HSV-1 vs HSV-2
Písmená HSV1 a HSV2 označujú vírusy herpes simplex z čeľade herpesviridae, ktoré infikujú ľudí. Ako jedna z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb si HSV vyžaduje našu starostlivú pozornosť. Existujú dva hlavné vírusy HSV a oba sú nákazlivé. Po počiatočnom prepuknutí môžu zostať latentné, skryté pred imunitným systémom v telách neurónov (neurotropné a neuroinvazívne vírusy) a po určitom čase sa znova aktivujú. Tieto vírusy sa šíria z človeka na človeka infikovaným jedincom; kto sa zbavuje choroby. Diskusia bude založená na spôsobe šírenia, klinických prejavoch ochorenia, pravdepodobných komplikáciách a manažmente.
Čo je HSV1?
HSV1 je vírus, o ktorom je známe, že spôsobuje opary. Vírus sa teda prenáša z prasknutej tekutiny oparu v ústach pacienta. Aj keď je to najbežnejšia prezentácia, boli hlásené, že HSV1 spôsobuje aj genitálny herpes. Klinický obraz bude zahŕňať herpes gingivostomatitis, herpes labialis, herpetický zápal prstov, keratokonjunktivitídu atď. Ďalším zriedkavým, ale závažným ochorením je neonatálny herpes simplex. Závisí to od úrovne infekčnosti matky v danom čase. Môže dôjsť k reaktivácii ochorenia, konkrétne v čase zníženej imunity. Manažment sa vykonáva pomocou antivírusových liekov (perorálne alebo lokálne), ale prevencia a zastavenie prenosu choroby je oveľa jednoduchšia ako liečba choroby. To sa dá urobiť tak, že ošetríte infikovaných jedincov a požiadate, aby ste neboli v blízkom kontakte s ostatnými (požiadajte, aby ste sa nebozkávali).
Čo je HSV2?
HSV2 je vírus spojený s genitálnym herpesom. K prenosu teda väčšinou dochádza sexuálnym kontaktom alebo v procese pôrodu. Genitálny herpes sa prejavuje papulami a vezikulami naplnenými tekutinou, ktoré lámu a vylučujú vírusové častice. Môžu sa sťažovať na bolesť, svrbenie a pálenie postihnutých oblastí. Prejavujú sa ďalšími prejavmi, herpetickým whitlowom, keratokonjunktivitídou, neonatálnym herpesom, ako aj meningoencefalitídou. V dôsledku tohto vírusu dôjde aj k epizódam reaktivácie, ktorá zasiahne neurologický systém, čo vedie k obrne nervov a existuje aj podozrenie, že súvisí s Alzheimerovou chorobou. Infekcia HSV 2 je spojená s vyššou pravdepodobnosťou získania HIV. Liečba je opäť pomocou perorálnych a lokálnych antivírusových liekov, ale prevencia prostredníctvom používania kondómov a elektívneho cisárskeho rezu pri pôrode dieťaťa matky infikovanej herpes simplex.
Aký je rozdiel medzi HSV-1 a HSV-2?
Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma vírusmi je hlavný prejav choroby; jeden ako opar a druhý ako genitálny herpes. Týka sa to aj spôsobu prenosu vírusu, hoci pri HSV 1 ide o orálny mukozálny kontakt, pri HSV 2 je to prostredníctvom sexuálneho kontaktu. HSV 1 pravdepodobne nevyvolá meningovú encefalitídu, zatiaľ čo HSV 2 by to spôsobilo. HSV 2 má vyššiu náchylnosť na získanie HIV a má tiež vyšší stupeň neonatálneho herpes simplex. Pri pozorovaní podobností sú obe vírusové infekcie prenášané vylučovaním vezikulárnej tekutiny pri kontakte so sliznicou. Obidve sa vyskytujú s whitlowom, keratitídou oka atď. Obidve sa môžu reaktivovať a môžu ovplyvniť neurologický systém, pričom obidva sú riadené rovnakým spôsobom. Keďže HSV 1 môže tiež spôsobiť genitálny herpes, použitie kondómu by tiež zabránilo prenosu HSV1.
Súhrnne povedané, obidva tieto vírusy sú spojené s väčšou slabosťou postihujúcou oči a novorodenca a ide o choroby, ktorým sa dá ľahko predchádzať praktikovaním bezpečného sexu.
