Kľúčový rozdiel – urtikária vs. angioedém
Kľúčový rozdiel medzi urtikáriou a angioedémom je v tom, že urtikária alebo žihľavka sú veľké, vyvýšené, bledočervené škvrny, ktoré sa vyskytujú na koži v dôsledku uvoľnenia histamínu z krvných ciev kože, zvyčajne v dôsledku alergie, zatiaľ čo angioedém je opuch okolo úst a horných dýchacích ciest, ku ktorému dochádza v dôsledku závažných alergických reakcií v dôsledku nedostatku komplementu. Niekedy sa u tej istej osoby môže vyskytnúť žihľavka aj angioedém.
Čo je to urtikária?
Žihľavka, žihľavka a podliatiny označujú rovnaký dermatologický prejav. Ide o charakteristické mnohopočetné, veľké, mierne vyvýšené, bledočervené škvrny vyskytujúce sa na koži v dôsledku kožného edému. Sú spôsobené uvoľňovaním histamínu z dermálnej vaskulatúry alebo kožných krvných ciev. Najčastejšou príčinou tejto reakcie je vystavenie alergénu. Urtikáriu môže spôsobiť aj tlak, ultrafialové žiarenie atď. Zvyčajne sa vyskytujú veľmi rýchlo po expozícii pôvodcovi. Existuje však podskupina nazývaná chronická žihľavka, ktorá sa vyskytuje pomaly a má trochu odlišnú patogenézu. Žihľavka je veľmi nepríjemná kvôli intenzívnemu svrbeniu. Liečba spočíva v odstránení pôvodcu ochorenia, antihistaminík a steroidov. Žihľavka veľmi dobre reaguje na liečbu. Môžu sa však opakovať, ak je osoba znova vystavená rovnakému alergénu. Niektorí ľudia sú náchylnejší na žihľavku v dôsledku genetických determinantov.
Čo je angioedém?
Angioedém je závažná alergická reakcia, ktorá môže mať za následok smrť v dôsledku obštrukcie horných dýchacích ciest. Zvyčajne sa vyznačujú inšpiračným zvukom alebo stridorom. Stridor je znakom hroziacej obštrukcie dýchacích ciest. Angioedém sa týka opuchu okolo úst a horných dýchacích ciest vrátane hrtana. Ľudia s nedostatkom C1 esterázy sú náchylní na angioedém po vystavení alergénom. Nedostatok C1 esterázy je typ nedostatku komplementu. Komplimenty sú proteín, ktorý sa podieľa na alergických reakciách. Antihypertenzívny liek Losartan je tiež známy tým, že spôsobuje tento typ reakcie. Ak je u osoby podozrenie na angioedém, je dôležité chrániť dýchacie cesty endotracheálnou intubáciou, pri ktorej sa do dýchacích ciest cez hrtan zavedie silikónová trubica, aby sa zachovala priechodnosť dýchacích ciest. Na kontrolu reakcie potrebujú inú podpornú liečbu, ako sú steroidy a antihistaminiká. Najmä deti môžu zomrieť v dôsledku náhlej obštrukcie dýchacích ciest spôsobenej týmto typom reakcií. S týmito pacientmi by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne, pretože ďalšia manipulácia zo strany neskúsených ľudí môže viesť k smrteľnej obštrukcii dýchacích ciest. Pacienta treba najprv trpezlivo upokojiť. Pri podozrení na angioedém je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Angioedém je zvyčajne familiárny a vyskytuje sa v rodinách. Preto je dôležité byť si vedomý tohto typu reakcií, ak existuje silná rodinná anamnéza.
Aký je rozdiel medzi urtikáriou a angioedémom?
Definícia urtikárie a angioedému:
Urtikária: Urtikária je výskyt viacerých, veľkých, mierne vyvýšených, svetločervených škvŕn spôsobených alergickými reakciami.
Angioedém: Rýchly opuch dermy, podkožného tkaniva, sliznice a submukózneho tkaniva.
Charakteristika urtikárie a angioedému:
Stránka:
Urtikária: Žihľavka sa vyskytuje na koži.
Angioedém: Angioedém sa vyskytuje okolo úst a horných dýchacích ciest.
Závažnosť:
Urtikária: Žihľavka nie je život ohrozujúca.
Angioedém: Angioedém je život ohrozujúci.
Príčina:
Urtikária: Urtikária sa vyskytuje v dôsledku reakcie sprostredkovanej histamínom.
Angioedém: Angioedém sa vyskytuje v dôsledku nedostatku C1 esterázy.
Liečba:
Urtikária: Žihľavka sa lieči antihistaminikami a steroidmi.
Angioedém: Angioedém vyžaduje endotracheálnu intubáciu na ochranu horných dýchacích ciest spolu s inou podpornou liečbou.
Rodinná história:
Urtikária: Urtikária sa môže vyskytnúť u každého človeka.
Angioedém: Angioedém sa zvyčajne vyskytuje v rodinách.
S láskavým dovolením: „EMminor2010“od Jamesa Heilmana, MD – Vlastná práca. (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons „Blausen 0023 Angioedema“od zamestnancov Blausen.com. „Galéria Blausen 2014“. Wikiversity Journal of Medicine.- Vlastná práca. (CC BY 3.0) cez Commons
