Kľúčový rozdiel – HA-MRSA vs CA-MRSA
Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA) je geneticky odlišný od iných kmeňov Staphylococcus aureus. Je to grampozitívna baktéria. Je zodpovedný aj za rôzne ťažké ochorenia u ľudí. MRSA sa vyvíja horizontálnym prenosom génov do normálnych baktérií Staphylococcus aureus. Sú prirodzene odolné voči antibiotikám Beta lactum. Kmeň Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín je normálne odolný voči širokospektrálnym antibiotikám, ako je meticilín, oxycilín a cefalosporíny. Je to veľmi odlišná trieda bakteriálnych kmeňov. MRSA má niekoľko odlišných skupín, ako sú HA-MRSA (získané v nemocnici alebo v zdravotnej starostlivosti), CA-MRSA (získané v komunite) a LA-MRSA (spojené so živými zvieratami), ktoré sú založené na mieste, kde sa kmeň vo všeobecnosti nachádza. Kľúčový rozdiel medzi HA-MRSA a CA-MRSA je v infekcii, ktorú spôsobujú. Infekcia spôsobená HA-MRSA je zdravotná starostlivosť získaná, zatiaľ čo infekcia spôsobená CA-MRSA je získaná komunitou.
Čo je HA-MRSA?
Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (HA-MRSA) spojený so zdravotnou starostlivosťou je potenciálne smrteľný kmeň, ktorý je odolný voči viacerým liekom. Tieto superbugy vznikajú v priebehu rokov v nemocničnom prostredí. Je to veľký verejný problém v Spojenom kráľovstve a Spojených štátoch. Väčšina pacientov v nemocničnom prostredí je spojená so Staphylococcus aureus súvisiacim so zdravotnou starostlivosťou, no nemajú symptómy. Ľudia, ktorí sú hospitalizovaní, majú zvyčajne oslabenú imunitu. Sú náchylní na infekciu Staphylococcus aureus súvisiacu so zdravotnou starostlivosťou.
Prenos nastáva, keď sa ruky zdravotníckych pracovníkov dotknú týchto nosičov HA-MRSA. Ak je liečená lekárom, infekcia HA-MRSA zostáva len 10 dní, hoci účinky sa môžu líšiť od človeka k človeku. Neschopnosť umyť si ruky môže podporiť šírenie baktérií. HA-MRSA sú infikovaní pacienti s invazívnymi postupmi a stavom oslabenej imunity. Otvorené rany, katétre a dýchacie trubice tiež spôsobujú prenos tohto kmeňa. Tento kmeň môže spôsobiť kožné infekcie, infekcie kostí, infekcie kĺbov, sepsu a zápal pľúc. Symptómy zahŕňajú červené opuchnuté oblasti kože, absces, vriedky alebo hnisavé lézie, horúčku a teplo v infikovanej oblasti.
Obrázok 01: MRSA
Na diagnostiku baktérií možno použiť krvné kultúry, kultúry moču, kultúry kože a kultúry zo spúta. Prvou voľbou liečby sú vždy antibiotiká, hoci tento kmeň Staphylococcus aureus je rezistentný na metycilín. Liečba sa vykonáva nasledujúcimi antibiotikami; klindamycín, linezolid, tetracyklín, trimetoprim, sulfametoxazol alebo vakomycín. Na prekonanie ďalších komplikácií by sa mal vyplniť celý predpis. Závažnejšie prípady vyžadujú hospitalizáciu. Liečba závažných prípadov môže zahŕňať intravenóznu injekciu tekutín, lieky a dialýzu obličiek.
Čo je CA-MRSA?
Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín spojený s komunitou (CA-MRSA) sa bežne vyskytuje skôr v komunite ako v nemocniciach. Často spôsobuje príznaky u zdravých jedincov. Týmto kmeňom Staphylococcus aureus sú vo všeobecnosti postihnutí mladí zdraví ľudia a deti. Môže sa ľahko rozšíriť na ostatných, ktorí sú v úzkom kontakte s nosičmi CA-MRSA alebo na ľudí, ktorí bývajú v spoločnej domácnosti. Zvyčajne spôsobuje kožné infekcie. A tieto kožné infekcie sa môžu po počiatočnej liečbe opäť zvýšiť. CA-MRSA nespôsobuje závažné infekcie, ako je pneumónia a septikémia. Môže sa tiež získať kontaktom s predmetmi, ako sú uteráky, obväzy na rany, kontaminované oblasti, ako sú kľučky dverí a kohútiky, kontaminované osobou, ktorá už má infekciu CA-MRSA.
Príznaky môžu zahŕňať začervenanie, opuch, bolesť, teplo a prítomnosť hnisu. Infekcie CA-MRSA niekedy vyzerajú ako uštipnutie hmyzom. Pri život ohrozujúcich stavoch CA-MRSA možno pozorovať nasledujúce symptómy; celkový pocit choroby, vysoká horúčka, dýchavičnosť, triaška. Infekciu možno zistiť krvou, močom, telesnými tekutinami alebo vzorkou tampónu z rany. Antibiotiká ako TMP-SMX, klindamycín, doxycyklín a minocyklín sú všeobecné antibiotiká na liečbu infekcií spôsobených CA-MRSA.
Obrázok 02: Príznaky MRSA
Infekcii CA-MRSA možno predchádzať pravidelným umývaním rúk, najmä po dotyku rán, neustálym zakrývaním kožných infekcií alebo rán, udržiavaním dobrej osobnej hygieny, pravidelným praním posteľnej bielizne a uterákov a udržiavaním domáceho prostredia v čistote.
Aké sú podobnosti medzi HA-MRSA a CA-MRSA?
- Obidva typy kmeňov Staphylococcus aureus rezistentné na metycilín.
- Obaja spôsobujú u ľudí infekcie.
- Obidve sú rezistentné na beta laktum antibiotiká.
- Obaja sú geneticky odlišné od ich pôvodného predka Staphylococcus aureus.
Aký je rozdiel medzi HA-MRSA a CA-MRSA?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA je typ Staphylococcus aureus rezistentný na metycilín, ktorý spôsobuje infekcie získané zdravotnou starostlivosťou. | CA-MRSA typ Staphylococcus aureus rezistentný na metycilín, ktorý spôsobuje infekcie získané v komunite. |
| Rizikové skupiny | |
| Pacienti s oslabenou imunitou, ako sú diabetici, dialyzovaní pacienti a pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti a starší, sú viac postihnutí HA-MRSA (pacienti v nemocniciach). | Deti, mladí dospelí, športovci, väzni, vojaci a etnické skupiny sú viac postihnutí CA-MRSA. |
| Scc mec Mobile Genetic Element Type | |
| HA-MRSA má genetický prvok typu I, II, III Scc mec. | CA-MRSA má genetický prvok Scc mec typu IV. |
| Príznaky | |
| HA-MRSA spôsobuje závažnejšie komplikácie, ako je septikémia a zápal pľúc. | CA-MRSA spôsobuje len mierne infekcie, ako sú kožné infekcie. |
| PVL génový toxín | |
| V HA-MRSA sa génový toxín PVL vyskytuje zriedkavo. | V CA-MRSA sa bežne vyskytuje génový toxín PVL. |
| Vzor odolný voči antibiotikám | |
| HA-MRSA je odolný voči viacerým liekom. | CA-MRSA je citlivá na mnohé antibiotiká okrem beta laktálnych antibiotík. |
| Často postihnuté oblasti | |
| HA-MRSA ovplyvňuje krv, pľúca a miesta chirurgického zákroku. | CA-MRSA ovplyvňuje kožu a mäkké tkanivá. |
Súhrn – HA-MRSA vs CA-MRSA
MRSA (meticilín rezistentný Staphylococcus aureus) je vyvinutý horizontálnym prenosom génov do normálnych baktérií Staphylococcus aureus. Sú grampozitívneho charakteru. Sú prirodzene rezistentné voči Beta lactum antibiotikám a voči širokospektrálnym antibiotikám, ako je meticilín, oxycilín a cefalosporíny. Je to veľmi odlišná trieda bakteriálnych kmeňov. HA-MRSA (získané v nemocnici alebo získaná zdravotná starostlivosť) a CA-MRSA (získané v komunite) sú dva typy MRSA založené na mieste, kde sa kmeň vo všeobecnosti nachádza. Infekcia spôsobená HA-MRSA je získaná zdravotnou starostlivosťou. Na druhej strane, infekcia CA-MRSA je získaná v komunite. Toto je rozdiel medzi HA-MRSA a CA-MRSA.
Stiahnite si PDF verziu HA-MRSA vs CA-MRSA
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi HA-MRSA a CA-MRSA 1
