Kľúčový rozdiel – paraplegik a kvadruplegik
Paraplégia a kvadruplégia sú dva stavy paralýzy spôsobené poškodením centrálneho nervového systému. Paraplégia je paralýza dolných končatín tela (pod pásom) v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. Na druhej strane kvadruplégia je paralýza všetkých štyroch končatín vrátane trupu po poranení postihujúcom segmenty krčnej chrbtice. Toto je kľúčový rozdiel medzi paraplegikom a kvadruplegikom.
Čo je paraplégia?
Paraplégia je paralýza dolných končatín tela v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. Paraplegici majú úplnú kontrolu nad svojimi pažami a rukami. Stupeň paralýzy dolných končatín závisí od povahy poranenia chrbtice. U niektorých pacientov sú narušené zmyslové aj motorické zložky, u niektorých iných sa prejavujú len malé zmyslové poruchy. Dôležitým faktom, ktorý treba zdôrazniť, je, že nohy paraplegického pacienta sú zvyčajne zdravé a patológia spočíva buď v mozgu alebo mieche, ktorá nedokáže správne ovládať nohy.
Paraplégia spôsobená niektorými stavmi môže byť prechodná. Preto nie je rozumné diagnostikovať paraplégiu hneď po úraze.
Príčiny paraplégie
- Trauma
- Iatrogénne príčiny
- Ťahy
- Popôrodné krvácanie alebo akákoľvek iná príčina, ktorá znižuje perfúziu mozgu a miechy
- Autoimunitné poruchy
- Dedičné príčiny
- Meningitída, encefalitída alebo iné infekcie postihujúce centrálny nervový systém
- Akékoľvek nádory alebo patologické stavy v priľahlých štruktúrach, ktoré stláčajú mozog alebo miechu.
Obrázok 01: Paraplégia
Vplyv paraplégie na pacienta
- Paraplégia má negatívny vplyv na pacientovu myseľ. Ako lekár je dôležité dbať na fyzickú, duševnú a sociálnu pohodu pacienta počas liečby.
- Strata citlivosti zvyšuje možnosť mechanických zranení.
- Potlačenie imunitného systému zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnych infekcií.
Liečba paraplégie
- Vo väčšine prípadov nemožno očakávať úplné zotavenie z paraplégie.
- Ak je to možné, pokúšame sa o chirurgické zákroky na korekciu deformity v mieste poranenia.
- Na minimalizáciu trombózy a oportúnnych infekcií sa podávajú antikoagulanciá a profylaktické lieky.
- Fyzioterapia
Čo je kvadruplégia?
Kvadriplégia je ochrnutie všetkých štyroch končatín vrátane trupu v dôsledku poranenia postihujúceho segmenty krčnej chrbtice. Podobne ako pri paraplégii sú končatiny pri kvadruplégii zvyčajne zdravé a problém spočíva v centrálnom nervovom systéme.
Príčiny
- Trauma
- Iatrogénne príčiny
- Nádory a iné patologické výrastky, ktoré stláčajú mozog alebo miechu
- Infekcie centrálneho nervového systému
- Vrodené príčiny
Vplyv kvadruplégie na telo
- Psychická nestabilita
- Inkontinencia moču a stolice
- Sekundárne infekcie
- Chronická bolesť
- Spasticita a fascikulácie
- Sexuálna dysfunkcia
- Prírastok hmotnosti
Ako sa starať o paraplegického alebo kvadruplegického pacienta?
- Manažment močového mechúra – Spočiatku pacient nemá kontrolu nad močovým mechúrom, čo vedie k inkontinencii moču. Nakoniec sa u pacienta vyvinie reflexné vyprázdňovanie močového mechúra úpravou brušného tlaku. Ale močový mechúr nie je väčšinu času úplne vyprázdnený, čo vedie k zadržiavaniu moču. To zvyšuje riziko infekcií močových ciest a chronického zlyhania obličiek.
- Funkcia čreva – Manuálna evakuácia obsahu močového mechúra je potrebná ihneď po nástupe stavu. U pacienta sa časom vyvinie reflexné vyprázdňovanie.
- Starostlivosť o pleť – Pravidelné otáčanie a čistota sú mimoriadne dôležité, aby sa predišlo vzniku preležanín, ktoré môžu mať fatálne následky.
- Dolné končatiny – Pasívna fyzioterapia sa používa na zabránenie vzniku kontraktúr. Svalovú spasticitu a fascikulácie možno minimalizovať podávaním svalových relaxancií, ako je baklofén.
- Rehabilitácia – V súčasnosti sú k dispozícii špeciálne zariadenia, ktoré postihnutým jednotlivcom umožňujú vykonávať ich každodenné činnosti sami. Cieľom je zvýšiť dôveru pacienta.
Aké sú podobnosti medzi paraplegikom a kvadruplegikom?
- Oba stavy sú spôsobené poškodením centrálneho nervového systému, ktoré vedie k strate kontroly nad končatinami a trupom.
- Parplégia aj kvadruplégia majú negatívny vplyv na psychiku pacienta.
Aký je rozdiel medzi paraplegikom a kvadruplegikom?
Paraplegik verzus kvadruplegik |
|
| Paraplégia je ochrnutie dolných končatín tela (pod pásom) v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. | Kvadriplégia je ochrnutie všetkých štyroch končatín vrátane trupu po poranení postihujúcom segmenty krčnej chrbtice. |
| Dotknutá oblasť | |
| Ovplyvnené sú iba dolné končatiny (pod pásom). | Ovplyvnené sú všetky štyri končatiny vrátane trupu. |
| Príčiny | |
| Paraplégia je zvyčajne spôsobená poranením postihujúcim segmenty chrbtice pod úrovňou T1. | Kvadriplégia je spôsobená zranením postihujúcim segmenty krčnej chrbtice. |
Zhrnutie – Paraplegik verzus kvadruplegik
Paraplégia je paralýza dolných končatín tela po poranení mozgu alebo miechy pod úrovňou T1. Kvadruplégia je ochrnutie oboch horných končatín a dolných končatín vrátane trupu v dôsledku poranenia mozgu alebo krčných segmentov miechy. Toto je hlavný rozdiel medzi paraplégiou a kvadruplégiou. Hoci sa tieto stavy väčšinou nedajú vyliečiť, životná úroveň pacientov sa môže výrazne zlepšiť, aby im dodalo sebavedomie pozerať sa do budúcnosti s nádejou.
Stiahnuť PDF verziu Paraplegic vs Quadriplegic
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi paraplegikom a kvadruplegikom
