
- Inhibítor protónovej pumpy b.d. + Klaritromycín 500 mg b.d. + amoxicilín 1g b.d. na 7 dní
- Inhibítor protónovej pumpy b.d. + Klaritromycín 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg počas 7 dní
Autoimunitná gastritída
Na rozdiel od gastritídy spôsobenej H.pylori autoimunitná gastritída neovplyvňuje antrum.
Čo sú vredy dvanástnika?
Dvanástnikové vredy sú spôsobené peptickým vredovým ochorením, ktoré je charakterizované výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku bunkového poškodenia vyvolaného žalúdočnou kyselinou. Tento stav najčastejšie postihuje prvú časť dvanástnika a antrum žalúdka.
Aetiopatogenéza
- Peptická vredová choroba (PUD) je spôsobená nerovnováhou medzi kyslosťou žalúdka a obrannými mechanizmami sliznice.
- Takmer všetky dvanástnikové vredy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s PUD, sú spôsobené Helicobacter pylori
Príčiny
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellisonov syndróm
- Fajčenie
- Terapia vysokými dávkami steroidov
- CHOCHP a alkoholická cirhóza
- Stress
- Hyperkalcemický stav
Morfológia dvanástnikových vredov vyskytujúcich sa v PUD
- Bežne sa nachádza v prvej časti dvanástnika
- Zvyčajne osamelé, okrúhle a ostro vyrazené vredy s čistou spodinou
- Pri Zollinger Ellisonovom syndróme sa mnohopočetné vredy vyskytujú v celom dvanástniku. Tieto vredy niekedy siahajú aj do jejuna.
Obrázok 02: Žalúdočný vred Antrum
Malígne vredy sú extrémne zriedkavé v prvej časti dvanástnika. Preto sa vredy dvanástnika v prvej časti dvanástnika len zriedka podrobujú biopsii.
Komplikácie
- Perforácia a krvácanie
- Malígna transformácia je extrémne zriedkavá.
Aká je podobnosť medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?
Infekcia Helicobacter pylori je príčinou oboch stavov
Aký je rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?
Gastritída vs dvanástnikové vredy |
|
| Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída. | Dvanástnikové vredy sú spôsobené peptickým vredovým ochorením charakterizovaným výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku bunkového poškodenia vyvolaného žalúdočnou kyselinou. |
| Typ | |
| Toto je choroba. | Toto je jeden typ lézií, ktoré sa vyskytujú pri gastritíde alebo PUD. |
| Dvanástnik | |
| Lezie sa väčšinou objavujú v žalúdku. | Lezie sa objavujú v dvanástniku. |
Zhrnutie – Gastritída verzus dvanástnikový vred
Gastritída a dvanástnikové vredy sú dva vzájomne súvisiace patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte v dôsledku nerovnováhy medzi kyslosťou obsahu žalúdka a obrannými mechanizmami sliznice. Pri gastritíde sa sliznica žalúdka zapáli a tieto zápalové procesy vedú k léziám, ako sú vredy v antru žalúdka alebo dvanástnika. Toto je základný rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom.
Stiahnuť PDF verziu Gastritis vs Duodenal ulcer
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi gastritídou a duodenálnym vredom.
