Kľúčový rozdiel medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi je ten, že arteriálne vredy sú spôsobené ischémiou, zatiaľ čo žilové vredy sú spôsobené stagnáciou krvi pod tlakom.
Vredy sú bežným problémom. Venózne a arteriálne vredy sú dve rozdielne entity, pokiaľ ide o príčiny, klinické znaky a lokalizáciu. Tento článok bude podrobne hovoriť o venóznom vrede a arteriálnom vrede, zdôrazní ich klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku, prognózu, liečbu a nakoniec rozdiel medzi arteriálnymi a žilovými vredmi.
Čo sú žilové vredy?
Vedové vredy vznikajú v dôsledku vysokého krvného tlaku v povrchových žilách. Únik krvi pod vysokým tlakom z hlbokých žíl do povrchového systému, najmä v oblasti neustále umiestnených perforátorov na mediálnej strane nohy, má za následok žilovú dilatáciu, kožovité stvrdnutie a pigmentáciu kože v dôsledku stagnácie obehu a prípadne ulcerácie. Predpokladá sa, že ukladanie fibrínu mimo steny kapiláry a zachytávanie bielych krviniek v mikrocirkulácii sú zodpovedné za zhoršenie transportu kyslíka a živín do tkanív, čo vedie k zisteným patologickým zmenám.
Pacienti s venóznymi žilami môžu mať v minulosti hlbokú žilovú trombózu a môžu mať viditeľné varikozity povrchového systému. Pri vyšetrovaní tiež mnohí pacienti preukážu, že mali v minulosti nepoznanú hlbokú žilovú trombózu alebo venóznu hypertenziu v dôsledku nekompetentnosti hlbokej žilovej chlopne. Medzi príznaky žilových vredov patria kŕčové žily, nekompetentnosť perforátora a lipodermatoskleróza.
Obrázok 1: Kŕčové žily sú znakom žilových vredov
Viac ako 95 % venóznych vredov sa vyskytuje v distálnej tretine nohy na mediálnej strane. K hojeniu bércových vredov napomáha náprava akejkoľvek celkovej poruchy, najmä obezity, srdcového zlyhávania, anémie, nedostatku vitamínov, závažných invalidizujúcich ochorení, vhodné obliekanie, prikladanie kompresívnych obväzov a zdvíhanie končatiny. Chirurgické metódy, ako je štepenie kože, ligácia perforátora a ligácia safény, môžu tiež pomôcť vyriešiť základný stav.
Čo sú arteriálne vredy?
Ischémia kože, zvyčajne v spojení s aterosklerotickým ochorením periférnych ciev, spôsobuje arteriálne vredy. Ulcerácia sa normálne vyskytuje na prstoch, chrbte chodidla, prednej holennej oblasti alebo päte a prejavuje sa ako škvrny suchej gangrény. Buergerova choroba, ochorenie pozorované u mužov vo veku 20 až 40 rokov, môže byť tiež spojené s kožnou gangrénou. Vaskulitída malých ciev môže tiež spôsobiť ulceráciu u pacientov s reumatoidnou artritídou a inými poruchami kolagénu.
Obrázok 2: Vredy
Arteriálna insuficiencia môže byť evidentná z anamnézy intermitentnej klaudikácie, pokojovej bolesti alebo prítomnosti ischemických zmien končatiny. Prítomnosť vredu naznačuje ťažkú ischémiu; preto je nepravdepodobné, že by lokálna liečba vredu bola úspešná, pokiaľ sa neobnoví arteriálne zásobenie. Úľava od bolesti je nevyhnutná, pretože bolesť môže byť taká silná, že pacient potrebuje pravidelné lieky proti bolesti. Prestať fajčiť je nevyhnutné. Obväz by mal byť jednoduchý a oblasť suchej gangrény by mala byť odhalená. Uvoľnený bahno sa musí vyčistiť a hnis vypustiť. Priama arteriálna chirurgia a lumbálna sympatektómia môžu pomôcť obnoviť krvný obeh.
Aký je rozdiel medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi?
Medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi sú výrazné rozdiely v závislosti od ich príčiny, lokalizácie, bolesti a závažnosti. Medzi nimi je kľúčovým rozdielom medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi ich príčina. Arteriálne vredy sú spôsobené ischémiou, zatiaľ čo žilové vredy sú spôsobené stagnáciou krvi pod tlakom. Okrem toho, miesto výskytu tiež robí rozdiel medzi arteriálnymi a žilovými vredmi. To znamená; arteriálne vredy sa vyskytujú na nosných bodoch, zatiaľ čo žilové vredy sa vyskytujú na strednej strane nohy.
Navyše, kým žilové vredy hojne krvácajú, arteriálne vredy nie. Okrem toho je bolesť ďalším rozdielom medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi; arteriálne vredy sú nebolestivé v dôsledku súvisiacej neuropatie, zatiaľ čo žilové vredy sú bolestivé.
Pod infografikou o rozdieloch medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi sú zobrazené všetky tieto rozdiely vedľa seba.
Súhrn – Arteriálne verzus venózne vredy
V skratke, medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi sú zreteľné rozdiely, pokiaľ ide o príčiny, klinické znaky a lokalizáciu. Medzi nimi je kľúčovým rozdielom medzi arteriálnymi a venóznymi vredmi ich príčina; arteriálne vredy sú spôsobené ischémiou, zatiaľ čo žilové vredy sú spôsobené stagnáciou krvi pod tlakom.
S láskavým dovolením obrázka:
1. „Kŕčové žily-sk“od Jmarchna, upravené z Varicose veins-j.webp
2. „Vredy, trhliny a erózia“Autor Madhero88 – vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi vredom a rakovinou
2. Rozdiel medzi vredom a gastritídou
3. Rozdiel medzi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi
4. Rozdiel medzi vredom a oparom
5. Rozdiel medzi vredom a refluxom kyseliny
