Kľúčový rozdiel – zdravotné poistenie HSA a PPO
Mnohí jednotlivci využívajú plány zdravotných dávok na pokrytie svojich liečebných nákladov, keď sú v núdzi. Spomedzi mnohých takýchto plánov sú HSA (He alth Savings Account) a PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organization) dve populárne možnosti pre podobnú požiadavku v Spojených štátoch. Kľúčový rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO je v tom, že HSA je plán zdravotných výhod so zvýhodneným odvodom, ktorý je k dispozícii výlučne daňovým poplatníkom v Spojených štátoch, ktorí sú zapojení do plánu zdravia s vysokou spoluúčasťou (HDHP), zatiaľ čo PPO je zdravotný plán so zdieľaním nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekárski špecialisti, aby vytvorila sieť participujúcich poskytovateľov.
Čo je HSA?
HSA (He alth Savings Account) je daňovo zvýhodnený plán zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výhradne daňovým poplatníkom v Spojených štátoch, ktorí sú zaradení do programu High-Deductible He alth Plan (HDHP). HDHP je plán zdravotného poistenia, ktorý ponúka nižšie poistné a vyššie daňové odpočty ako bežný zdravotný plán. Minimálne odpočítateľné sumy pre HDHP s nárokom na HSA stanovuje ministerstvo financií každý rok. Ministerstvo financií špecifikuje jednotlivcom informácie a zdroje, ktoré potrebujú na prijímanie informovaných rozhodnutí o zdravotnej starostlivosti pre seba a svoje rodiny. Finančné prostriedky je možné vybrať na množstvo kvalifikovaných liečebných nákladov vrátane nákladov súvisiacich so zrakom a zubami.
Príspevky do HSA nie sú zdanené a prostriedky na účte rastú bez dane. Ďalej sú od dane oslobodené aj rozdelenia za kvalifikované liečebné náklady. Finančné prostriedky v HSA sa hromadia v priebehu rokov, keď jednotlivci môžu minúť mnoho rokov, kým tieto prostriedky použijú. Zamestnanci môžu tiež vyberať prostriedky na iné ako liečebné náklady; v takom prípade však bude uložená pokuta. V tomto aspekte je HSA veľmi podobný individuálnemu dôchodkovému účtu (IRA). Okrem toho, podobne ako v HRA, aj tu existuje maximálny limit finančných prostriedkov.
Čo je zdravotné poistenie PPO?
PPO (Organizácia preferovaných poskytovateľov) je zdravotný plán so zdieľaním nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekárski špecialisti, na vytvorení siete participujúcich poskytovateľov. Ak pacient využíva participujúcich poskytovateľov v sieti, poplatky budú nižšie v porovnaní s konzultáciami s poskytovateľom mimo siete. Keď pacient navštívi lekára, ktorý je súčasťou tohto programu, pacient zaplatí časť nákladov a ÚVO doplatí zvyšok. Zdravotné poistenie PPO je vhodnou voľbou pre pacientov, ktorí si vyžadujú osobitnú pozornosť a chcú si slobodne vybrať niekoľko poskytovateľov služieb bez toho, aby potrebovali odporúčanie. Tento typ zdravotného plánu je často charakterizovaný vysokými poplatkami a zvyčajne doplatkom (pevná suma, ktorú musí pacient zaplatiť predtým, ako dostane službu od lekára). Plány PPO sa od seba značne líšia, najmä pokiaľ ide o pokrytie mimo siete.
Keďže PPO prispieva na časť nákladov, budú musieť zabezpečiť, aby zdravotná starostlivosť bola pre pacienta absolútne nevyhnutná. Výsledkom je, že pacient musí získať predbežnú autorizáciu pred drahými testami a ošetreniami, pri ktorých ÚVO nebude platiť, ak autorizácia neexistuje.
Aký je rozdiel medzi HSA a PPO zdravotným poistením?
HSA vs PPO zdravotné poistenie |
|
| HSA je daňovo zvýhodnený plán zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výhradne daňovým poplatníkom v Spojených štátoch, ktorí sú zaregistrovaní v HDHP. | PPO je zdravotný plán so zdieľaním nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekárski špecialisti, na vytvorení siete participujúcich poskytovateľov. |
| Zápis do HDPD | |
| HSA je k dispozícii výhradne pre jednotlivcov zaregistrovaných v HDHP. | Ak chcete požiadať o zdravotné poistenie PPO, nevyžaduje sa HDHP. |
| Cost | |
| Vzniknuté náklady sú nárokovateľné v HSA, ak boli vynaložené na kvalifikované liečebné náklady. | V PPO náklady na zdravotné poistenie sa delia medzi pacienta a poskytovateľa PPO. |
| Premium | |
| HSA má nízke poistné. | Poistné v zdravotnom poistení PPO je vo všeobecnosti vysoké. |
| Predautorizácia | |
| Podľa HSA sa predbežná autorizácia nevyžaduje. | Zdravotné poistenie PPO vyžaduje predbežnú autorizáciu od poskytovateľa služieb. |
Zhrnutie – HSA verzus PPO zdravotné poistenie
Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO je výrazný, kde HSA prepláca kvalifikované liečebné náklady, zatiaľ čo zdravotné poistenie PPO buduje sieť poskytovateľov lekárskych služieb, z ktorých si môžete vybrať bez potreby odporúčaní. Je dôležité poznamenať, že tieto dva plány nie sú zdravotné poistenie. Pri výbere jedného z plánov by ste mali starostlivo zvážiť súvisiace náklady a prínosy, pretože poistné a iné účtované platby sa navzájom veľmi líšia.
Stiahnuť PDF verziu HSA vs PPO zdravotné poistenie
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi HSA a PPO zdravotným poistením.
