Kľúčový rozdiel medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene je v tom, že kompenzovaná cirhóza pečene je asymptomatické štádium cirhózy pečene, zatiaľ čo dekompenzovaná cirhóza pečene je symptomatické štádium cirhózy pečene.
Cirhóza pečene spôsobuje postupné nahradzovanie zdravých pečeňových buniek tkanivami jazvy. Cirhóza sa zvyčajne vyskytuje počas dlhého časového obdobia v dôsledku infekcií alebo závislosti od alkoholu. Cirhóza je konečným štádiom akéhokoľvek chronického ochorenia pečene. Existujú dve rôzne klinické štádiá cirhózy ako kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná cirhóza pečene je počiatočným štádiom, zatiaľ čo dekompenzovaná cirhóza pečene je komplikovanejším štádiom.
Čo je kompenzovaná cirhóza pečene?
Kompenzovaná cirhóza pečene je asymptomatické štádium cirhózy pečene. Ak má niekto kompenzovanú cirhózu, nevykazuje žiadne príznaky. Ale v zriedkavých prípadoch sa objavia niektoré príznaky, ako je svrbenie, únava, strata chuti do jedla, žalúdok, strata hmotnosti, modriny, opuchy / zadržiavanie tekutín v nohách alebo v oblasti brucha, zmätenosť a strata svalovej hmoty. V tomto štádiu pečeň stále vykonáva svoju funkciu, pretože existujú zdravé bunky, ktoré zaberajú poškodené bunky a zjazvené tkanivá spôsobené cirhózou. Preto ľudia, ktorí trpia kompenzovanou cirhózou pečene, môžu zostať v tomto štádiu dlhé roky. Po kompenzovanej cirhóze prichádza zložitejšie štádium nazývané dekompenzovaná cirhóza. Existuje však potenciálna reverzibilita z dekompenzovaného do kompenzovaného štádia.
Prítomnosť varixov je kľúčovým prognostickým faktorom pre kompenzovaných pacientov a naznačuje vyššiu pravdepodobnosť dekompenzácie. Okrem toho je medián doby prežitia pacientov s kompenzovanou cirhózou > 12 rokov. Diagnóza kompenzovanej cirhózy pečene je náročnejšia, pretože pacientom môžu chýbať klinické, laboratórne a rádiologické nálezy. Na diagnostiku môžu vyžadovať biopsiu.
Možnosť manažmentu kompenzovanej cirhózy pečene môže zahŕňať liečbu základných ochorení (antivírusová liečba HBV a HCV, abstinencia od alkoholu), skríning varixov (prevencia krvácania z varixov), skríning hepatocelulárneho karcinómu a prevenciu dekompenzácie (úplná abstinencia alkoholu, manažment obezity, starostlivé dávkovanie a výber liekov, vhodné očkovanie, nevyhýbanie sa statínom, optimalizácia kontroly diabetes mellitus).
Čo je dekompenzovaná cirhóza pečene?
Dekompenzovaná cirhóza pečene je symptomatické štádium cirhózy pečene. Cirhóza zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky v skorších štádiách. Keď však prechádza do dekompenzovanej cirhózy pečene, môže spôsobiť príznaky ako žltačka, únava, strata hmotnosti, ľahké krvácanie a modriny, nafúknuté brucho v dôsledku nahromadenia tekutín, opuchnuté nohy, zmätenosť, nezmyselná reč alebo ospalosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, metličkové žilky, začervenanie na dlaniach, zmenšujúce sa semenníky, rast prsníkov u mužov a nevysvetliteľné svrbenie. Diagnóza dekompenzovanej cirhózy pečene je jednoduchšia a možno ju vykonať prostredníctvom anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia, zobrazovacích testov (CT, MRI a ultrazvuk) a laboratórnych nálezov (krvné testy).
Možnosť liečby dekompenzovanej cirhózy pečene môže zahŕňať dodržiavanie diéty s nízkym obsahom soli, neužívanie rekreačných drog alebo alkoholu, užívanie diuretík, užívanie antivírusových liekov na zvládnutie chronickej hepatitídy B alebo C, obmedzenie príjmu tekutín, užívanie antibiotík na liečbu akékoľvek základné infekcie alebo prevencia nových, užívanie liekov na zlepšenie prietoku krvi do pečene, skríning varixov (prevencia krvácania z varixov), skríning hepatocelulárneho karcinómu, ascites (užívanie diuretík), encefalopatia (užívanie laktulózy alebo rifaximínu), prevencia ďalšej dekompenzácie a smrti, prevencia opakovaného krvácania z varixov (betablokátory a podviazanie), transplantácia pečene a ďalšie tipy pri opakovaných príznakoch (úplná abstinencia alkoholu, manažment obezity, starostlivé dávkovanie a výber liekov, vhodné očkovania, vazodilatanciá, vyhýbanie sa NSAID pomocou nižších dávok statínov optimalizuje kontrolu diabetes mellitus).
Aké sú podobnosti medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene?
- Kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza pečene sú dve hlavné štádiá cirhózy pečene.
- Príčiny oboch štádií cirhózy pečene sú rovnaké.
- Jazvové tkanivo nahrádzajúce normálne pečeňové bunky možno pozorovať v oboch štádiách cirhózy pečene.
- Obe štádiá cirhózy pečene možno zvládnuť antivírusovou liečbou a abstinenciou alkoholu.
Aký je rozdiel medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene?
Kompenzovaná cirhóza pečene je asymptomatické štádium cirhózy pečene, zatiaľ čo dekompenzovaná cirhóza pečene je symptomatické štádium cirhózy pečene. Toto je kľúčový rozdiel medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene. Okrem toho je medián doby prežitia pacientov s kompenzovanou cirhózou > 12 rokov, zatiaľ čo medián doby prežitia pacientov s dekompenzovanou cirhózou je približne 2 roky.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – kompenzovaná verzus dekompenzovaná cirhóza pečene
Cirhóza je zjazvenie pečene v dôsledku dlhodobého poškodenia pečene. Kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza pečene sú dve štádiá ochorenia na cirhózu pečene. Kompenzovaná cirhóza pečene sa týka asymptomatického štádia cirhózy pečene, zatiaľ čo dekompenzovaná cirhóza pečene sa týka symptomatického štádia cirhózy pečene. Toto je kľúčový rozdiel medzi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou pečene.
