Kľúčový rozdiel medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom je ten, že intrapleurálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v pleurálnej dutine počas dýchania, zatiaľ čo intrapulmonálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v pľúcnych alveolách počas dýchania.
Pľúcna ventilácia je výmena plynov alebo dýchanie. Pľúcna ventilácia má dve hlavné udalosti: nádych a výdych. Počas nádychu vzduch vstupuje do pľúc a počas výdychu vzduch opúšťa pľúca. Je poháňaný na základe tlakových rozdielov medzi pľúcami a vonkajšou atmosférou. Tlakový rozdiel medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom je transpulmonálny tlak. Tento tlak určujú dva faktory: objem obsadeného priestoru a vplyv odporu. Vzduch teda prúdi podľa tlakového gradientu z priestoru vyššieho tlaku do priestoru nižšieho tlaku.
Čo je intrapleurálny tlak?
Intrapleurálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v pleurálnej dutine počas dýchania. Vo všeobecnosti je intrapleurálny tlak vždy negatívny, pretože pôsobí ako sanie, ktoré udržuje výstupky nafúknuté. Negatívny intrapleurálny tlak určujú tri faktory: povrchové napätie alveolárnej tekutiny, elasticita pľúc a elasticita hrudnej steny. Povrchové napätie funkcií alveolárnej tekutiny vtiahne každý z alveol dovnútra a vedie k vtiahnutiu celých pľúc dovnútra. Elasticita pľúc určuje negatívny intrapleurálny tlak, pretože elastické tkanivo v pľúcach sa vyskytuje v hojnom množstve a vracia sa späť a ťahá pľúca dovnútra a pľúca sa vzďaľujú od hrudnej steny. Tým sa zväčšuje plocha hrudnej dutiny a vzniká podtlak. Elasticita hrudnej steny sa odťahuje od pľúc, ďalej rozširuje pleurálnu dutinu a vytvára podtlak. Pleurálne tekutiny však odolávajú oddeleniu pľúc a hrudnej steny.
Obrázok 01: Intrapleurálny a intrapulmonálny tlak
Intrapleurálny tlak sa mení v dôsledku mnohých činností, ktoré prebiehajú v dýchacom systéme. Keď sa hrudná stena počas inspirácie pohybuje smerom von, objem pleurálnej dutiny sa mierne zväčšuje znížením intrapleurálneho tlaku. Počas výdychu dochádza k spätnému rázu hrudnej steny, čím sa znižuje objem pleurálnej dutiny a tlak sa vracia na zápornú hodnotu (-4 alebo 720 mmHg).
Čo je intrapulmonálny tlak?
Intrapulmonálny tlak je sila vyvíjaná plynmi v pľúcnych alveolách počas dýchania. Inými slovami, je to tlak v pľúcach alebo intraalveolárny tlak. Medzi dýchacími cyklami sa vnútropľúcny tlak vyrovnáva na atmosférický tlak 760 mmHg na hladine mora. Preto sa to vo všeobecnosti vzťahuje na nulu s odkazom na dýchacie tlaky. Počas nádychu sa objem hrudnej dutiny zvyšuje a znižuje intrapulmonálny tlak pod 760 mmHg. Toto je podtlak. Preto na základe zákonov tlaku sa vzduch pohybuje do pľúc podľa vytvoreného tlakového gradientu (vysoký až nízky tlak).
Keď sa proces vdychovania zastaví, intrapulmonálny tlak sa vyrovná atmosférickému tlaku (760 mmHg). Počas výdychu sa objem hrudnej dutiny zmenšuje a zvyšuje intrapulmonálny tlak nad 760 mmHg. Vzduch sa teda pohybuje von z pľúc pozdĺž tlakového gradientu. Keď sa proces výdychu zastaví, intrapulmonálny tlak sa vyrovná atmosférickému tlaku (760 mmHg). Preto sa vnútropľúcny tlak na konci každého cyklu zvyčajne vynuluje.
Aké sú podobnosti medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom?
- Intrapleurálny a intrapulmonálny tlak sa vyskytuje v dýchacom systéme.
- Obaja uľahčujú mechanizmy inšpirácie a exspirácie.
- Spôsobujú tlakový gradient pre prítok a odtok vzduchu.
- Navyše udržiavajú optimálne podmienky pre mechanizmus výmeny plynu.
- Pneumotorax môže ovplyvniť oba typy tlakov.
Aký je rozdiel medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom?
Kľúčový rozdiel medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom je ten, že intrapleurálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v pleurálnej dutine počas dýchania, zatiaľ čo intrapulmonálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v pľúcnych alveolách počas dýchania. Zatiaľ čo intrapleurálny tlak sa vytvára v pleurálnej dutine, intrapulmonálny tlak sa vytvára v alveolách pľúc.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Intrapleurálny verzus intrapulmonálny tlak
Pľúcna ventilácia sa vzťahuje na proces dýchania a má dve hlavné fázy: nádych (vzduch vstupuje do pľúc) a výdych (vzduch opúšťa pľúca). Intrapleurálny tlak je sila vyvíjaná plynmi v pleurálnej dutine počas dýchania. Intrapulmonálny tlak je sila, ktorú vyvíjajú plyny v alveolách pľúc počas dýchania. Vo všeobecnosti je intrapleurálny tlak vždy negatívny, pretože pôsobí ako sanie, ktoré udržuje pľúca nafúknuté. Medzi dýchacími cyklami sa vnútropľúcny tlak vyrovná atmosférickému tlaku 760 mmHg na hladine mora. Toto sumarizuje rozdiel medzi intrapleurálnym a intrapulmonálnym tlakom.
