Kľúčový rozdiel – cysta vs polyp
Polyp je hmota, ktorá rastie nad povrchom sliznice a vytvára makroskopicky viditeľnú štruktúru. Cysta je uzlík pozostávajúci z dutiny vystlanej epitelom naplnenej tekutým alebo polotuhým materiálom. Kľúčový rozdiel medzi cystou a polypom je v tom, že cysty majú dutinu naplnenú tekutinou, zatiaľ čo polypy nemajú dutiny naplnené tekutinou. Na zvládnutie a liečbu týchto stavov je dôležité jasne poznať rozdiel medzi cystou a polypom.
Čo je to polyp?
Hmota, ktorá rastie nad povrchom sliznice a vytvára makroskopicky viditeľnú štruktúru, je známa ako polyp. Tieto sú zvyčajne pripevnené k sliznici výraznou stopkou.
Vo väčšine prípadov sú polypy benígne nádory, ale môžu existovať aj malígne polypy. Zápalové polypy, aké sa vyskytujú v nosovej sliznici, nie sú neoplastické.
Kolorektálne polypy
Abnormálny rast tkaniva, ktorý vyčnieva zo sliznice hrubého čreva, sa nazýva polyp hrubého čreva. Tieto polypy môžu byť buď jednotlivé alebo viacnásobné a možno ich nájsť v niekoľkých formách, ako napríklad
- Stopkaté polypy
- Ploché polypy
- Prisedlé polypy
Priemer polypu sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.
Kolorektálne polypy boli rozdelené do rôznych kategórií, ako je adenóm, hamartóm atď. podľa ich histologických znakov.
Patologické stavy spojené s tvorbou kolorektálnych polypov:
Sporadické adenómy
Adenóm je prekurzorová lézia rakoviny hrubého čreva. Spočiatku sa javia ako benígne nádory, ale s výskytom dysplastických zmien sa môžu stať malígnymi.
Riziko malígnej transformácie je vysoké, ak je polyp hrubého čreva,
- Má priemer väčší ako 1,5 cm,
- Je viacnásobný, sediaci alebo plochý,
- Má ťažkú dyspláziu s vilóznou architektúrou a súvisiacu skvamóznu metapláziu.
Ak je riziko malígnej transformácie vysoké, vykoná sa kolonoskopia na odstránenie nádorov z čreva. Nepretržitý dozor je potrebný aj po ich odstránení.
Rektálne krvácanie je najčastejšie pozorovaným klinickým znakom polypov v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Proximálne lézie sú zvyčajne bez príznakov.
Prisadnutý zúbkovaný adenóm
Benígne hyperplastické polypy (HPS), tradičné zúbkované adenómy (TSA) a premalígne sediace zúbkované adenómy (SSA) patria do tejto kategórie. Tieto lézie sa líšia od ostatných v dôsledku pílovitého vzhľadu epiteliálnej vrstvy. Odporúča sa endoskopická resekcia SSA a TSA.
3. Kolorektálny karcinóm
Kolorektálny karcinóm je tretia najčastejšia rakovina na svete.
Klinické znaky choroby sú,
- Riadna stolica
- Rektálne krvácanie
- Symptómy anémie
- Tenesmus
- Hmatateľná rektálna alebo brušná hmota
Nasledujúce vyšetrenia sa vykonávajú na vylúčenie možnosti kolorektálneho karcinómu
- Kolonoskopia – zlatý štandard
- Endoanálny ultrazvuk a MRI panvy
- Báriový klystír s dvojitým kontrastom
Na zvládnutie choroby je potrebné zapojenie multidisciplinárneho tímu. U väčšiny pacientov sa vykonáva chirurgická resekcia postihnutej oblasti čriev. Chirurgický postup sa líši v závislosti od miesta rakoviny a prognóza ochorenia závisí od štádia a prítomnosti metastáz.
Obrázok 01: Polypy maternice
Polypy žlčníka
Polyp žlčníka je častým nálezom u pacientov, ktorí sú odoslaní na hepatobiliárnu ultrasonografiu. Tieto polypy sú zápalové a obsahujú usadeniny cholesterolu. Väčšina z nich je malá a benígna. Môžu existovať aj zhubné. Ak je veľkosť polypu väčšia ako 10 cm, môže byť malígny. Odporúčaná liečba je cholecystektómia.
Polypy žalúdka
Toto ochorenie je relatívne zriedkavé a väčšinu času asymptomatické. Väčšie lézie môžu viesť k hemateméze alebo anémii. Diagnózu lézie možno vykonať endoskopiou. Polypektómiu možno vykonať v závislosti od histológie polypu. Chirurgický zákrok je potrebný, keď sú prítomné veľké alebo viacnásobné polypy.
Nosové polypy
Tieto polypy sú okrúhle, hladké, mäkké, polopriesvitné, svetlé útvary, ktoré sú pripevnené k nosovej sliznici úzkou stopkou. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov s alergickou alebo vazomotorickou rinitídou. Vo veľkom množstve sa v nich nachádzajú žírne bunky, eozinofily a mononukleárne bunky. Nosové polypy môžu spôsobiť upchatie nosa, stratu chuti a čuchu a dýchanie ústami. Na liečbu tohto stavu sa používajú intranazálne steroidy.
Čo je cysta?
Uzol pozostávajúci z epitelom vystlanej dutiny naplnenej tekutinou alebo polotuhým materiálom sa nazýva cysta. Väčšina cýst, s ktorými sa stretávame, je priesvitná, lemovaná sivou, lesklou, hladkou membránou a naplnená čírou tekutinou. Cysty sa vyskytujú z rôznych patologických dôvodov v niekoľkých orgánoch, ako sú pečeň, obličky a pľúca. Niektoré cysty, ktoré sa môžu objaviť v ľudskom tele, sú
- Hydatidová cysta
- Cystické ochorenia obličiek
- Fibrocystické ochorenie pečene
- Pľúcne cysty
- Biliárne cysty
- Bakerova cysta
- Mazová cysta
- Pilárna cysta
Hydatidové cysty
Hydatidové cysty sa tvoria pri ochorení hydatidov, kedy sa človek stáva medzihostiteľom pásomnice psej Echinococcus granulosus. Dospelý červ žije v čreve domácich a divých psov. Ľudia sa nakazia priamym kontaktom so psami alebo jedlom či vodou kontaminovanou psími výkalmi. Po požití exocysta červa prenikne do steny čreva a krvou sa dostane do pečene a iných orgánov. Vytvorí sa pomaly rastúca cysta s hrubými stenami. Vo vnútri tejto cysty prebieha ďalší vývoj larválnych štádií parazita. Pečeň je najčastejšie postihnutý orgán týmto stavom. Najčastejšie pozorované klinické prejavy sú
- Žltačka (v dôsledku tlaku na žlčové cesty)
- Bolesť brucha
- Horúčka spojená s eozinofíliou
- Expektorácia (kvôli prasknutiu cysty do bronchu)
- Chronický pľúcny absces
- Fokálne záchvaty (v dôsledku cysty prítomnej v mozgu)
- Berková bolesť a hematúria
Vyšetrenia môžu ukázať periférnu eozinofíliu a pozitívny test fixácie hydatidového komplementu. Kalcifikáciu vonkajšieho plášťa cysty možno pozorovať na jednoduchom röntgene brucha.
Obrázok 02: Mikrosnímka mediastinálnej bronchogénnej cysty
Management
- Albendazol 10 mg/kg môže zmenšiť veľkosť cysty.
- Je možné vykonať punkciu, aspiráciu, injekciu, reaspiráciu (PÁROVANIE)
- Aspirácia jemnou ihlou sa vykonáva pomocou ultrazvukového navádzania
Cystické ochorenia obličiek
Cystické ochorenia obličiek sú dedičné, vývojové alebo získané poruchy. Niekoľko foriem renálnych cystických ochorení je uvedených nižšie.
- Dospelá polycystická choroba
- Detské (autozomálne recesívne) polycystické ochorenie
- Samotné cysty
- Dreňové choroby s cystami
Fibrocystické ochorenia pečene
Tieto poruchy môžu spôsobiť pečeňové cysty alebo fibrózu. Polycystické ochorenie pečene sa vyskytuje ako súčasť polycystického ochorenia obličiek. Fibrocystické ochorenia pečene sú zvyčajne asymptomatické, ale príležitostne môžu spôsobiť bolesť brucha a distenziu.
Aký je rozdiel medzi cystou a polypom?
Cysta vs Polyp |
|
| Cysta je uzlík pozostávajúci z epitelom vystlanej dutiny vyplnenej tekutinou alebo polotuhým materiálom. | Polyp je hmota, ktorá rastie nad povrchom sliznice a vytvára makroskopicky viditeľnú štruktúru. |
| Dutiny naplnené tekutinou | |
| Cysty majú dutinu vyplnenú tekutinou. | Polypy nemajú dutiny vyplnené tekutinou. |
Zhrnutie – Cysta vs polyp
Ako bolo uvedené na začiatku, cysta je uzlík pozostávajúci z dutiny vystlanej epitelom naplnenej tekutinou alebo polotuhým materiálom a polyp je hmota, ktorá rastie nad povrchom sliznice a vytvára makroskopicky viditeľnú štruktúru. Rozdiel medzi cystou a polypom je teda prítomnosť dutín naplnených tekutinou. Jasná identifikácia každého stavu je dôležitá pri liečbe pacienta.
Stiahnuť PDF verziu Cyst vs Polyp
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi cystou a polypom.
