Vred vs gastritída
V dnešnom svete sa stretávame s mnohými ľuďmi, ktorí sa sťažujú na bolesti brucha spojené s pocitom pálenia, a častejšie sa vyskytujú u tých, ktorí užívajú lieky proti bolesti vo forme NSAID. Pri opise týchto príznakov majú ľudia tendenciu zamieňať sa s gastritídou a vredmi. Ľudia si však dobre neuvedomujú, že vred a gastritída sú dve oddelené stavy a liečba a manažment týchto stavov si vyžadujú oddelené prístupy, pretože diagnóza a dokonca aj komplikácie sa líšia. Oba tieto stavy zahŕňajú žalúdok a sliznicu žalúdka, ale nie vždy sa obmedzujú na žalúdok.
Vred
Vred je erózia v epiteliálnej vrstve a v tomto prípade v žalúdku alebo proximálnom dvanástniku. Preto sa špecificky nazýva peptický vred. Rizikové faktory ako nadmerná konzumácia alkoholu, tabaku, NSAID a infekcia H.pylori ovplyvňujú ochrannú epiteliálnu vrstvu žalúdka, čo spôsobuje narušenie vedúce k tvorbe vredu, ktorý spôsobuje bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha, pocit pocit plnosti a nevoľnosti spolu s bolesťou na hrudníku, únavou, vracaním krvi a čiernou stolicou, ak je komplikovaná. Endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu a bária pomáha objasniť presnú polohu vredu. Manažment pozostáva z eradikačnej terapie H. pylori a pokračujúceho používania inhibítorov protónovej pumpy, ak je použitie NSAID nevyhnutné. Tento stav sa môže skomplikovať perforovaným vredom, ktorý vedie ku krvácaniu a peritonitíde alebo obštrukcii vývodu žalúdka.
Gastritída
Gastritída je stav, pri ktorom je sliznica steny žalúdka zapálená alebo opuchnutá. Hlavné príčinné faktory gastritídy sú rovnaké ako pri žalúdočných vredoch; alkohol, NSAID a infekcia H. pylori. Žieravé látky, zneužívanie kokaínu, psychický stres a vírusové infekcie sú niektoré z ďalších faktorov, ktoré prispievajú k tomuto stavu. Zatiaľ čo väčšina tých, ktorí majú gastritídu, môže byť asymptomatická, väčšina symptómov zahŕňa bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a vracanie a stratu chuti do jedla, čo môže byť komplikované čiernou dechtovou stolicou a zvracaním krvi. Vyšetrovacími metódami sú úplný krvný obraz, endoskopia horného gastrointestinálneho traktu a testy H. pylori. Stratégie manažmentu zahŕňajú použitie antacíd, inhibítorov histamínového receptora typu 2 a inhibítorov protónovej pumpy spolu s kontrolou zbytočného používania NSAID.
Aký je rozdiel medzi vredom a gastritídou?
Obe tieto stavy zahŕňajú epiteliálnu výstelku žalúdka a narušenie integrity. Príčinné faktory a rizikové faktory oboch týchto stavov sú väčšinou podobné, pričom gastritída má skôr psychologický aspekt. Príznaky ako bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a komplikácie sú spoločné pre obe. Obidve vyžadujú podobné vyšetrenia a symptomatická liečba oboch je tiež podobná. Ale vredy spôsobujú dyspeptické symptómy viac a vykazujú ulcerované povrchy na endoskopii a defektné povrchy na báryovej múčke.
Manažment zahŕňa priamu eradikačnú terapiu av prípade potreby chirurgické možnosti vredov. Liečba gastritídy nie je taká komplikovaná a väčšinou symptomatická. Vredy sa častejšie prejavujú akútnymi komplikáciami, ako sú perforácie s ohrozením života, no komplikácie gastritídy sú dlhodobé, no napriek tomu sa môžu stať hrozbami pre život.
Tieto dva pozostávajú z konštelácie symptómov, ktoré je potrebné prejsť hrebeňom s jemnými zubami, aby sa predišlo chybnej komunikácii týkajúcej sa diagnózy. Jedna z týchto komplikácií totiž môže byť v akútnych situáciách život ohrozujúca. Obaja môžu byť z dlhodobého hľadiska život ohrozujúci.
