Kľúčový rozdiel medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami je v tom, že sentinelové lymfatické uzliny sú prvými lymfatickými uzlinami, do ktorých odteká nádor, zatiaľ čo axilárne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny v ľudskom podpazuší, ktoré sú zodpovedné za odtok lymfy z prsia a okolie.
Lymfatický systém je sieť tkanív a orgánov, ktoré transportujú lymfu do celého tela. Lymfatické uzliny sú malé zhluky imunitných buniek, ktoré pomáhajú bojovať proti chorobám. Axilárne lymfatické uzliny sú prítomné v podpazuší alebo v podpazuší. Sentinelové lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny, do ktorých sa rakovina prsníka s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri ako prvé. Preto sa biopsia sentinelovej uzliny používa na kontrolu axilárnych lymfatických uzlín na šírenie rakoviny prsníka.
Čo sú Sentinelové lymfatické uzliny?
Sentinelové lymfatické uzliny sú prvých niekoľko lymfatických uzlín, do ktorých odteká rakovina prsníka. Preto sú prvým miestom, kde sa rakovina pravdepodobne rozšíri. Chirurgovia používajú biopsiu sentinelových uzlín na identifikáciu lymfatických uzlín, do ktorých sa rakovina rozšírila. Na vizualizáciu používajú neškodné farbivo alebo slabý rádioaktívny roztok.
Obrázok 01: Sentinelové lymfatické uzliny
Ak je biopsia sentinelovej uzliny negatívna, je pravdepodobnejšie, že všetky upstream uzliny sú negatívne. Ak je pozitívny, znamená to, že pred ním môžu byť ďalšie pozitívne lymfatické uzliny. Preto je biopsia sentinelovej uzliny užitočná na určenie, ktoré lymfatické uzliny by sa mali odstrániť. Znižuje riziko komplikácií spojených s chirurgickým odstránením všetkých potenciálne rakovinových lymfatických uzlín, na rozdiel od axilárnej disekcie, pri ktorej sa odstráni viac uzlín a naruší sa viac normálnych tkanív v podpazuší. Keďže pri biopsii sentinelovej uzliny sa odstráni len málo uzlín, väčšina ľudí nedostane lymfedém. Chirurgovia preto uprednostňujú biopsiu sentinelovej uzliny ako prvý krok pri kontrole axilárnych lymfatických uzlín na rakovinu prsníka.
Čo sú to axilárne lymfatické uzliny?
Axilárne lymfatické uzliny sú skupinou lymfatických uzlín prítomných v oblasti axily. V podstate sú to lymfatické uzliny nachádzajúce sa v podpazuší. Naše telo má asi 20 – 40 fazuľovitých axilárnych lymfatických uzlín usporiadaných do piatich skupín ako podlopatkové axilárne (zadné), apikálne (stredné alebo subklavikulárne), prsné axilárne (predné), brachiálne (laterálne) a centrálne lymfatické uzliny.
Obrázok 02: Axilárne lymfatické uzliny
Pitva axilárnych lymfatických uzlín je lekársky postup na zistenie rakoviny prsníka. Ak sa rakovina prsníka začne šíriť, šíri sa najskôr do lymfatických uzlín v podpazuší (axila). Takže axilárne lymfatické uzliny môžu byť odstránené a vyšetrené v laboratóriu. Pri axiálnej biopsii uzlín je potrebné odstrániť asi 10 až 40 lymfatických uzlín z oblasti podpazušia. Tu sa odstráni viac lymfatických uzlín ako pri biopsii sentinelovej uzliny. Preto chirurgovia pred biopsiou axilárnych lymfatických uzlín uprednostňujú biopsiu sentinelovej uzliny, pretože je menej invazívna ako biopsia axilárnej uzliny.
Aké sú podobnosti medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami?
- Senttinelové uzliny sa zvyčajne nachádzajú v axilárnych uzlinách pod pažou.
- Biopsie sentinelových aj axiálnych uzlín sa používajú na identifikáciu rakoviny prsníka a jej šírenia do iných oblastí.
Aký je rozdiel medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami?
Sentinelové lymfatické uzliny sú prvé lymfatické uzliny, pri ktorých sa nádor pravdepodobne rozšíri. Na druhej strane axilárne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod pažou. Toto je kľúčový rozdiel medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami.
Ďalším významným rozdielom medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami je to, že pri biopsii sentinelových uzlín sa odstráni len niekoľko uzlín, takže ľudia nemajú lymfedém. Naproti tomu disekcia axilárnych lymfatických uzlín odstráni viac uzlín a naruší viac normálneho tkaniva v oblasti podpazušia. Preto je pravdepodobnejšie, že spôsobí lymfedém.
Zhrnutie – Sentinel vs axilárne lymfatické uzliny
Sentinelové lymfatické uzliny sú prvé lymfatické uzliny, do ktorých sa nádor pravdepodobne rozšíri. Zvyčajne sa nachádzajú v axilárnych lymfatických uzlinách. Axilárne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod pažou. Biopsia sentinelovej uzliny je najbežnejším a menej invazívnym lekárskym postupom na identifikáciu rakoviny prsníka a jej šírenia ako disekcia axilárnych lymfatických uzlín. Toto sumarizuje rozdiel medzi sentinelovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami.
