EPO vs PPO
EPO a PPO sú dva populárne plány zdravotného poistenia dostupné v USA. Keďže ceny služieb zdravotnej starostlivosti neustále rastú, je rozumné dať sa zdravotne poistiť jedným alebo druhým plánom. Je dôležité vybrať si zdravotný plán po zvážení jeho vlastností, výhod a nevýhod, preto je potrebné tieto dva plány porovnať.
PPO
PPO je skratka pre Preferred Provider Organization, ktorá umožňuje osobe vybrať si ktoréhokoľvek lekára v sieti. Tu musí pacient zaplatiť za lekárske ošetrenie a neskôr požiadať o preplatenie. Neexistuje však žiadne obmedzenie na získanie liečby mimo siete, ale potom môže byť potrebné, aby pacient znášal určitú časť súvisiacich nákladov.
EPO
V EPO, čo je skratka pre Exclusive Provider Organization, je pre pacienta záväzné vybrať si lekára zo siete, ak má v úmysle využiť všetky výhody uvedené v pláne.
Rozdiel medzi EPO a PPO
EPO aj PPO majú rôzne funkcie a pred konečným výberom plánu je potrebné mať na pamäti rôzne faktory, ako sú náklady, možnosti a tiež vaše vlastné potreby. Pozrime sa bližšie na oba plány. Pred plánovaním musíte identifikovať svoje vlastné potreby. Cena poistky je samozrejme dôležitá, ale musíte vidieť krytie, ako aj vymoženosti, ktoré môžete s plánom využiť. Skôr než požiadate o cenovú ponuku na plán zdravotného poistenia, skontrolujte všetky funkcie a výhody.
PPO's zvyčajne prevádzkuje tím lekárov a zdravotníckych organizácií, ktoré za svoje služby účtujú poplatok od zákazníkov a poskytujú im poistenie tretej strany. EPO funguje podobným spôsobom, hoci sú nákladovo efektívnejšie, pretože zákazníkom poskytujú viac zliav.
PPO sa zdá byť flexibilnejší, pretože pacient nepotrebuje odporúčanie svojho poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti, aby navštívil lekára v sieti. Poplatok za špecialistov je však o niečo vyšší ako v EPO.
V prípade EPO spoločnosť odporučí špecialistu a pacient nemá inú možnosť, ako sa riadiť predpisom a radami takéhoto odborníka.
