Kľúčový rozdiel – malária a žltá horúčka
Malária a žltá zimnica sú dve bežné choroby, ktoré sa hojne vyskytujú v tropických oblastiach. Malária je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi, ktoré prenášajú anofelínske komáre. Na druhej strane žltá zimnica spôsobená flavivírusom je ochorenie veľmi rôznej závažnosti. Hoci je malária spôsobená prvokom, žltá zimnica je spôsobená vírusom kategórie flavivírusov. Toto je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma chorobami.
Čo je malária?
Malária je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi, ktoré prenášajú anofelínske komáre. Existujú štyri hlavné typy prvokov, ktoré môžu spôsobiť ľudskú maláriu, a to;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Miera výskytu a prevalencie malárie v tropických krajinách je vyššia v dôsledku podnebia a monzúnových dažďov, ktoré podporujú množenie vektorových komárov, ako aj prežitie prvokov spôsobujúcich choroby.
Obrázok 01: Životný cyklus prvoka spôsobujúceho maláriu
Klinické vlastnosti
Inkubačná doba je 10-21 dní. Spočiatku je pretrvávajúca horúčka. Potom sa objaví typická terciálna alebo kvartérna horúčka. Spolu s horúčkou môže pacient trpieť aj malátnosťou, nevoľnosťou, vracaním a hnačkou. Klinický prejav sa však môže líšiť v závislosti od typu prvoka spôsobujúceho ochorenie.
Malária spôsobená Plasmodium vivax a Plasmodium ovale
Zvyčajne ide o miernu infekciu s postupne sa zhoršujúcou anémiou. Charakteristickým znakom choroby spôsobenej týmito prvokmi je terciálna horúčka. Okrem toho môže byť prítomná aj hepatosplenomegália. K ich opätovnému výskytu môže dôjsť v dôsledku reaktivácie hypnozoitov, ktoré zostávajú nečinné.
Malária spôsobená Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum je najzávažnejšia forma malárie. V mnohých prípadoch je ochorenie samoobmedzujúce, avšak v menších prípadoch môže viesť k smrteľným komplikáciám. Stav pacienta sa môže rýchlo zhoršiť a smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín. Vysoká parazitémia je spoľahlivým indikátorom závažnosti ochorenia. Cerebrálna malária je najobávanejšou komplikáciou malárie falciparum. Zmenené vedomie, zmätenosť a kŕče sú sugestívnymi príznakmi cerebrálnej malárie.
Znaky ťažkej falciparum malárie zahŕňajú;
- CNS – vyčerpanie, cerebrálna malária
- Obličkové – urémia, oligúria, hemoglobinúria
- Krv – ťažká anémia, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, krvácanie
- Respiračné – tachypnoe, syndróm akútnej respiračnej tiesne
- Metabolický – hypoglykémia, metabolická acidóza
- Gastrointestinálne – hnačka, žltačka, ruptúra sleziny
Diagnostika
Diagnostickým testom je identifikácia parazitov v hrubých alebo tenkých krvných filmoch. V endemických oblastiach by malo byť podozrenie na maláriu vždy, keď sa u pacienta objaví horúčkovité ochorenie.
Management
Nekomplikovaná malária
Chlórochín je liek voľby. Primaquin sa začína, keď bola parazitémia úspešne eliminovaná, aby sa eradikovali hypnozoity. Liečebný kurz by mal pokračovať 2-3 týždne.
Liečba komplikovanej malárie
Používanie intravenózneho artesunátu je efektívnejšie. Môže byť potrebná intenzívna starostlivosť. Transfúzia sa odporúča pri ťažkej anémii.
Čo je žltá zimnica?
Žltá zimnica spôsobená flavivírusom je ochorenie veľmi rôznej závažnosti. Táto choroba je rozšírená iba na afrických a juhoamerických kontinentoch a prenáša ju Aedes africanus v Afrike a druhy haemogonus v Južnej Amerike.
Klinické vlastnosti
Inkubačná doba je 3-6 dní.
V zásade existujú tri štádiá progresie ochorenia. Klinické prejavy začínajú vysokou horúčkou, ktorá ustúpi do 4-5 dní. Môže sa vyskytnúť retrobulbárna bolesť, myalgia, začervenaná tvár, artralgia a epigastrický diskomfort. Od druhého dňa je relatívna bradykardia. Existuje intervenčná fáza známa ako fáza pokoja, kedy sa pacient cíti dobre a dochádza k zjavnému zotaveniu. Po tejto fáze sa u pacienta vyvinie vysoká horúčka, hepatomegália, žltačka a krvácanie z ďasien. Pacient zvyčajne upadá do kómy niekoľko hodín pred smrťou.
Diagnostika
- Žltá zimnica je diagnostikovaná klinicky podľa stavu očkovania pacienta v anamnéze a nedávneho cestovania do endemických oblastí
- Vírus možno izolovať z krvi do 3 dní od nástupu symptómov na potvrdenie diagnózy
Obrázok 02: Komár Aedes africanus
Liečba
Neexistuje žiadna definitívna liečba. Podporná liečba zahŕňa udržiavanie rovnováhy tekutín a elektrolytov s pokojom na lôžku
Aké sú podobnosti medzi maláriou a žltou zimnicou?
- Obe choroby sú horúčkovité
- Maláriu aj žltú zimnicu prenášajú komáre
Aký je rozdiel medzi maláriou a žltou zimnicou?
Malária vs žltá zimnica |
|
| Malária je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi. | Žltá zimnica spôsobená flavivírusom je ochorenie veľmi rôznej závažnosti |
| Príčina | |
|
Malária je spôsobená prvokmi. Existujú štyri hlavné typy prvokov spôsobujúcich maláriu · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Žltá zimnica je spôsobená flavivírusom |
| Agent | |
| Maláriu prenášajú anofelínske komáre. | Vírus prenáša Aedes africanus v Afrike a druhy haemogonus v Južnej Amerike. |
| Diagnóza | |
| Diagnostickým testom je identifikácia parazitov v hrubých alebo tenkých krvných filmoch. V endemických oblastiach by malo byť podozrenie na maláriu vždy, keď sa u pacienta objaví horúčkovité ochorenie. |
· Žltá zimnica je diagnostikovaná klinicky podľa stavu očkovania pacienta v anamnéze a nedávneho cestovania do endemických oblastí · Vírus možno izolovať z krvi do 3 dní od nástupu symptómov na potvrdenie diagnózy |
| Klinické vlastnosti | |
|
Inkubačná doba je 10-21 dní. Zvyčajne je na začiatku pretrvávajúca horúčka. Neskôr sa objaví typická terciálna alebo kvartérna horúčka. Spolu s horúčkou môže mať pacient nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie a hnačku. Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od typu prvoka, ktorý spôsobuje ochorenie. Pri malárii vivax a ovale Existuje terciálna horúčka s hepatosplenomegáliou |
V zásade existujú tri štádiá progresie ochorenia. Klinické prejavy začínajú vysokou horúčkou, ktorá ustúpi do 4-5 dní. Môže sa vyskytnúť retrobulbárna bolesť, myalgia, začervenaná tvár, artralgia a epigastrický diskomfort. Od druhého dňa je relatívna bradykardia. Existuje intervenčná fáza známa ako fáza pokoja, kedy sa pacient cíti dobre a dochádza k zjavnému zotaveniu. Po tejto fáze sa u pacienta vyvinie vysoká horúčka, hepatomegália, žltačka a krvácanie z ďasien. Pacient zvyčajne upadá do kómy niekoľko hodín pred smrťou. |
| Liečba | |
|
Liečba nekomplikovanej malárie Chlórochín je liek voľby. Primaquin sa začína, keď bola parazitémia úspešne eliminovaná, aby sa eradikovali hypnozoity. Liečebný kurz by mal pokračovať 2-3 týždne. Liečba komplikovanej malárie Používanie intravenózneho artesunátu je počas liečby účinnejšie. Môže byť potrebná intenzívna starostlivosť. Transfúzia sa odporúča pri ťažkej anémii. |
Neexistuje žiadna definitívna liečba. Podporná liečba zahŕňa udržiavanie rovnováhy tekutín a elektrolytov s pokojom na lôžku. |
Zhrnutie – Malária vs žltá horúčka
Žltá zimnica spôsobená flavivírusom je ochorenie veľmi rôznej závažnosti. Malária je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi, ktoré prenášajú anofelínske komáre. Rozdiel medzi týmito dvoma chorobami je v tom, že malária je spôsobená protozoálnou infekciou, zatiaľ čo žltá zimnica je spôsobená vírusovou infekciou.
Stiahnite si PDF dokument Malária vs žltá zimnica
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu: Rozdiel medzi maláriou a žltou zimnicou
