Kľúčový rozdiel medzi ortostatickou hypotenziou a POTS závisí od času diagnózy. Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná do 3 minút od zmeny polohy, zatiaľ čo POTS je diagnostikovaná do 10 minút od zmeny polohy.
Nervová koordinácia hrá dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku medzi hornou a dolnou časťou tela. Preto je dôležité, aby sa krvný tlak reguloval pri zmenách držania tela, aby sa udržala rovnováha tela. Fyzikálne faktory ako gravitácia a prenos nervových impulzov hrajú dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku. Ortostatická hypotenzia a POTS sú dva stavy vyplývajúce z nepravidelností krvného tlaku a nervovej koordinácie.
Čo je ortostatická hypotenzia?
Ortostatická hypotenzia alebo posturálna hypotenzia je stav, keď krvný tlak klesá pri zmene polohy zo sedu alebo ľahu do stoja. To môže mať za následok závraty alebo točenie hlavy do 3 minút. V obvyklom scenári môže táto epizóda trvať niekoľko minút. Ďalšie bežné príznaky ortostatickej hypotenzie zahŕňajú rozmazané videnie, slabosť, mdloby, zmätenosť a nevoľnosť. Ak dôjde k opakovaným výskytom ortostatickej hypotenzie, pacient by mal o tom informovať lekára. Krvný tlak by sa mal pravidelne monitorovať kvôli prípadným výkyvom v rôznych polohách.
Obrázok 01: Ortostatická hypotenzia
Ortostatická hypotenzia nastáva, keď zlyhá prirodzený proces pôsobenia proti nízkemu krvnému tlaku. Môže k tomu dôjsť v dôsledku dehydratácie, srdcových problémov, endokrinných problémov, porúch nervového systému a nerovnováhy v stravovaní. Hlavnými rizikovými faktormi nerovnováhy krvného tlaku vedúcej k ortostatickej hypotenzii sú vek, rôzne lieky, choroby, alkohol, tehotenstvo a dlhodobé sedavé správanie (kľud na lôžku). Tento stav môže priamo viesť k pádom, komplikáciám mŕtvice a kardiovaskulárnym ochoreniam.
Čo je POTS?
Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) sa považuje za stav, ktorý ovplyvňuje prekrvenie organizmu. Podobne ako ortostatická hypotenzia, POTS tiež vzniká pri zmene držania tela zo sedu do stoja. Osoba je diagnostikovaná s POTS, ak do 10 minút po zmene polohy vykazuje príznaky nižšej srdcovej frekvencie, točenia hlavy a závratov. Existujú rôzne typy POTS podľa toho, ako sa mení nervová a obehová koordinácia. POTS môžu byť neuropatické POTS, hyperadrenergné POTS a POTS s nízkym objemom krvi. Hlavným dôvodom POTS je strata kontroly autonómneho a sympatického nervového systému.
Obrázok 02: Pacient POTS – zmena farby nôh po postavení sa
Vývoj POTS môže byť spôsobený infekciou, zdravotnými komplikáciami, diétnymi komplikáciami, alkoholom, tehotenstvom a/alebo traumou. Jedinci s určitými autoimunitnými ochoreniami, ako je Sjogrenova choroba, sú tiež náchylní na rozvoj POTS. Hlavnými príznakmi sú vysoká srdcová frekvencia, vysoký krvný tlak, bolesť na hrudníku, zástava hrudníka, závrat, bolesť brucha a rozmazané videnie. Čas potrebný na prejavenie príznakov je však dlhší ako čas potrebný na ortostatickú hypotenziu.
Aké sú podobnosti medzi ortostatickou hypotenziou a POTS?
- Ortostatická hypotenzia a POTS sú dva stavy súvisiace s nepravidelnosťou krvného tlaku.
- Obaja spôsobujú vysoký krvný tlak, závraty a točenie hlavy.
- Vznikajú v dôsledku zmien držania tela zo sedu na držanie tela.
- Oboje sa môže stať v dôsledku diétnych komplikácií, nedostatku pohybu, stresu a iných infekcií a chorôb.
- Súvisia tiež s nedostatočnou kontrolou autonómneho a sympatického nervového systému.
Aký je rozdiel medzi ortostatickou hypotenziou a POTS?
Ortostatická hypotenzia a POTS súvisia s nerovnováhou krvného tlaku a nedostatočnou kontrolou nervovej koordinácie. Kľúčový rozdiel medzi ortostatickou hypotenziou a POTS je však v diagnostických kritériách. Pri ortostatickej hypotenzii sa diagnostika uskutočňuje do 3 minút od zmeny držania tela, zatiaľ čo pri POTS sa diagnostika vykonáva v časovom období 10 minút. Okrem toho klasický príznak vysokej pulzovej frekvencie alebo srdcovej frekvencie je jedinečným diagnostickým kritériom pri POTS, zatiaľ čo ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná nízkym krvným tlakom.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi ortostatickou hypotenziou a POTS v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Ortostatická hypotenzia vs. POTS
Ortostatická hypotenzia a POTS sú komplikácie vyplývajúce z nerovnováhy nervovej kontroly a nerovnováhy krvného tlaku vyplývajúcej zo zmien držania tela. Ortostatická hypotenzia je charakterizovaná nízkym krvným tlakom po zmene polohy, zatiaľ čo POTS je charakterizovaná vysokou srdcovou frekvenciou po zmene polohy. Okrem toho sa diagnostické kritériá pre tieto dva stavy líšia. Diagnóza symptómov prebieha do 3 minút pri ortostatickej hypotenzii a do 10 minút pri POTS. Toto je zhrnutie rozdielu medzi ortostatickou hypotenziou a POTS. Príznaky a rizikové faktory spojené s oboma stavmi sú však veľmi podobné.
