Kľúčový rozdiel – vyhovuje verzus epilepsia
Kŕče, ktoré sú známe aj ako záchvaty, možno definovať ako výskyt symptómov a znakov v dôsledku abnormálnej, nadmernej alebo synchrónnej neuronálnej aktivity v mozgu. Elektrická aktivita, ktorá spôsobuje záchvaty, je vyvolaná rôznymi spúšťacími faktormi. Ale elektrický výboj v mozgu, ktorý spôsobuje epilepsiu, nie je vyprovokovaný. Preto je epilepsia definovaná ako tendencia k vzniku nevyprovokovaných záchvatov. Toto je kľúčový rozdiel medzi záchvatmi a epilepsiou.
Čo je to Fit?
Kŕče, ktoré sú známe aj ako záchvaty, možno definovať ako výskyt symptómov a znakov v dôsledku abnormálnej, nadmernej alebo synchrónnej neuronálnej aktivity v mozgu.
patofyziológia
Existuje neurotransmiter nazývaný GABA, ktorý inhibuje excitáciu cerebrálnych neurónov. Keď existuje nerovnováha medzi excitačnými a inhibičnými neurotransmitermi v mozgu, nadmerná excitácia neurónov môže viesť k záchvatom. Lokalizovaná porucha cerebrálnej aktivity vedie k fokálnym záchvatom, ktorých prejav závisí od oblasti, ktorá je postihnutá. Keď sú obe hemisféry zapojené buď na začiatku alebo po rozšírení, záchvat sa zovšeobecní.
Spúšťací faktor záchvatov/záchvatov
- Nedostatok spánku
- Neužívate správne antiepileptiká
- Alkohol
- Zneužívanie rekreačných drog
- Fyzické a duševné vyčerpanie
- Blikanie svetiel
- Interkurentné infekcie
Fokálny záchvat
Príčiny
Genetické príčiny
- Tuberkulózna skleróza
- Autonómna epilepsia čelného laloku
- Von Hippel-Lindauova choroba
- Neurofibromatóza
- Anormality migrácie mozgu
- Infantilná hemiplégia
- Kortikálna dysgenéza
- Sturge-Weberov syndróm
- Meziálna temporálna skleróza
- Intracerebrálne krvácanie
- Cerebrálny infarkt
Ako už bolo vysvetlené vyššie, patologickým základom fokálnych záchvatov sú lokálne poruchy cerebrálnej neuronálnej aktivity. Ak sa tieto abnormálne elektrické aktivity rozšíria do temporálneho laloku, môže to zhoršiť vedomie. Na druhej strane abnormálne neuronálne aktivity v prednom laloku môžu spôsobiť, že osoba prejaví bizarné správanie.
Obrázok 01: EEG spánku
Generalizovaný záchvat
Tonicko-klonický záchvat
Záchvatu môže predchádzať aura v závislosti od postihnutej oblasti mozgu. Pacient upadne do bezvedomia a je tu vyššie riziko poranenia tváre. Zastaví sa aj dýchanie a môže dôjsť k centrálnej cyanóze. Potom nasleduje ochabnutý stav a hlboká kóma, ktorá zvyčajne pretrváva niekoľko minút. Počas záchvatu môže dôjsť k hryzeniu jazyka a inkontinencii moču, ktoré sú patognomické pre tonicko-klonické záchvaty. Po záchvate sa pacient zvyčajne sťažuje na únavu, myalgiu a ospalosť.
Absenčné záchvaty
Tieto záchvaty začínajú v detstve. Útoky sa môžu vyskytovať často počas dňa a bežne sa mylne považujú za nedostatok koncentrácie.
Myoklonické záchvaty
Trhavé pohyby vyskytujúce sa prevažne v pažiach sú charakteristickým znakom tohto typu záchvatov.
Atonické záchvaty
Dochádza k strate svalového tonusu so stratou vedomia alebo bez nej.
Tonické záchvaty
Súvisia so všeobecným zvýšením svalového tonusu.
Klonické záchvaty
Tento typ záchvatov má podobné klinické prejavy ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez predchádzajúcej tonickej fázy.
Vyšetrovania
- Všetci pacienti, ktorí mali prechodnú stratu vedomia, by mali dostať 12 zvodové EKG
- Pri podozrení na záchvat je možné vykonať magnetickú rezonanciu
- EEG sa používa na posúdenie prognózy ochorenia
Management
Pacient by mal byť upozornený na chorobný stav a jeho príbuzní by mali byť poučení o prvej pomoci, ktorú je potrebné poskytnúť, keď pacient dostane záchvat. Zároveň by sa tým, ktorí majú tendenciu dostať záchvaty, malo odporučiť, aby sa vyhýbali činnostiam, ktoré ohrozujú seba a ostatných, ak dostanú záchvat. Použitie antikonvulzívnych liekov sa musí zvážiť iba vtedy, ak pacient mal viac ako jednu epizódu nevyprovokovaných záchvatov.
Čo je to epilepsia?
Tendencia k vzniku nevyprovokovaných záchvatov je známa ako epilepsia. Na základe povahy záchvatov, veku ich nástupu a schopnosti reagovať na medikamentóznu terapiu bolo popísaných niekoľko špecifických vzorcov epilepsie, ktoré sa súhrnne označujú ako syndrómy elektroklinickej epilepsie.
Bežné elektroklinické epileptické syndrómy sú,
detská absencia epilepsie
Tento typ epilepsie bežne postihuje deti vo veku 4 – 8 rokov. Bežne je vidieť časté krátke neprítomnosti.
Juvenilná absencia epilepsie
Deti, ktoré sú na pokraji dospievania, medzi 10-15 rokmi, dostávajú tento typ záchvatov. Hoci juvenilná epilepsia je tiež charakterizovaná absenciami, ich frekvencia je nižšia ako u detskej epilepsie.
Juvenilná myoklonická epilepsia
Vek nástupu je medzi 15-20 rokmi. Klasickými znakmi sú generalizované tonicko-klonické záchvaty, absencie a ranné myoklonus.
Generalizované tonicko-klonické záchvaty pri prebudení
Tento stav zvyčajne postihuje pacientov vo veku 10 – 25 rokov. Príležitostne možno pozorovať generalizované tonicko-klonické záchvaty s myoklonom.
Vyšetrovania
Postihnutú oblasť veľkého mozgu možno identifikovať pomocou EEG.
Príčinu epilepsie možno identifikovať pomocou rôznych vyšetrení, ako sú CT, MRI, testy funkcie pečene atď.
Management
Riadenie epilepsie je prostredníctvom podávania antiepileptických liekov.
Aké sú podobnosti medzi záchvatmi a epilepsiou?
- Anomálie v elektrickej aktivite mozgu sú základom oboch stavov,
- Väčšina vyšetrení vykonaných na diagnostiku záchvatov sa používa aj na diagnostiku epilepsie.
Aký je rozdiel medzi záchvatmi a epilepsiou?
Fit verzus epilepsia |
|
| Kŕče alebo záchvaty sú prejavy symptómov a znakov v dôsledku abnormálnej, nadmernej alebo synchrónnej neuronálnej aktivity v mozgu. | Tendencia k vzniku nevyprovokovaných záchvatov je známa ako epilepsia. |
| Spúšťací faktor | |
| Elektrická aktivita, ktorá vyvoláva záchvaty, je zvyčajne vyvolaná rôznymi spúšťacími faktormi. | Elektrická dutina, ktorá spôsobuje epilepsiu, je nevyprovokovaná. |
| Diagnostika | |
| Akýkoľvek abnormálny cerebrálny elektrický výboj sa považuje za vhodný. | Aby bola pacientovi diagnostikovaná epilepsia, mal by mať aspoň dve epizódy nevyprovokovaných záchvatov. |
Zhrnutie – Vhodné verzus epilepsia
Kŕče, ktoré sú známe aj ako záchvaty, možno definovať ako výskyt symptómov a znakov v dôsledku abnormálnej, nadmernej alebo synchrónnej neuronálnej aktivity v mozgu. Na druhej strane je epilepsia definovaná ako tendencia k vzniku nevyprovokovaných záchvatov. Pri záchvatoch je abnormálny elektrický výboj vyvolaný rôznymi spúšťacími faktormi na rozdiel od epilepsie, kde elektrický výboj vzniká spontánne bez akejkoľvek provokácie. Toto je hlavný rozdiel medzi záchvatmi a epilepsiou.
Stiahnuť PDF verziu Fits vs Epilepsia
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi záchvatmi a epilepsiou
