Kľúčový rozdiel medzi bazofilnými bodkami a pappenheimerovými telieskami je ten, že granule v bazofilných telieskach neobsahujú železo, zatiaľ čo pappenheimerove telieska obsahujú železo a farbia sa pruskou modrou.
Inklúzie erytrocytov sú výsledkom rôznych typov anémie a iných stavov. Basofilné bodkovanie a Pappenheimerove telieska sú dva príklady niekoľkých klinicky významných inklúzií erytrocytov. Bazofilné bodkovanie je prítomnosť početných bazofilných granúl v cytoplazme erytrocytov. Pappenheimerove telieska sú tiež granule erytrocytov obsahujúce železo.
Čo je bazofilné bodkovanie?
Bazofilné bodkovanie je prítomnosť početných bazofilných granúl v cytoplazme erytrocytov. Je tiež známa ako bodkovaná bazofília. Je častým prejavom hematologického ochorenia v periférnej krvi. V skutočnosti je výsledkom narušeného procesu tvorby erytrocytov alebo narušenej erytropoézy a dozrievania erytrocytov. Bazofilné granuly sú zvyšky RNA, ktoré obsahujú agregáty ribozómov, degenerujúce mitochondrie a siderozómy. Na rozdiel od pappenheimerových teliesok však granule neobsahujú železo. Preto sú negatívne s Perlsovým kyslým ferokyanidovým farbivom na železo.
Obrázok 01: Basophilic Stippling
Pri otravách olovom je možné pozorovať bazofilné bodkovanie. Pri otravách olovom RNáza alebo ribonukleáza nedegradujú ribozómy. Neúplná alebo zlyhanie ribozomálnej degradácie teda vedie k precipitácii ribozómov alebo ribozomálnych zvyškov v cirkulujúcich erytrocytoch, čo spôsobuje bazofilné bodkovanie. Okrem olova môže byť bazofilné bodkovanie indikátorom rôznych toxicít ťažkých kovov. Bazofilné bodkovanie sa navyše spája s talasémiou, hemolytickou anémiou, megaloblastickou anémiou, myelodysplastickým syndrómom.
Čo sú Pappenheimerove telá?
Pappenheimerove telieska sú typom inklúzií erytrocytov, ktoré obsahujú železo. Sú to malé úlomky alebo granuly obsahujúce železo, ktoré sa u zdravého človeka s normálnou slezinou za normálnych okolností zničia skôr, ako sa erytrocyty dostanú do periférneho obehu. Preto sa pappenheimerove telieska vyskytujú u pacientov, ktorí nemajú slezinu (po splenektómii),. Pappenheimerove telieska možno navyše nájsť u pacientov so sideroblastickou anémiou, myelodysplastickým syndrómom (MDS), vrodenou dyserytropoetickou anémiou a talasémiou.
Obrázok 02: Pappenheimer Body
Pruská modrá (železná škvrna) môže potvrdiť prítomnosť pappenheimerových teliesok v našom nátere periférnej krvi. Vyzerajú ako malé modré zrnité a nepravidelne tvarované inklúzie. Krvný náter zafarbený Wright-Giemsom môže tiež zobrazovať Pappenheimerove telá.
Aké sú podobnosti medzi bazofilnými bodkami a Pappenheimerovými telesami?
- Erytrocyty obsahujú bazofilné granuly v bazofilných telieskach aj v pappenheimerových telieskach.
- Obaja sú inklúzie erytrocytov.
- Tieto agregáty sa vyzrážajú v cytoplazme erytrocytov.
- Obidve môžu byť vyšetrené v náteroch periférnej krvi.
- Otrava olovom a talasémia sú bežné dôvody pre obe zahrnutia.
Aký je rozdiel medzi bazofilnými bodkami a Pappenheimerovými telesami?
Bazofilné bodkovanie je prítomnosť početných bazofilných granúl v cytoplazme erytrocytov v nátere periférnej krvi. Na druhej strane Pappenheimerove telieska sú abnormálne bazofilné granuly železa nachádzajúce sa vo vnútri červených krviniek. Bazofilné granuly v bazofilnom tečkovaní neobsahujú železo, zatiaľ čo pappenheimerove telieska obsahujú železo. Toto je kľúčový rozdiel medzi bazofilným bodkovaním a pappenheimerovskými telieskami.
Bazofilné tečkovanie vykazuje negatívne výsledky Perlsovho kyslého ferrokyanidového testu farbenia, zatiaľ čo Pappenheimerove telieska vykazujú pozitívne výsledky. Erytrocytové inklúzie bazofilného bodkovania sú agregáty ribozómov a fragmenty ribozomálnych RNA/ribonukleárnych proteínov, zatiaľ čo pappenheimerove telieska sú feritínové agregáty alebo mitochondrie alebo fagozómy obsahujúce agregovaný feritín. Toto je teda aj rozdiel medzi bazofilným bodkovaním a pappenheimerovskými telieskami.
Nižšie uvedená infografika sumarizuje rozdiely medzi bazofilným tečkovaním a pappenheimerovskými telieskami.
Zhrnutie – Basophilic Tippling vs Pappenheimer Body
Bazofilné bodkovanie je prítomnosť početných bazofilných granúl distribuovaných cez cytoplazmu erytrocytov. Tieto granuly sú v podstate agregáty ribozómov a fragmenty ribozomálnych RNA/ribonukleárnych proteínov. Na druhej strane pappenheimerove telieska sú bazofilné granuly, ktoré obsahujú železo. Sú to hlavne feritínové agregáty alebo mitochondrie alebo fagozómy obsahujúce agregovaný feritín. Kľúčový rozdiel medzi bazofilnými bodkami a pappenheimerovými telieskami je v tom, že bazofilné granuly vytvorené v bazofilnom tečkovaní neobsahujú železo, zatiaľ čo pappenheimerové telieska obsahujú železo.
