Kľúčový rozdiel – sínus verzus alergie
Prehnané a neprimerané imunitné reakcie, ktoré vedú k poškodeniu tkaniva a smrti, sa nazývajú alergie. Na druhej strane dutiny sú vzduchom naplnené priestory prítomné v niektorých kostiach okolo nosnej dutiny. Z týchto definícií môžete pochopiť, že medzi týmito dvoma neexistuje žiadna podobnosť. Kľúčový rozdiel medzi sínusmi a alergiami je v tom, že sínus je anatomická štruktúra, zatiaľ čo alergia je fyziologická porucha. Ale z patologického hľadiska sú navzájom prepojené, pretože alergia je schopná zapáliť dutiny a spôsobiť sinusitídu.
Čo sú alergie?
Alergie, známe aj ako reakcie z precitlivenosti, sú prehnané a neprimerané imunitné reakcie, ktoré vedú k poškodeniu tkaniva a smrti. Niektoré z alergénov, ktoré spôsobujú tieto hypersenzitívne reakcie, sú proteolytické enzýmy, ktoré majú schopnosť prenikať kožou a ďalšími ochrannými slizničnými bariérami.
Patofyziológia alergie
Pri hypersenzitívnych reakciách typu I (okamžitý typ) je antigén vstupujúci do tela okamžite pohltený protilátkami IgE. Tieto komplexy antigén-protilátka sa potom viažu na špecifické receptory na membráne žírnych buniek, čo vedie k rozsiahlej bunkovej degranulácii a zápalovým zmenám. Väčšina molekúl, ktoré pôsobia ako alergény, sú prekvapivo inertné a neškodné látky.
Po vystavení antigénu sa spustí kaskáda udalostí. Dá sa to opísať v dvoch fázach ako reakcia v skorej fáze a reakcia v neskorej fáze.
V ranej fáze sa objavujú typické znaky ako edém, rubor a svrbenie.
Odpoveď neskorej fázy dominujú Th2 bunky a jej charakteristickým znakom je získavanie eozinofilov. Mediátory zapojené do neskorej fázy spôsobujú následné chronické zápalové zmeny.
Obrázok 01: Cesta alergie
Imunopatologické udalosti vyskytujúce sa v neskorej fáze sú vymenované nižšie
- Zvýšená aktivita neutrofilov a eozinofilov, ktorá pretrváva približne 3 dni
- Akumulácia Th2 buniek okolo krvných ciev. Zostávajú v týchto extravaskulárnych priestoroch asi 2 dni
- Th2 bunky, IL4 a IL5 pripravujú pôdu pre pôsobenie eozinofilov, čo vedie k nerozlišovaniu a rozsiahlemu poškodeniu tkaniva.
Prečo len niektorí ľudia reagujú na alergény?
Nespočetné množstvo výskumných štúdií, ktoré sa na túto tému uskutočnili, naznačuje, že existuje genetická predispozícia na rozvoj alergií. Ak sú vaši rodičia na niečo alergickí, máte tiež väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať rovnaký problém. Kľúčovú úlohu v tom zohrávajú gény kódujúce beta reťazec IgE a IL4.
Obrázok 02: Niektoré bežné potraviny, ktoré vyvolávajú alergie.
Diagnostika
- Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležitá anamnéza pacienta.
- Klinické podozrenie môže byť potvrdené vykonaním kožného prick testu alebo meraním hladiny IgE špecifického pre alergén v sére.
Liečba
Pacient by mal byť poučený o tom, ako sa vyhnúť vystaveniu konkrétnemu alergénu
Imunitnú odpoveď a chronické zápalové reakcie možno kontrolovať podávaním liekov uvedených nižšie.
- Antihistaminiká
- Kortikosteroidy
- Antagonisty cysteinylového leukotriénového receptora
- Omalizumab
- Imunoterapia môže byť nápomocná pri znecitlivení pacienta.
Čo je to sínus?
Sínusy sú vzduchom naplnené priestory prítomné v niektorých kostiach okolo nosovej dutiny.
Sú štyri dutiny
- Frontal
- Etmoidálne
- Maxillary
- Sfenoidal
Funkcie dutín
- Odľahčujú lebku.
- Sínusy dodávajú hlasu rezonanciu.
Pri narodení dutiny buď chýbajú, alebo sú v základnom štádiu. Postupne sa vyvíjajú a zväčšujú s rastom kostí.
Anatómia
Frontálny sínus
Frontálny sínus sa nachádza v prednej kosti tesne za nadočnicovým oblúkom. Cez stredný meatus ústi do nosnej dutiny. Ľavý a pravý sínus zvyčajne nemajú rovnakú veľkosť a sú výraznejšie vyvinuté u mužov ako u žien. Tieto dutiny dosiahnu svoju maximálnu veľkosť po puberte.
Prívod krvi do čelných dutín prichádza cez nadočnicovú tepnu. Venózna drenáž sa uskutočňuje cez supraorbitálne a horné očné žily. Supraorbitálny nerv je nerv, ktorý zásobuje frontálny sínus.
Maxilárny sínus
Maxilárny sínus je najväčší sínus a nachádza sa v tele maxily. Tento sínus ústi do stredného meatu v spodnej časti hiatus semilunaris. Arteriálne zásobenie maxilárneho sínusu je cez tvárové, infraorbitálne a väčšie palatinové tepny. Sínus je odvodnený tvárovou žilou a pterygoidným venóznym plexom. Zadné horné alveolárne nervy z maxilárneho a predného a stredného horného alveolárneho nervu z infraorbitálu sú nervy, ktoré zásobujú maxilárny sínus.
Sfénoidálny sínus
Sfénoidálny sínus leží vo sfenoidálnej kosti. Ľavý a pravý sínus sú oddelené nosnou priehradkou. Otvárajú sa do sfenoetmoidálneho vybrania. Zadná etmoidálna a vnútorná karotída sú tepny, ktoré zásobujú sfénoidálny sínus. Krv z týchto dutín odteká do pterygoidného venózneho plexu a kavernózneho sínusu. Nervové zásobenie sfénoidálneho sínusu je zo zadného etmoidálneho nervu a orbitálnej vetvy nervu pterygopalatine.
Etmoidálny sínus
Táto skupina je súbor vzájomne prepojených vzduchom vyplnených priestorov umiestnených v labyrinte etmoidnej kosti.
Sinusitída
Zápal prinosových dutín je známy ako sinusitída.
Príčiny sínusitídy
- Bežná nádcha
- Alergie
- Nosový polyp
- Odchýlka nosovej priehradky
Typy sinusitídy
- Akútne – príznaky trvajú menej ako jeden mesiac
- Subakútne – príznaky trvajú 1 až 3 mesiace
- Chronické – príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace
- Rekurentné – viac ako 4 epizódy akútnej sinusitídy za rok
-
Kľúčový rozdiel - sínus vs alergie Obrázok 03: Sínusy a sinusitída
Klinické znaky sinusitídy
- Bolesť hlavy
- Hnisavý výtok z nosa
- Niekedy bolesť hrdla
- Frontálna sinusitída a etmoiditída môžu spôsobiť edém viečok.
- Bolesť tváre s citlivosťou
- Horúčka
Liečba sinusitídy
Pred začatím liečby je dôležité pochopiť, čo je príčinou sinusitídy.
- Ak je sinusitída spôsobená alergiou, môžu sa podať protizápalové lieky uvedené vyššie.
- Keď bakteriálna infekcia spôsobí sinusitídu, môžu sa spolu s nazálnym dekongestívom, ako je xylometazolín, podávať širokospektrálne antibiotiká, ako je ko-amoxiclav. Na kontrolu akéhokoľvek sekundárneho zápalu sa môže použiť lokálny kortikosteroid, ako je flutikazón propionát.
Čeľustný sínus je najviac náchylný na infekciu. Zdrojom infekcie býva nos alebo zubný kaz. Odvodnenie sínusu je ťažké, pretože jeho ústie leží na vyššej úrovni ako jeho podlaha. Preto sa v blízkosti podlahy chirurgicky vytvorí umelý otvor, aby sa odstránili hnisavé materiály nahromadené v dutine.
Aký je rozdiel medzi sínusmi a alergiami?
Sínus vs alergie |
|
| Alergie sú prehnané a neprimerané imunitné reakcie, ktoré vedú k poškodeniu tkaniva a smrti. | Sínusy sú vzduchom naplnené priestory prítomné v niektorých kostiach okolo nosovej dutiny. |
| Typ | |
| Alergia je fyziologická porucha. | Sínusy sú anatomické štruktúry. |
| Príčina | |
| Alergické reakcie môžu spôsobiť sinusitídu. | Sinusitída je spôsobená aj mnohými ďalšími faktormi. |
Zhrnutie – Sínus verzus alergie
Hlavný rozdiel medzi sínusmi a alergiami je v tom, že sínus je anatomická štruktúra, zatiaľ čo alergia je fyziologická porucha. Sinusitída je zápal prínosových dutín. Keďže alergie a dutiny spolu súvisia v patologickom zmysle, je dôležité vždy brať do úvahy možnosť akýchkoľvek alergických reakcií, ktoré povedú k symptómom zápalu vedľajších nosových dutín, bez okamžitého predpisovania antibiotík.
Stiahnuť PDF verziu Sinus vs Allergies
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi sínusom a alergiami.
