Kardioverzia vs defibrilácia
Kardioverzia aj defibrilácia zahŕňajú dodanie elektrickej energie do hrudníka, aby sa zmenil tep srdca. Obidve sú kontraindikované pri dysrytmiách vyvolaných digoxínom a katecholamínom. Techniky sú v oboch postupoch podobné. Existujú dve umiestnenia lopatiek. Pri metóde anterolaterálneho umiestnenia jedna lopatka pokračuje priamo k hrudnej kosti v hornej časti hrudníka, zatiaľ čo druhá pokračuje v strednej axilárnej línii na úrovni srdcového vrcholu. Pri metóde predozadného umiestnenia lopatky idú dve lopatky na prednú a zadnú časť hrudníka. Kardioverzia aj defibrilácia môžu byť dvojfázové a monofázové. Atriálne arytmie sa bežne považujú za vedľajší účinok pri kardioverzii aj defibrilácii. Tento článok sa pokúsi vysvetliť dva postupy, kardioverziu a defibriláciu, a podrobne zdôrazniť ich typy a použitie.
Defibrilácia
Defibrilácia je dodanie odmeraného množstva elektrickej energie do hrudníka počas ktorejkoľvek fázy srdcového cyklu. Defibrilácia je život zachraňujúca metóda núdzovej liečby komorovej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie. Počas zástavy srdca a dýchania sú KPR a DC šok dve dostupné metódy na reštartovanie srdca. Existuje päť typov defibrilátorov. 1. Manuálny externý defibrilátor sa nachádza takmer výlučne v nemocniciach alebo ambulanciách, kde je k dispozícii vyškolený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Zvyčajne má srdcový monitor na zaznamenávanie srdcového elektrického rytmu. 2. Manuálne interné defibrilátory sa používajú na operačných sálach na reštartovanie srdca počas operácie otvoreného hrudníka a elektródy sú umiestnené v priamom kontakte so srdcom.3. Automatické externé defibrilátory potrebujú len málo školenia, pretože samostatne vyhodnotia srdcový rytmus a navrhnú použitie jednosmerného výboja. Je určený hlavne pre neškolených laikov. 4. Nositeľný srdcový defibrilátor je vesta, ktorá sa dá nosiť a monitoruje pacienta 24 hodín denne, 7 dní v týždni a v prípade potreby podáva výboj.
Kardioverzia
Kardioverzia je dodanie nameraného množstva elektrickej energie do hrudníka, synchronizované s veľkou R vlnou elektrokardiogramu. Mechanizmus, technika a vybavenie majú rovnaké základné princípy činnosti ako pri defibrilácii. Existujú špecifické kardioverzné defibrilátory, ktoré sa nespustia po stlačení vybíjacieho tlačidla a kým sa výboj nesynchronizuje s vlnou R na EKG. Implantovateľné kardioverzné defibrilátory rozpoznávajú potrebu výboja a aplikujú ho podľa potreby, synchronizované s veľkou vlnou R.
Aký je rozdiel medzi kardioverziou a defibriláciou?
• Defibrilátor je núdzový postup zachraňujúci život, ktorý sa vykonáva pri komorovej tachykardii, fibrilácii komôr a zástave srdca, zatiaľ čo sa kardioverzia vykonáva na korekciu supraventrikulárnej tachykardie, komorovej reentrantnej tachykardie, flutteru predsiení a fibrilácie predsiení.
• Defibrilácia sa vždy vykonáva na reštartovanie srdca, takže nie je potrebná žiadna anestézia. Kardioverzia sa vykonáva pod sedáciou.
• Kardioverziu je možné vykonať bez anestézie iba vtedy, ak bezprostredne hrozí kardiovaskulárny kolaps. Kardioverzia môže spôsobiť vážne arytmie. Po kardioverzii môže dôjsť k prechodnej elevácii ST segmentu.
• Pľúcny edém je tiež známa, zriedkavá komplikácia kardioverzie. Defibrilácia môže zriedkavo spôsobiť nekrózu myokardu v dôsledku aplikácie vysokoenergetického výboja.
Prečítajte si viac:
Rozdiel medzi kardiostimulátorom a defibrilátorom
