Kľúčový rozdiel medzi hypovolémiou a dehydratáciou je v tom, že hypovolémia je stav, pri ktorom je nízky objem extracelulárnej tekutiny, ktorý je zvyčajne sekundárny ku kombinovanej strate sodíka a vody, zatiaľ čo dehydratácia je stav, pri ktorom telo stráca viac tekutín ako je samo prijíma.
Hypovolémia a dehydratácia sú dva zdravotné stavy spojené s vyčerpaním soli a vody, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne alebo nezávisle. Tieto dva pojmy sa často používajú zameniteľne. Predstavujú však rôzne patofyziologické stavy, ktoré sa často prekrývajú. Pri hypovolémii je strata tekutiny z extracelulárneho kompartmentu, ale pri dehydratácii je strata tekutiny z intracelulárneho aj extracelulárneho kompartmentu.
Čo je hypovolémia?
Fyziologická definícia hypovolémie je vyvážená strata sodíkových/draselných solí a vody, ktorá spôsobuje nízky objem extracelulárnej tekutiny. Je tiež definovaná ako vyčerpanie objemu. Hypovolémia môže byť tiež spôsobená znížením objemu krvi. Hypovolémia sa môže vyskytnúť v dôsledku príčin súvisiacich s obličkami: strata telesného sodíka a následne intravaskulárna voda, osmotická diuréza, nadmerné používanie farmakologických diuretík, zhoršená odpoveď na hormóny kontrolujúce rovnováhu soli a vody a poškodenie tubulov obličiek. Medzi ďalšie príčiny patrí strata telesnej tekutiny v dôsledku gastrointestinálnych strát, kožné straty, respiračné straty, hromadenie tekutín v prázdnych priestoroch tela v dôsledku akútnej pankreatitídy, črevná obštrukcia, zvýšenie vaskulárnej permeability, hypoalbuminémia a strata krvi.
Skoré príznaky hypovolémie zahŕňajú bolesť hlavy, únavu, slabosť, smäd a závraty. Najzávažnejšie príznaky tohto stavu môžu zahŕňať oligúriu, cyanózu, bolesť brucha a hrudníka, hypotenziu, tachykardiu, staré ruky a nohy a postupne sa meniaci duševný stav. Hypovolémiu možno diagnostikovať fyzikálnym vyšetrením a diagnostickými laboratórnymi testami (krvné testy, centrálny venózny katéter, arteriálna línia, meranie výdaja moču, krvný tlak, SpO2 alebo monitorovanie saturácie kyslíkom). Liečba hypovolémie môže zahŕňať náhradu tekutín pomocou intravenóznych injekčných hadičiek, krvnú transfúziu, podávanie kryštaloidných roztokov, podávanie koloidov a riešenie iných príčin hypovolémie, ako je liečba infekcie alebo choroby, hojenie rany a poskytovanie chýbajúcich živín.
Čo je dehydratácia?
Fyziologická definícia dehydratácie je strata tekutín, ktorá je spôsobená predovšetkým stratou vody, ktorá obsahuje málo alebo žiadnu soľ (sodík alebo draslík). V normálnej fyziológii je dehydratácia nedostatok celkovej telesnej vody s porušením metabolických procesov. Tento stav nastáva, keď strata voľnej vody prevyšuje príjem voľnej vody. Medzi príčiny zvyčajne patrí cvičenie, horúčka, ochorenie (hyperglykémia a hnačka), vysoká teplota prostredia ako vedľajší účinok niektorých liekov a diuréza ponorením. Symptómy dehydratácie sú bolesti hlavy, celkový diskomfort, strata chuti do jedla, znížený objem moču, zmätenosť, nevysvetliteľná únava, fialové nechty, záchvaty a zhoršené kognitívne funkcie.
Dehydratácia sa dá diagnostikovať pomocou fyzických príznakov a symptómov, krvných testov a analýzy moču. Okrem toho liečba dehydratácie môže zahŕňať nahradenie stratenej tekutiny a stratených elektrolytov, používanie voľnopredajných rehydratačných roztokov, pitie väčšieho množstva vody alebo iných tekutín, používanie športových nápojov obsahujúcich elektrolyty a sacharidový roztok počas cvičenia. V núdzových situáciách po hospitalizácii môžu byť soli a tekutiny podané intravenózne.
Aké sú podobnosti medzi hypovolémiou a dehydratáciou?
- Hypovolémia a dehydratácia sú dva zdravotné stavy spojené s vyčerpaním solí a vody, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne alebo nezávisle
- Tieto dva pojmy sa často používajú zameniteľne.
- Oba stavy možno diagnostikovať fyzickými znakmi a krvnými testami.
- Ide o ľahko liečiteľné stavy podávaním vody alebo iných tekutín vnútrožilovo.
Aký je rozdiel medzi hypovolémiou a dehydratáciou?
Hypovolémia sa týka stavu charakterizovaného nízkym objemom extracelulárnej tekutiny, ktorý je zvyčajne sekundárnym dôsledkom kombinovanej straty sodíka a vody, zatiaľ čo dehydratácia sa týka stavu, keď telo stráca viac tekutín, ako prijíma. Toto je kľúčový rozdiel medzi hypovolémiou a dehydratácia. Okrem toho pri hypovolémii dochádza k strate tekutín z extracelulárneho kompartmentu, zatiaľ čo pri dehydratácii k strate tekutín dochádza z intracelulárneho aj extracelulárneho kompartmentu.
Nasledujúca tabuľka sumarizuje rozdiel medzi hypovolémiou a dehydratáciou.
Zhrnutie – Hypovolémia verzus dehydratácia
Pojmy hypovolémia a dehydratácia sa bežne používajú zameniteľne. Vzťahujú sa však na rôzne fyziologické stavy vyplývajúce z rôznych typov straty tekutín. Tieto dva zdravotné stavy vyčerpania soli a vody sa môžu vyskytnúť súčasne alebo nezávisle. Pri hypovolémii je nízky objem extracelulárnej tekutiny, ktorý je normálne sekundárny ku kombinovanej strate sodíka a vody. Pri dehydratácii je nedostatok celkovej telesnej vody s narušením metabolických procesov, keď voľná strata vody prevyšuje príjem voľnej vody. Toto je kľúčový rozdiel medzi dehydratáciou a hypovolémiou.
