Kľúčový rozdiel – CML vs CLL
Leukémiu možno laicky opísať ako zhubné nádory krvi. V skutočnosti však leukémia vzniká v kostnej dreni, kde ležia prekurzorové kmeňové bunky, ktoré produkujú rôzne krvinky. CML (chronická myeloidná leukémia) a CLL (chronická lymfocytová leukémia) sú dve takéto odrody leukémie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku abnormalít v kmeňových bunkách v kostnej dreni. CML je členom rodiny myeloproliferatívnych novotvarov, zatiaľ čo CLL je najbežnejším typom leukémie, ktorej patologickým základom je klonálna expanzia B buniek. Pri CML sú malígnymi bunkami granulocyty alebo myelocyty, zatiaľ čo pri CLL sú lymfocyty krvinky, ktoré majú malígne vlastnosti. Toto je kľúčový rozdiel medzi CML a CLL.
Čo je CML?
CML (chronická myeloidná leukémia) je členom rodiny myeloproliferatívnych novotvarov, ktoré sa vyskytujú výlučne u dospelých. Je definovaná prítomnosťou chromozómu Philadelphia a má pomalší progresívny priebeh ako akútna leukémia.
Klinické vlastnosti
- Symptomatická anémia
- Pohodlie v bruchu
- Chudnutie
- Bolesť hlavy
- Podliatiny a krvácanie
- Lymfadenopatia
Obrázok 01: Tvorba chromozómu Philadelphia
Vyšetrovania
- Krvný počet – Hemoglobín je nízky alebo normálny. Krvné doštičky sú nízke, normálne alebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený.
- Prítomnosť zrelých myeloidných prekurzorov v krvnom filme
- Zvýšená celularita so zvýšenými myeloidnými prekurzormi v aspiráte kostnej drene.
Management
Liek prvej línie v liečbe CML je Imatinib (Glivec), čo je inhibítor tyrozínkinázy. Liečba druhej línie zahŕňa chemoterapiu s hydroxymočovinou, alfa interferónom a alogénnu transplantáciu kmeňových buniek.
Čo je CLL?
CLL (chronická lymfocytová leukémia) je najbežnejšou formou leukémie a často sa vyskytuje u starších ľudí. Klonálna expanzia malých B lymfocytov je patologickým základom tohto stavu.
Klinické vlastnosti
- Asymptomatická lymfocytóza
- Lymfadenopatia
- Zlyhanie drene
- Hepatosplenomegália
- B-príznaky
Vyšetrovania
- V krvnom obraze možno vidieť veľmi vysoké hladiny bielych krviniek
- V krvnom filme možno vidieť rozmazané bunky
Obrázok 02: Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
Management
Liečba sa týka problematickej organomegálie, hemolytických epizód a útlmu kostnej drene. Rituximab v kombinácii s fludarabínom a cyklofosfamidom vykazuje dramatickú mieru odozvy.
Aká je podobnosť medzi CML a CLL?
CML aj CLL sú zhubné nádory s pomalou rýchlosťou šírenia
Aký je rozdiel medzi CML a CLL?
CML vs CLL |
|
| CML je členom rodiny myeloproliferatívnych novotvarov, ktoré sa vyskytujú výlučne u dospelých. Je definovaný prítomnosťou chromozómu Philadelphia. | CLL je najbežnejšou formou leukémie a vyskytuje sa väčšinou u starších ľudí. Klonálna expanzia malých B lymfocytov je patologickým základom tohto stavu. |
| Rakovinové bunky | |
| Granulocyty sú rakovinové bunky. | Lymfocyty sú rakovinové bunky. |
| Klinické vlastnosti | |
|
Klinické vlastnosti CML sú, · Symptomatická anémia · Nepohodlie v bruchu · Chudnutie · Bolesť hlavy · Modriny a krvácanie · Lymfadenopatia |
Klinické vlastnosti CLL sú, · Asymptomatická lymfocytóza · Lymfadenopatia · Zlyhanie drene · Hepatosplenomegália · B-príznaky |
| Diagnostika | |
|
· Hemoglobín je nízky alebo normálny. · Krvné doštičky sú nízke, normálne alebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený. · V krvných filmoch sú prítomné zrelé myeloidné prekurzory. · Zvýšená celularita so zvýšeným množstvom myeloidných prekurzorov v aspiráte kostnej drene. |
V krvnom obraze možno vidieť veľmi vysoké hladiny bielych krviniek. Rozmazané bunky možno pozorovať v krvných filmoch. |
| Management | |
| Liečba sa týka problematickej organomegálie, hemolytických epizód a útlmu kostnej drene. Rituximab v kombinácii s fludarabínom a cyklofosfamidom vykazuje dramatickú mieru odozvy. | Liek prvej línie v liečbe CML je Imatinib (Glivec), čo je inhibítor tyrozínkinázy. Liečba druhej línie zahŕňa chemoterapiu s hydroxymočovinou, alfa interferónom a alogénnu transplantáciu kmeňových buniek. |
Zhrnutie – CML vs CLL
CML alebo chronická myeloidná leukémia je jednou z odrôd leukémie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Na druhej strane, chronická lymfocytová leukémia (CLL) je ďalšou odrodou leukémie, ktorej patologickým základom sú abnormality v klonálnej expanzii B lymfocytov. Hlavný rozdiel medzi CML a CLL je v tom, že v CML sú granulocyty malígne bunky, ale lymfocyty sú malígne bunky v CLL.
Stiahnuť PDF verziu CML vs CLL
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi CML a CLL
