Kľúčový rozdiel – Lymfóm vs Non Hodgkinov lymfóm
Malignity lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Ide o pomerne bežnú škálu rakovín, ktorých výskyt v posledných desaťročiach rýchlo narástol, najmä v dôsledku nárastu počtu hostiteľov s oslabenou imunitou. Non-Hodgkinov lymfóm je jedným z typov lymfómov, ktorých patogenéza je spúšťaná rôznymi etiologickými faktormi. Hodgkinov lymfóm je iný typ. Preto rozdiel medzi lymfómom a Non-Hodgkinovým lymfómom vyplýva zo skutočnosti, že lymfóm zahŕňa Hodgkinov aj Non-Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm je len jeden typ. Preto sme tu diskutovali hlavne o rozdiele medzi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfómom.
Čo je lymfóm?
Malignity lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Môžu vzniknúť na akomkoľvek mieste, kde sú prítomné lymfoidné tkanivá. Je to 5th najčastejšia malignita v západnom svete. Celkový výskyt lymfómu je 15-20 na 100 000. Najčastejším príznakom je periférna lymfadenopatia. V približne 20 % prípadov sa však pozoruje lymfadenopatia primárnych extranodálnych miest. U menšej časti pacientov sa môžu objaviť symptómy B súvisiace s lymfómom, ako je strata hmotnosti, horúčka a potenie. Podľa klasifikácie WHO možno lymfómy rozdeliť do dvoch kategórií ako Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm.
Čo je Hodgkinov lymfóm?
Výskyt Hodgkinových lymfómov je 3 na 100 000 v západnom svete. Túto širokú kategóriu možno rozdeliť do menších skupín ako klasický HL a HL s prevahou nodulárnych lymfocytov. V klasickej HL, ktorá predstavuje 90-95% prípadov, je charakteristickým znakom Reed-Sternbergova bunka. V nodulárnych lymfocytoch s prevahou HL, „buňke popcornu“, možno pod mikroskopom pozorovať variant Reed-Sternbergovej.
Etiológia
DNA vírusu Epstein-Barrovej (EBV) sa našla v tkanivách pacientov s Hodgkinovým lymfómom.
Obrázok 01: Vitálne lymfatické uzliny tela
Klinické vlastnosti
Nebolestivá cervikálna lymfadenopatia je najčastejším prejavom HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumovité. Malá časť pacientov môže mať kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže v mieste lymfadenopatie vyvinúť svrbenie a bolesť súvisiaca s alkoholom.
Vyšetrovania
- Röntgen hrudníka na rozšírenie mediastína
- CT vyšetrenie hrudníka, brucha, panvy, krku
- PET scan
- Biopsia kostnej drene
- Počet krvi
Management
Nedávny pokrok v lekárskych vedách zlepšil prognózu tohto stavu. Liečba vo včasnom štádiu ochorenia zahŕňa 2-4 cykly doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu, nesterilizujúce, po ktorých nasleduje ožarovanie, ktoré preukázalo viac ako 90 % mieru vyliečenia.
Pokročilé ochorenie možno liečiť 6-8 cyklami doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu spolu s chemoterapiou.
Čo je to Non Hodgkinov lymfóm?
Ako bolo spomenuté na začiatku, non-Hodgkinove lymfómy sú jednou z odrôd lymfómov. Podľa klasifikácie WHO je 80 % non-Hodgkinových lymfómov B-bunkového pôvodu a ostatné sú T-bunkového pôvodu.
Etiológia
- Rodinná história
- Vírus ľudskej leukémie T-buniek typu 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imunosupresívne lieky a infekcie
Pathogenéza
Počas rôznych štádií vývoja lymfocytov môže dôjsť k malígnej klonálnej expanzii lymfocytov, ktorá vedie k vzniku rôznych foriem lymfómov. Chyby v prepínaní tried alebo génovej rekombinácii pre imunoglobulínové a T bunkové receptory sú prekurzorové lézie, ktoré neskôr prechádzajú do malígnych transformácií.
Typy NHL
- Follicular
- Lymfoplazmocytóza
- Plášťová bunka
- Difúzna veľká B bunka
- Burkitt's
- Anaplastic
Obrázok 02: Mikrosnímka stredného zväčšenia lymfómu z plášťových buniek terminálneho ilea
Klinické vlastnosti
Najčastejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo symptómy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanického poškodenia hmoty lymfatických uzlín.
Aká je podobnosť medzi lymfómom a Non Hodgkinovým lymfómom?
V oboch prípadoch vznikajú malignity v lymfatických tkanivách
Aký je rozdiel medzi lymfómom a Non Hodgkinovým lymfómom?
Lymfómy možno rozdeliť do dvoch kategórií ako Hodgkinove a Non-Hodgkinove lymfómy. Keďže non-Hodgkinove lymfómy sú len rôznymi lymfómami, nie je potrebné diskutovať o žiadnom významnom rozdiele; preto sme tu porovnali rozdiel medzi Hodgkinovými a non-Hodgkinovými lymfómami.
Aký je rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom?
Hodgkinov lymfóm vs non-Hodgkinov lymfóm |
|
| Väčšinou sú lokalizované do jednej axiálnej skupiny uzlín, ako sú krčné a mediastinálne uzliny. | Hodgkinskými lymfómami sú pravdepodobnejšie postihnuté periférne uzliny. |
| Spread | |
| Existuje usporiadané šírenie podľa súvislostí. | Existuje nesúvislý rozptyl. |
| Extranodálna prezentácia | |
| Extranodálna prezentácia je zriedkavá. | Extranodálna prezentácia je bežná. |
| Príčiny | |
| Vírus Epstein-Barrovej je najbežnejším etiologickým agens. |
Najčastejšími príčinami sú,
|
| Klinická prezentácia | |
|
Nebolestivá cervikálna lymfadenopatia je najčastejším prejavom HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumovité. Malá časť pacientov môže mať kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže objaviť svrbenie a bolesť súvisiaca s alkoholom v mieste lymfadenopatie. |
Najčastejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo symptómy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanického poškodenia hmoty lymfatických uzlín. |
Zhrnutie – Lymfóm vs Non Hodgkinov lymfóm
Lymfómy sú zhubné nádory lymfatických tkanív. Existujú dve hlavné kategórie lymfómov; sú to Hodgkinove lymfómy a non-Hodgkinove lymfómy. Prognóza týchto malignít závisí od štádia progresie ochorenia a od buniek pôvodu.
