Malária vs horúčka dengue
Dengue a malária sú horúčky prenášané komármi. Obidve sú tropické choroby. Obe choroby sa vyznačujú horúčkou, malátnosťou, letargiou, bolesťou tela a bolesťou hlavy. Febrilná horúčka dengue trvá tri dni, zatiaľ čo malária má tri dni opakujúcu sa horúčku.
Dengue
Dengue je vírusové ochorenie. Dengue je spôsobená RNA flavivírusom, ktorý má štyri podtypy. Infekcia jedným nerobí telo imúnne voči ostatným trom. Tento vírus prechádza od pacienta k pacientovi vnútri komárov Aedes.
Príznaky horúčky dengue sú horúčka, bolesť kĺbov, bolesť svalov, sčervenanie kože, bodavé krvácajúce miesta, začervenanie spojoviek a bolesť brucha. Horúčka začína asi tri dni po infekcii. Horúčka zvyčajne ustúpi po dvoch až troch dňoch. Toto časové obdobie sa nazýva febrilná fáza horúčky dengue. Potom začína kritická fáza horúčky dengue. Charakteristickým znakom horúčky dengue je únik tekutín z krvných ciev. Postupný únik plazmy z kapilár má za následok nízky krvný tlak (hypotenzia), nízky pulzný tlak, slabú renálnu perfúziu, slabý výdaj moču, hromadenie tekutín v pleurálnej dutine (výpotok) a peritoneálnej dutine (ascites). Kritická fáza trvá štyridsaťosem hodín.
Úplný krvný obraz ukazuje progresiu úniku. Zhustený objem krviniek, počet krvných doštičiek a počet bielych krviniek sú dôležité parametre pri vyšetrovaní horúčky dengue. Počet krvných doštičiek nižší ako 100 000 naznačuje horúčku dengue. Zhustený objem buniek stúpa nad 40 % a počet bielych krviniek klesá na začiatku ochorenia. Ak súčasne dôjde k poklesu hemoglobínu, krvného tlaku a hematokritu, malo by sa predpokladať zjavné krvácanie. Konjunktiválne, gastrointestinálne a močové krvácanie môže skomplikovať horúčku dengue. Počas zotavovania sa výstup moču normalizuje, uniknutá tekutina sa vracia do obehu, objem hematopoetických buniek klesá, počet bielych krviniek a krvných doštičiek sa začína zvyšovať. Pacienti by mali byť prijatí do nemocnice na starostlivé sledovanie. Počas kritickej fázy by sa mal monitorovať krvný tlak, pulzný tlak, srdcová frekvencia každú pol hodinu a výdaj moču každé štyri hodiny. Celková kvóta tekutín je 2 mililitre na kilogram za hodinu. Pre 50 kg muža je to 4800 mililitrov. Existujú špeciálne tabuľky pozorovania horúčky dengue na predpovedanie a zvládanie hroziacich komplikácií.
Antivírusové lieky nie sú zvyčajne indikované; liečba horúčky dengue je podporná.
Malária
Malária je parazitická horúčka. Maláriu spôsobujú prvoky Plasmodium, ktoré majú tri typy; P. falciparum, P. ovale a P. malariea. Protozoa Plasmadium vstreknuté do krvného obehu samicou komára Anopheles sa rozmnožujú vo vnútri červených krviniek. Dosiahnu zrelosť a opustia červené krvinky, čím ich zničia. Tento cyklus zvyčajne trvá tri dni. Príznakom malárie je preto trojdňová kolísavá horúčka. V dôsledku deštrukcie červených krviniek dochádza k hemolytickej anémii. Vyšetrenie malárie ukáže agregáciu krvných doštičiek v hlbokých cievach mozgu, pečene, srdca, sleziny a svalov. Toto sa nazýva sekvestrácia (zvyčajne sa vyskytuje pri infekcii falciparum). Po fáze červených krviniek prvoky vstupujú do pečene. Množia sa v pečeňových bunkách. To má za následok smrť pečeňových buniek a niekedy zlyhanie pečene. Existuje žltkasté sfarbenie slizníc. Krvný náter skúmaný pod mikroskopom môže vykazovať štádiá životného cyklu parazita malárie v červených krvinkách. Chinolon, chinín a chlorochín sú niektoré účinné lieky na liečbu malárie.
Aký je rozdiel medzi horúčkou dengue a maláriou?
• Horúčka dengue je vírusové ochorenie, zatiaľ čo malária je parazitická.
• Horúčka sa pri týchto dvoch chorobách líši. Horúčka dengue začína asi tri dni po infekcii a dotáciách, zatiaľ čo malária sa vyznačuje benígnou terciánskou horúčkou.
• Pri malárii nedochádza k úniku tekutín.
• horúčka dengue znižuje počet krvných doštičiek, zatiaľ čo malária nie.
• Pri malárii môže byť eozinofilná leukocytóza, zatiaľ čo horúčka dengue spôsobuje leukocytopéniu.
