Fibróm vs polyp
Fibrómy a polypy sú bežné gynekologické stavy, s ktorými sa stretávame v klinickej praxi. Aj keď existujú rôzne typy fibroidov a polypov, endometriálne polypy a maternicové fibroidy sú dve entity, ktoré zvyčajne spôsobujú zmätok. Oba stavy majú trochu podobné prezentácie a nálezy ultrazvukového skenovania môžu byť tiež nejednoznačné. Napriek týmto klinickým úskaliam existuje veľa rozdielov medzi fibroidmi a polypmi, o ktorých sa tu podrobne hovorí.
Fibrómy
Fibrómy sú abnormálne výrastky vznikajúce z fibrózneho spojivového tkaniva maternice. Môžu sa vyskytovať jednotlivo aj v zhlukoch. Môžu byť veľké a malé. Podľa stránky existujú štyri typy fibroidov. Sú to subendometriálne, intramurálne, subserózne a stopkovité fibroidy. Subendometriálne fibroidy sa nachádzajú pod endometriom v myometriu. Intramurálne fibroidy sa nachádzajú vo vnútri myometria. Sub-serózne fibroidy vyčnievajú smerom von z vnútra myometria. Stopkovité myómy sú spojené s maternicou stopkou.
Fibrómy sa môžu prejavovať mnohými spôsobmi. Myómy najčastejšie spôsobujú nadmerné menštruačné krvácanie. Intramurálne fibroidy interferujú s kontrakciou svalov maternice a spomaľujú hemostázu po menštruácii. Subendometriálne fibroidy zväčšujú povrch endometria a zvyšujú množstvo tkaniva citlivého na hormonálne zmeny. Niekedy sa fibroidy prejavujú ako pomaly rastúce brušné hmoty. Sub-serózne a stopkovité fibroidy môžu zasahovať do panvových a brušných štruktúr a spôsobiť symptómy tlaku. Fibrómy môžu spôsobiť subfertilitu tým, že bránia implantácii oplodneného vajíčka.
Fibrómy môžu podliehať červenej degenerácii, hyalínovej degenerácii, degenerácii tuku, kalcifikácii a migrácii. Malígna transformácia je extrémne zriedkavá. Ak sú myómy asymptomatické, nie je potrebné ich odstraňovať, pretože po menopauze automaticky ustupujú. Ak sú symptomatické, myomektómia a hysterektómia sú liečebné.
Polypy
Polypy môžu pochádzať z akéhokoľvek miesta. V gynekologickej praxi sa veľmi často stretávame s polypmi krčka maternice a polypmi endometria. Cervikálne polypy sa prejavujú ako nepravidelné vaginálne krvácanie, postkoitálne krvácanie a náhodne na ženských klinikách. Cervikálne polypy je potrebné vyrezať a vyšetriť pod mikroskopom, aby sa určilo, či sú benígne alebo malígne.
Polypy endometria sa zvyčajne prejavujú ako nepravidelné menštruačné krvácanie a nadmerné menštruačné krvácanie. Ultrazvukové vyšetrenie panvy ukazuje zvýšenú hrúbku endometria. To si vyžaduje biopsiu a histologické vyšetrenie. Niektoré polypy endometria sú benígne a len malá časť sa po excízii opakuje. Niektoré polypy endometria sú zhubné a vyžadujú si hysterektómiu.
Aký je rozdiel medzi fibroidmi a polypmi?
• Fibrómy sú spojivového tkaniva, zatiaľ čo polypy sú epitelového pôvodu. (Prečítajte si rozdiel medzi epitelovým a spojivovým tkanivom)
• Fibrómy môžu byť veľmi veľké, zatiaľ čo polypy sú zvyčajne malé.
• Fibrómy môžu spôsobiť výrazné zväčšenie maternice, zatiaľ čo polypy nie.
• Fibrómy nie sú takmer nikdy malígne, zatiaľ čo značný počet polypov endometria je malígnych.
• Fibrómy nepotrebujú liečbu, ak sú asymptomatické, zatiaľ čo polypy vždy vyžadujú odstránenie a histologickú analýzu.
• Fibrómy sú citlivé na estrogén, zatiaľ čo nadbytok estrogénu je rizikovým faktorom pre polypy endometria.
• Fibrómy môžu podliehať hyalínovej, červenej a tukovej degenerácii, zatiaľ čo polypy nie. Fibrómy po menopauze ustupujú, zatiaľ čo sa polypy rozpadajú.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi cystou a myómom
2. Rozdiel medzi medúzou a polypom
