Kľúčový rozdiel – paraplégia vs. kvadruplégia vs hemiplégia
Rôzne oblasti tela sú paralyzované pri všetkých stavoch paraplégie, kvadruplégie a hemiplégie. Paraplégia je paralýza dolných končatín tela v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. Kvadruplégia je paralýza všetkých štyroch končatín vrátane trupu v dôsledku poranenia postihujúceho segmenty krčnej chrbtice. Pri hemiplégii je paralyzovaná jedna strana (t. j. buď ľavá alebo pravá polovica tela). Takže kľúčový rozdiel medzi týmito tromi formami paralýzy spočíva v postihnutej oblasti alebo strane tela. Ako je uvedené v ich definíciách, pacienti strácajú kontrolu nad dolnými končatinami, všetkými štyrmi končatinami (vrátane trupu) a jednou stranou tela v prípade paraplégie, kvadruplégie a hemiplégie.
Čo je paraplégia?
Paraplégia je paralýza dolných končatín tela v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. Paraplegici majú úplnú kontrolu nad svojimi pažami a rukami. Stupeň paralýzy dolných končatín závisí od povahy poranenia chrbtice. U niektorých pacientov sú narušené zmyslové aj motorické zložky, u niektorých iných sa prejavujú len malé zmyslové poruchy. Dôležitým faktom, ktorý treba zdôrazniť, je, že nohy paraplegického pacienta sú zvyčajne zdravé a patológia spočíva buď v mozgu alebo mieche, ktorá nedokáže správne ovládať nohy.
Paraplégia spôsobená niektorými stavmi môže byť prechodná. Preto nie je rozumné diagnostikovať paraplégiu hneď po úraze.
Príčiny paraplégie
- Trauma
- Iatrogénne príčiny
- Ťahy
- Popôrodné krvácanie alebo akákoľvek iná príčina, ktorá znižuje perfúziu mozgu a miechy
- Autoimunitné poruchy
- Dedičné príčiny
- Meningitída, encefalitída alebo iné infekcie postihujúce centrálny nervový systém
- Akékoľvek nádory alebo patologické stavy v priľahlých štruktúrach, ktoré stláčajú mozog alebo miechu.
Vplyv paraplégie na pacienta
- Paraplégia má negatívny vplyv na myslenie pacienta. Ako lekár je dôležité venovať pozornosť fyzickej, psychickej a sociálnej pohode pacienta počas liečby.
- Strata citlivosti zvyšuje možnosť mechanických zranení.
- Potlačenie imunitného systému zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnych infekcií
Obrázok 01: Špeciálne vybavenie, ktoré pomáha ľuďom s rôznym zdravotným postihnutím žiť normálny život.
Liečba paraplégie
- Úplné zotavenie z paraplégie nemožno vo väčšine prípadov očakávať.
- Ak je to možné, pokúšame sa o chirurgické zákroky na korekciu deformity v mieste poranenia.
- Na minimalizáciu trombózy a oportúnnych infekcií sa podávajú antikoagulanciá a profylaktické lieky.
- Fyzioterapia
Čo je kvadruplégia?
Kvadriplégia je ochrnutie všetkých štyroch končatín vrátane trupu v dôsledku poranenia postihujúceho segmenty krčnej chrbtice. Podobne ako pri paraplégii, aj pri kvadruplégii sú končatiny zvyčajne zdravé a problém spočíva v centrálnom nervovom systéme.
Príčiny kvadruplégie
- Trauma
- Iatrogénne príčiny
- Nádory a iné patologické výrastky, ktoré stláčajú mozog alebo miechu
- Infekcie centrálneho nervového systému
- Vrodené príčiny
Vplyv kvadruplégie na telo
- Psychická nestabilita
- Inkontinencia moču a stolice
- Sekundárne infekcie
- Chronická bolesť
- Spasticita a fascikulácie
- Sexuálna dysfunkcia
- Prírastok hmotnosti
Management
- Manažment močového mechúra – Spočiatku pacient nemá kontrolu nad močovým mechúrom, čo vedie k inkontinencii moču. Nakoniec sa u pacienta vyvinie reflexné vyprázdňovanie močového mechúra úpravou brušného tlaku. Ale močový mechúr nie je väčšinu času úplne vyprázdnený, čo vedie k zadržiavaniu moču. To zvyšuje riziko infekcií močových ciest a chronického zlyhania obličiek.
- Funkcia čreva – Manuálna evakuácia obsahu močového mechúra je potrebná ihneď po nástupe stavu. U pacienta sa časom vyvinie reflexné vyprázdňovanie.
- Starostlivosť o pleť – pravidelné otáčanie a čistota sú mimoriadne dôležité, aby sa predišlo vzniku preležanín, ktoré môžu mať fatálne následky.
- Dolné končatiny – Pasívna fyzioterapia sa používa na zabránenie vzniku kontraktúr. Podávanie svalových relaxancií, ako je baklofén, môže minimalizovať svalovú spasticitu a fascikulácie.
- Rehabilitácia – v súčasnosti sú k dispozícii špeciálne zariadenia, ktoré postihnutým jednotlivcom umožňujú vykonávať svoje každodenné činnosti sami. Cieľom je zlepšiť dôveru pacienta.
Čo je hemiplégia?
Paralýza jednej strany tela je známa ako hemiplégia. Keďže kontralaterálna strana mozgu je zodpovedná za riadenie jednej strany tela, hemiplégia je najčastejšie spôsobená poškodením jednej mozgovej hemisféry mozgu. Čas potrebný na rozvoj hemiplégie sa líši v závislosti od základnej príčiny.
Príčiny hemiplégie
- Trauma mozgovej hemisféry
- Ruptúra aneuryziem spôsobujúca vnútorné krvácanie
- Infekcie ako meningitída
- Iatrogénne príčiny
- Skleróza multiplex
- Malignity
- Detská mozgová obrna
Vplyv hemiplégie na telo
- Strata kontroly a citu na jednej polovici tela
- Kognitívne poškodenie
- Zmeny reči
- Svalová atrofia
- Útoky záchvatov
Obrázok 02: Spastická ruka
Management
- Musí sa identifikovať a liečiť základná príčina
- Na odstránenie nádorov a odvodnenie abscesov môže byť potrebný chirurgický zákrok
- Musia sa podávať lieky na uvoľnenie svalov a antibiotiká
- Fyzioterapia
- Psychiatrická konzultácia je tiež dôležitým aspektom manažmentu hemiplegického pacienta.
Aké sú podobnosti medzi paraplégiou, kvadruplégiou a hemiplégiou?
- Paralýza ešte jednej oblasti tela je spoločná pre všetky tri stavy.
- Manažment všetkých troch stavov zahŕňa mnoho bežných komponentov, ako je používanie antibiotík na prevenciu možných infekcií, chirurgické zákroky, fyzioterapia, psychoterapia atď.
Aký je rozdiel medzi paraplégiou, kvadruplégiou a hemiplégiou?
Paraplégia vs. kvadruplégia vs hemiplégia |
|
| Paraplegia | Paraplégia je paralýza dolných končatín tela v dôsledku poranenia miechy pod úrovňou T1. |
| Quadriplegia | Kvadriplégia je ochrnutie všetkých štyroch končatín vrátane trupu v dôsledku poranenia postihujúceho segmenty krčnej chrbtice. |
| Hemiplégia | Paralýza jednej strany tela je známa ako hemiplégia. |
| Základná príčina | |
| Paraplegia | Paraplégia je spôsobená zranením, ktoré postihuje miechu pod úrovňou T1. |
| Quadriplegia | Pri kvadruplégii sú poškodené segmenty krčnej chrbtice. |
| Hemiplégia | Poškodenie mozgovej hemisféry môže viesť k hemiplégii. |
Zhrnutie – Paraplégia vs. kvadruplégia vs hemiplégia
Paraplégia, kvadruplégia a hemiplégia označujú súbor chorobných stavov charakterizovaných paralýzou rôznych oblastí tela. Pri paraplégii sú paralyzované dolné končatiny pod pásom. Pri kvadruplégii pacient stráca kontrolu nad všetkými štyrmi končatinami. Hemiplégia je stav, keď je paralyzovaná iba jedna strana tela. Toto je rozdiel medzi paraplégiou, kvadruplégiou a hemiplégiou.
Stiahnite si PDF verziu Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi paraplégiou kvadruplégiou a hemiplégiou
