Kľúčový rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah je ich funkcia. Ccr je schopnosť obličiek človeka vyčistiť kreatinín v krvnej plazme. Medzitým Cin označuje schopnosť obličiek vyčistiť inulín v krvnej plazme prostredníctvom nefrónov. Ale Cpah sa vzťahuje na schopnosť obličiek vyčistiť para-aminohippurát z krvnej plazmy.
Glomeruli sú siete malých krvných kapilár pozorovaných v nefrónoch. Sú to drobné guľovité útvary, ktoré sa podieľajú na tvorbe moču. Fungujú ako mikroskopické filtre, ktoré odstraňujú odpadové látky z našej krvi a čistia krv. Ochorenia obličiek ovplyvňujú filtračnú schopnosť glomerulov. Filtračnú kapacitu glomerulov možno merať tromi parametrami: klírens kreatinínu (Ccr), klírens inulínu (Cin) a klírens para-aminohippurátu (Cpah). Toto sú miery renálneho klírensu alebo rýchlosti klírensu krvnou plazmou.
Čo je Ccr?
Kreatinín je odpadový produkt, ktorý vzniká nepretržite pri rozklade (bežnom opotrebovaní) svalového tkaniva. Prichádza do krvného obehu. Kreatinín má v krvi každý. Naše obličky filtrujú a vylučujú kreatinín z krvi vo forme moču. Dôležitou funkciou je preto klírens kreatinínu v glomeruloch. Klírens kreatinínu možno definovať ako množstvo krvi, ktoré obličky dokážu uvoľniť z kreatinínu za minútu. Môže sa merať odberom moču počas 24 hodín alebo krvným testom.
U zdravej ženy je Ccr asi 95 mililitrov za minútu, zatiaľ čo u zdravých mužov je to asi 120 mililitrov za minútu. Vo všeobecnosti obličky človeka vyčistia 95 – 120 ml krvi bez kreatinínu každú minútu.
Obrázok 01: Kreatinín
Nízky klírens kreatinínu naznačuje poškodenie obličiek. Vyššie alebo nízke hladiny klírensu kreatinínu signalizujú problémy v obličkách, hlavne v glomerulárnej filtrácii. Preto je Ccr dobrým meradlom funkcie obličiek. Používa sa ako bežný postup pri testovaní funkcie obličiek. Ccr sa však môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a veľkosti.
Čo je Cin?
Klírens inulínu (Cin) sa vzťahuje na filtračnú kapacitu glomerulov na odstránenie inulínu (sacharidu) z krvnej plazmy. Preto možno funkciu obličiek určiť meraním rýchlosti klírensu inulínu. Inulín je jednou z najvhodnejších testovacích látok funkcie obličiek. Ľahko sa filtruje do tubulárneho filtrátu a neabsorbuje sa späť do krvi. Množstvo inulínu vylúčeného močom je teda ukazovateľom množstva plazmy filtrovanej glomerulami tela.
Obrázok 02: Inulín
Vo všeobecnosti je rýchlosť klírensu inulínu z krvnej plazmy asi 75–115 ml za minútu u žien a 85–125 ml za minútu u mužov. Inulín možno merať v moči aj v sére. Frekvencia klesá s vekom a stavmi, ako je akútna glomerulonefritída (zápal malých krvných ciev, ktoré prechádzajú cez glomeruly).
Čo je Cpah?
Klírens kyseliny para-aminohippurovej (Cpah) je ďalším meradlom, ktoré je dôležité pri hodnotení efektívneho prietoku plazmy obličkami. Väčšina krvi, ktorá vstupuje do obličiek, sa zbaví kyseliny para-aminohippurovej (PAH).
Obrázok 03: Kyselina para-aminohippurová
V skutočnosti je PAH čiastočne filtrovaná z plazmy v glomeruloch a zvyšok je vylučovaný peritubulárnymi kapilárami. Tubuly však PAH nikdy neabsorbujú. Renálna venózna krv preto obsahuje veľmi málo PAH. Množstvo PAH v moči vyjadruje funkčnú kapacitu a efektívny prietok plazmy obličkami.
Aké sú podobnosti medzi Ccr Cin a Cpah?
- Ccr, Cin a Cpah sú testy, ktoré určujú funkciu obličiek.
- Sú dôležité pri určovaní glomerulárnej filtrácie
Aký je rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah?
Ccr je schopnosť obličiek odfiltrovať kreatinín v krvnej plazme. Cin je schopnosť obličiek odstraňovať inulín v krvnej plazme, zatiaľ čo Cpah je schopnosť obličiek odstraňovať PAH v krvnej plazme. Toto je kľúčový rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah. Okrem toho je kreatinín filtrovaný a vylučovaný, inulín je úplne filtrovaný, ale PAH je čiastočne filtrovaný a vylučovaný.
Okrem toho, obličky človeka vyčistia 95-120 ml krvi bez kreatinínu za každú minútu, zatiaľ čo renálny klírens inulínu je asi 75-115 ml za minútu u žien a 85-125 ml za minútu u mužov a pomer renálnej extrakcie PAH u normálneho jedinca je približne 0,92. Preto je to tiež dôležitý rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah.
Súhrn – Ccr Cin vs Cpah
Glomerulárna filtrácia sa dá merať klírensom rôznych látok, ako je kreatinín, inulín a kyselina para-aminohippurová atď. Hovorí nám o funkcii obličiek, poškodeniach v glomerulách a o tom, aké zdravé sú vaše obličky. Kreatinín je filtrovaný cez glomeruly a tiež vylučovaný cez peritubulárne kapiláry. Inulín je plne filtrovaný cez glomeruly. PAH sa čiastočne filtruje cez glomeruly a zvyšok sa vylučuje cez peritubulárne kapiláry. Toto sumarizuje rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah.
