Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Pre diabetes mellitus aj insipidus je charakteristická zvýšená frekvencia močenia a zvýšený smäd.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus je ochorenie spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Existujú tri typy diabetes mellitus. Diabetes 1. typu začína v detstve. Beta bunky v Langerhanových ostrovčekoch v pankrease nedokážu syntetizovať inzulín alebo sa syntetizuje defektný inzulín s minimálnou biologickou aktivitou. Môže to byť spôsobené aj genetickým poškodením inzulínových receptorov. Diabetes typu 2 je spôsobený poruchou citlivosti na inzulín v cieľových bunkách. Inzulín sa syntetizuje na stále vyšších hladinách, až kým pankreatické bunky zlyhajú, a potom je potrebný exogénny inzulín. Diabetes mellitus vyvolaný tehotenstvom je spôsobený pôsobením tehotenských hormónov. Majú tendenciu zvyšovať hladinu cukru v krvi v rozpore s pôsobením inzulínu.
Klasickou triádou symptómov je zvýšený smäd (polydipsia), zvýšený hlad (polyfágia) a zvýšená frekvencia močenia (polyúria). Pri diabete mellitus je hladina cukru v krvi nalačno vyššia ako 120 mg/dl. Orálny glukózový tolerančný test je zlatým štandardom v diagnostike diabetes mellitus. Hladina cukru v krvi 2 hodiny po požití 75 g glukózy je vyššia ako 140 mg/dl pri diabetes mellitus.
Diabetici 1. typu potrebujú na kontrolu hladiny cukru v krvi injekcie exogénneho inzulínu. Diabetikov 2. typu možno liečiť perorálnymi hypoglykemickými liekmi, ako je metformín a tolbutamid. Komplikácie diabetu sú rozdelené do dvoch širokých kategórií. Komplikácie spojené s malými krvnými cievami (retinopatia, nefropatia a neuropatia) sú známe ako mikrovaskulárne komplikácie a komplikácie spojené s veľkými krvnými cievami (ochorenie periférnych ciev, mŕtvica a infarkt myokardu) sú známe ako makrovaskulárne komplikácie.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus je ochorenie zadržiavania vody a elektrolytov. Existujú dva typy diabetes insipidus. Centrálny diabetes insipidus je spôsobený poruchou syntézy vazopresínu. Tvorba vazopresínu je narušená pri ochoreniach hypotalamu, hypotalamo-hypofyzálneho traktu a zadnej hypofýzy. 30 % ochorení hypotalamu sú neoplastické (malígne alebo benígne); 30 % je posttraumatických a 30 % je neznámeho pôvodu. Zvyšok môže byť spôsobený infekciami, infarktmi a genetickými chybami v géne prepropresofyzínu. Nefrogénny diabetes insipidus je spôsobený poruchou účinku vazopresínu. Účinok vazopresínu je znížený, ak sú defektné vazopresínové receptory (V – 2) alebo vodné kanály (aquaporín – 2) v zberných kanálikoch obličiek.
Pri centrálnom aj nefrogénnom diabetes insipidus dochádza k nadmernej strate vody, ktorá vedie k prechodu zriedeného moču a dehydratácii. Smäd je to, čo ich drží pri živote. Zabezpečuje dostatočný príjem vody, aby sa zabránilo strate tekutín z intracelulárnych aj extracelulárnych kompartmentov.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) je ochorenie so zníženým účinkom vazopresínu a diabetes mellitus (DM) je ochorenie so zníženým účinkom inzulínu.
• DM je ochorenie pankreasu a cieľových buniek, zatiaľ čo DI je ochorenie mozgu a obličiek.
• DM spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo DI nie.
• DM spôsobuje polyfágiu, zatiaľ čo DI nie.
• DM spôsobuje polyúriu osmotickou diurézou (zvýšená glukóza zadržiava a odoberá vodu v moči) a DI spôsobuje polyúriu zníženou reabsorpciou vody v zberných kanálikoch obličiek.
• DM sa lieči perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulínom, zatiaľ čo DI sa lieči syntetickým vazopresínom.
