Fibromyalgia vs Polymyalgia
Fibromyalgia a polymyalgia sú dva stavy s podobnými znakmi a symptómami. Dokonca aj skúsení lekári majú ťažkosti s rozlíšením týchto dvoch stavov. Napriek podobným prezentáciám medzi nimi existujú určité rozdiely, ktoré sú podrobne diskutované nižšie, pričom sú zdôraznené klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnóza, prognóza a priebeh liečby fibromyalgie a polymyalgie jednotlivo.
Polymyalgia
Doslovný význam polymyalgie je bolesť viacerých svalov. Toto je skutočne jeden z hlavných príznakov zložitého stavu. Správny názov ochorenia je polymyalgia rheumatica. Toto je bežný stav u starších ľudí, najmä u ľudí nad 70 rokov. Prejavuje sa obojstrannou bolesťou, stuhnutosťou ramien a svalov proximálnych končatín.
Na diagnostiku by to malo trvať dlhšie ako jeden mesiac. Jedinci s polymyalgiou môžu mať tiež mierny zápal viac ako jedného kĺbu, zápal šliach a kĺbových puzdier postihnutých kĺbov, depresiu, únavu, horúčku, stratu hmotnosti a stratu chuti do jedla. Symptómy sa môžu samy prejaviť náhle alebo pomaly počas jedného mesiaca. Tento stav je trochu podobný arteritíde obrovských buniek. Reumatická polymyalgia je bežnejšia u žien. V skutočnosti je to dvakrát bežné u žien ako u mužov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je zvyčajne vyššia ako 40 mm za hodinu. Kreatín je svalový enzým, ktorý sa môže dostať do krvného obehu v stave rozsiahleho poškodenia svalov. Pri polymyalgii je hladina reumatického kreatínu normálna. Hladina alkalickej fosfatázy môže byť vysoká. Tento stav sa môže zamieňať s hypotyreózou (nízka hladina hormónov štítnej žľazy), nedávnym nástupom reumatoidnej artritídy, primárnymi svalovými chorobami, skrytou malignitou, krčnými léziami, bilaterálnymi subakromiálnymi impingementovými léziami a spinálnou stenózou.
Reumatická polymyalgia sa lieči vysokými dávkami prednizolónu. Počiatočné vysoké dávky sa môžu časom znižovať. Tento stav môže vyžadovať nepretržitú liečbu dlhšie ako dva roky. Komplikácie sú väčšinou spôsobené chronickým užívaním steroidov. Vysoká hladina cukru v krvi, osteoporóza, stenčenie kože sú niektoré známe komplikácie.
Fibromyalgia
Fibromyalgia doslova znamená bolesť svalov a spojivového tkaniva. Fibromyalgia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou a zvýšenou citlivosťou na hlboký tlak v bodoch po celom tele. Tento stav je neznámeho pôvodu. Vedci sa domnievajú, že za mechanizmus ochorenia sú zodpovedné psychologické, neurologické, biologické, genetické a environmentálne faktory. Jedinci s fibromyalgiou môžu mať tiež silnú únavu, poruchy spánku, stuhnutosť kĺbov, ťažkosti s prehĺtaním, zápchu/hnačku, močové príznaky, necitlivosť a mravčenie kože, stratu vyšších mentálnych funkcií. Fibromyalgia zvyčajne koexistuje s psychiatrickými stavmi, ako je depresia, úzkosť a stresové poruchy.
Symptomatológia fibromyalgie je rozsiahla a nie je prekvapením, že všetci pacienti s fibromyalgiou nepociťujú všetky symptómy. Predpokladá sa, že asi 2-4% populácie má tento stav. To je asi 9-krát častejšie u žien v porovnaní s mužmi. Existujú štyri typy fibromyalgie. Sú charakterizované ako extrémna citlivosť na bolesť bez psychiatrických stavov, fibromyalgia s komorbidnou bolesťou súvisiacou s depresiou, depresia so sprievodným fibromyalgickým syndrómom a fibromyalgia v dôsledku somatizácie. Neexistuje žiadny diagnostický test na identifikáciu poruchy.
Možnosti manažmentu zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu, pregabalín, duloxetín a milnacipran.
Aký je rozdiel medzi fibromyalgiou a polymyalgiou?
• Polymyalgia spôsobuje pokojovú bolesť svalov, zatiaľ čo fibromyalgia spôsobuje zvýšenú bolesť pri hlbokom tlaku.
• Polymyalgia je bežná u starších ľudí, zatiaľ čo fibromyalgia je bežnejšia u jedincov v strednom veku.
• Zatiaľ čo oba stavy sú spojené s psychiatrickými stavmi, fibromyalgia má abnormálne vyššie mentálne funkcie ako polymyalgia.
• Polymyalgia reaguje na steroidy, zatiaľ čo fibromyalgia potrebuje špecifickejšie liečebné metódy.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi fibromyalgiou a syndrómom chronickej únavy
2. Rozdiel medzi autizmom a Downovým syndrómom
