Kľúčový rozdiel – hypersplenizmus vs splenomegália
Slezina je orgán nachádzajúci sa v oblasti ľavej hypochondrie brucha. Keď sa červené krvinky blížia ku koncu svojej životnosti, sú poslané do sleziny. Vo vnútri sleziny sú červené krvinky (staré a poškodené) rozpadnuté. Niektoré produkty tohto rozpadu sa recyklujú a iné sa vylučujú ako metabolický odpad. Podľa toho možno slezinu považovať za cintorín červených krviniek. V niektorých prípadoch sa však slezina stane nadmerne aktívnou a začne ničiť mladé červené krvinky, ktoré sa ani zďaleka nekončia. Tento stav je známy ako hypersplenizmus. Keď sa slezina neprimerane zväčší, nazýva sa to splenomegália. Kľúčový rozdiel medzi hypersplenizmom a splenomegáliou je ten, že hypersplenizmus je funkčná abnormalita sleziny, zatiaľ čo splenomegália je štrukturálna abnormalita.
Čo je splenomegália?
Ako už názov napovedá, splenomegália je abnormálne zväčšenie sleziny. Zväčšená slezina sa zvyčajne cíti pod ľavým rebrovým okrajom. Ak však dôjde k masívnej splenomegálii, slezinu možno cítiť, ako sa rozširuje do pravej ilickej jamky.
Príčiny splenomegálie
kongestívne príčiny
- Portálna hypertenzia pri stavoch, ako je cirhóza, oklúzia pečeňových žíl a trombóza portálnej žily
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Konstriktívna perikarditída
Infekčné príčiny
- Endocarditis
- Septikémia
- Tuberkulóza
- Brucelóza
- Hepatitída
- Malária
- Trypanosomiáza
- Leishmanióza
- Histoplazmóza
Zápalové príčiny
- Sarkoidóza
- SLE
- Feltyho syndróm
Hematologické poruchy
- Megaloblastická anémia
- Dedičná sférocytóza
- Hemoglobinopatie
- Autoimunitná hemolytická anémia
- Chronická myeloidná leukémia
- Myelofibróza
- Lymfómy
Lysozomálne ukladanie chorôb
- Gaucherova choroba
- Niemann- Pick disease
Obrázok 01: Splenomegália
Vyšetrovania
Vyšetrenia, ktoré vyberáme, sa líšia v závislosti od predpokladanej etiológie.
- Ultrazvukové skenovanie alebo počítačová tomografia (Pomáhajú identifikovať akékoľvek zmeny v hustote sleziny, ktorá je charakteristickým znakom lymfoproliferatívnych ochorení.)
- Bipsia brušných a povrchových lymfatických uzlín
- Röntgen hrudníka
- Plný krvný obraz
Čo je syndróm tropickej splenomegálie?
Tento stav je charakterizovaný masívnou splenomegáliou neznámej etiológie a vyskytuje sa hlavne v tropických krajinách.
Klinické vlastnosti
- Splenomegália
- Hepatomegália
- Portálna hypertenzia
- Ťažká anémia
- Zvýšené hladiny IgM
Čo je hypersplenizmus?
Za normálnych okolností sa 5 % červených krviniek a približne 30 % krvných doštičiek nachádza v slezine. Ale keď sa slezina zväčšuje, čo znamená, keď je splenomegália, zvyšuje sa podiel hemopoetických červených krviniek v slezine. V dôsledku toho sa počet červených krviniek a krvných doštičiek nahromadených v slezine zvyšuje až na 40 % a 90 %. Je to teda zväčšenie sleziny, ktoré má za následok jej nadmernú aktivitu.
Hypersplenizmus má preto dve hlavné jedinečné vlastnosti.
- Prítomnosť zväčšenej sleziny
- Napriek normálnej aktivite kostnej drene dochádza k redukcii jednej alebo viacerých bunkových línií (cytopénia)
Aké sú podobnosti medzi splenomegáliou a hypersplenizmom?
- Splenomegália aj hypersplenizmus sú abnormality sleziny.
- Akákoľvek patológia, ktorá vedie k splenomegálii, tiež vedie k hypersplenizmu, pretože nadmernú aktivitu spôsobuje zväčšenie sleziny.
Aký je rozdiel medzi splenomegáliou a hypersplenizmom?
Splenomegália vs hypersplenizmus |
|
| Splenomegália je neprimerané zväčšenie sleziny. | Hypersplenizmus je charakterizovaný splenomegáliou a redukciou aspoň jednej bunkovej línie. |
| Typ | |
| Splenomegália je štrukturálna abnormalita. | Hypersplenizmus je funkčná abnormalita. |
Zhrnutie – Splenomegália a hypersplenizmus
Splenomegália aj hypersplenizmus sú dva abnormálne stavy sleziny. Rozdiel medzi splenomegáliou a hypersplenizmom závisí od povahy abnormality; splenomegália je štrukturálna abnormalita, zatiaľ čo hypersplenizmus je funkčná abnormalita. Splenomegália môže tiež vyústiť do hypersplenizmu.
Stiahnuť PDF verziu Splenomegália vs hypersplenizmus
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi hypersplenizmom a splenomegáliou.
