Kľúčový rozdiel medzi schizofréniou a Alzheimerovou chorobou je v tom, že schizofrénia je psychiatrická choroba, ale Alzheimerova choroba je neurologická porucha.
Schizofrénia a Alzheimerova choroba sú chronické oslabujúce ochorenia, ktoré vážne bránia schopnosti pacienta viesť normálny život. Schizofrénia je dlhodobá duševná porucha zahŕňajúca poruchu vzťahu medzi myslením, emóciami a správaním, čo vedie k chybnému vnímaniu, nevhodným činom a pocitom, stiahnutiu sa z reality do fantázie a ilúzií a pocitu mentálnej fragmentácie. Na druhej strane Alzheimerova choroba je všeobecne považovaná za najčastejšiu príčinu demencie.
Čo je schizofrénia?
Schizofrénia je dlhodobá duševná porucha typu, pri ktorom dochádza k narušeniu vzťahu medzi myslením, emóciami a správaním, čo vedie k chybnému vnímaniu, nevhodným činom a pocitom, stiahnutiu sa z reality do fantázie a ilúzií a zmyslu mentálnej fragmentácie.
Na základe klinických príznakov bola schizofrénia rozdelená do dvoch kategórií ako akútny syndróm a chronický syndróm. Funkčné poruchy sú viditeľné iba pri chronickej forme ochorenia.
Akútny syndróm
Klinické vlastnosti
- Vzhľad a správanie – zaujatý, stiahnutý, neaktívny, nepokojný, hlučný, nekonzistentný
- Nálada – zmena nálady, otupenie, nesúlad
- Poruchy myslenia – neurčitosť, formálna porucha myslenia
- Halucinácie – sluchové, vizuálne, hmatové atď.
- Primárne a sekundárne bludy
- Zhoršená pozornosť a vhľad, ale pamäť a orientácia sú normálne.
Chronický syndróm
Klinické vlastnosti
- Nedostatok hnacej sily a aktivity
- Stiahnutie zo sociálnych sietí
- Anormality správania
- Anormality pohybov – Stupor, vzrušenie, abnormálny tonus
- Reč – znížené množstvo, dôkaz poruchy myslenia
- Nálada – zmena nálady, otupenie, nesúlad
- Prevažne vidno sluchové halucinácie
- Systematizované a zapuzdrené bludy
- Veková dezorientácia
- Pozornosť a pamäť sú normálne
Klinický obraz schizofrénie sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov, ako napríklad
- Vek nástupu – Adolescenti v neskorom dospievaní a mladí dospelí sú náchylnejší na schizofréniu. V týchto vekových skupinách sú poruchy nálady, poruchy myslenia a poruchy správania výraznejšie.
- Pohlavie
Závažnosť klinických príznakov je vyššia u mužov ako u žien
Sociokultúrne pozadie
Diagnostické kritériá
- Schneiderove symptómy na prvom mieste
- Iné symptómy, ako je uvoľnenie asociácie, ktoré sa často vyskytujú u schizofrenických pacientov, ale sú menej rozlišujúce ako symptómy prvého stupňa
- Zhoršené sociálne a pracovné fungovanie
- Minimálne trvanie
- Vylúčenie organickej duševnej poruchy, veľkej depresie, mánie alebo predĺženia autistickej poruchy.
Aetiológia
- Genetické faktory, ako napríklad rodinná anamnéza schizofrénie
- Anormality tehotenstva a pôrodu
- Materská chrípka
- Fetálna podvýživa
- Narodenie v meste
- Migrácia
- Narodenie v zime
- Skorá konzumácia kanabisu
Prognóza schizofrénie sa líši v závislosti od štádia progresie ochorenia
Management
So súhlasom pacienta by sa mali odobrať vzorky krvi a moču na ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila možnosť akéhokoľvek zneužívania návykových látok. Vstup do nemocnice sa odporúča v závislosti od závažnosti klinických symptómov.
Počas nemocničného manažmentu schizofrenického pacienta môže liečba zahŕňať terapiu antipsychotikami. Okrem toho je dôležité povzbudiť pacienta, aby sa zapojil do rôznych aktivít, ktoré pomáhajú zlepšiť jeho mentalitu. Poradenstvo pre pacienta a rodinu je dôležitým aspektom manažmentu. Ak pacient vykazuje známky zlepšenia, liečbu možno po 6 mesiacoch vysadiť za predpokladu, že pacient je pod dohľadom pre možné relapsy. Zlá prognóza si môže vyžadovať dlhodobú medikamentóznu terapiu.
Čo je Alzheimerova choroba?
Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie.
Kľúčové klinické znaky tohto stavu sú
- Zhoršenie pamäte
- Ťažkosti so slovami
- Apraxia
- Agnosia
- Frontná výkonná funkcia – zhoršenie plánovania, organizovania a poradia
- Vizuopriestorové ťažkosti a
- Ťažkosti s orientáciou v priestore a navigáciou
- Zadná kortikálna atrofia
- Osobnosť
- Anosognosia
Veľké množstvo výskumov uskutočnených na túto tému odhalilo veľa o molekulárnej patológii súvisiacej s progresiou ochorenia. Ukladanie beta-amyloidu v amyloidných plakoch a tvorba neurofibrilárnych spletencov obsahujúcich tau sú charakteristické znaky Alzheimerovej choroby. Ukladanie amyloidu v mozgových krvných cievach môže viesť k amyloidovej angiopatii
Príbuzní prvého stupňa majú dvakrát vyššie riziko, že dostanú Alzheimerovu chorobu, než normálna populácia. Príčinou autozomálne dominantných foriem Alzheimerovej choroby sú mutácie v nasledujúcich génoch.
- Amyloidový prekurzorový proteín
- Presenilin 1 a 2
- E4 alela apolipoproteínu E
Rizikové faktory
- Pokročilý vek
- Úraz hlavy
- Vaskulárne rizikové faktory
- Rodinná história
- Genetická predispozícia
Vždy, keď existuje klinické podozrenie na Alzheimerovu chorobu, vykoná sa CT vyšetrenie mozgu, ktoré ukáže degeneratívne zmeny, ako je atrofia v prítomnosti Alzheimerovej choroby.
Management
Neexistuje žiadna definitívna liečba Alzheimerovej choroby.
Inhibítory cholínesterázy môžu kontrolovať neuropsychiatrické prejavy, ako je depresia. Okrem toho je memantatidín účinný pri kontrole progresie ochorenia a symptómov. V prípade potreby sa predpisujú antidepresíva spolu s liekmi, ako je zolpidem, ktoré môžu minimalizovať poruchy spánku.
Aké sú podobnosti medzi schizofréniou a Alzheimerovou chorobou?
- Obe ochorenia môžu zhoršiť funkčnú kapacitu pacienta
- Môžu ovplyvniť kognitívne funkcie, ako je pamäť
Aký je rozdiel medzi schizofréniou a Alzheimerovou chorobou?
Schizofrénia je dlhodobá duševná porucha typu, pri ktorej dochádza k narušeniu vzťahu medzi myslením, emóciami a správaním. To vedie k chybnému vnímaniu, nevhodným činom a pocitom, stiahnutiu sa z reality do fantázie a klamných predstáv a pocitu mentálnej roztrieštenosti. Alzheimerova choroba je progresívne mentálne zhoršovanie spôsobené generalizovanou degeneráciou mozgu, ktorá je najčastejšou príčinou demencie. Najdôležitejšie je, že schizofrénia je psychiatrické ochorenie, zatiaľ čo Alzheimerova choroba je neurologický stav. Toto je hlavný rozdiel medzi schizofréniou a Alzheimerovou chorobou.
K niektorým klinickým príznakom schizofrénie okrem toho patria poruchy myslenia, halucinácie a bludy. Naproti tomu zhoršenie pamäti, ťažkosti so slovami, apraxia a agnózia sú niektoré klinické znaky Alzheimerovej choroby.
Liečba schizofrénie navyše zahŕňa terapiu antipsychotikami. Neexistuje však žiadna definitívna liečba Alzheimerovej choroby.
Zhrnutie – Schizofrénia verzus Alzheimerova choroba
Schizofrénia je dlhodobá duševná porucha zahŕňajúca poruchu vzťahu medzi myslením, emóciami a správaním. Alzheimerova choroba je neurodegeneratívna porucha, ktorá je identifikovaná ako najčastejšia príčina demencie. Schizofrénia je psychiatrické ochorenie, ale Alzheimerova choroba je neurologická porucha. Tento rozdiel v kategorizácii je hlavným rozdielom medzi schizofréniou a Alzheimerovou chorobou.
