Herniated vs. vypuklý disk
Poruchy chrbtice sú v súčasnej lekárskej praxi bežnejšie. Dva pojmy herniovaný disk a vydutý disk môžu znieť rovnako, pretože konečné výsledky sú trochu podobné, ale proces ochorenia je odlišný. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi týmito dvoma pojmami, čo by bolo užitočné pre lepšie pochopenie.
Herniated Disc
Keď sa platnička degeneruje, starnúce pulposus nucleus, čo je mäkšia centrálna časť platničky, môže prasknúť cez okolitý vonkajší krúžok nazývaný fibróza anulu. Toto abnormálne pretrhnutie nucleus pulposus sa nazýva hernia disku.
K herniácii platničky môže dôjsť kdekoľvek pozdĺž chrbtice, ale najbežnejšou lokalizáciou je dolná drieková oblasť na úrovni medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom.
Klinicky sa u pacienta môže prejaviť bolesť chrbta sprevádzaná elektrickým šokom, ako je bolesť, mravčenie a necitlivosť, svalová slabosť, problémy s močovým mechúrom a črevami v závislosti od miesta herniácie.
Zvyčajne sa diagnóza stanovuje klinicky a MRI pomôže pri potvrdení diagnózy.
Manažment pacienta závisí od závažnosti symptómov, ktoré pacient pociťuje, nálezov fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia.
Vydutý disk
V tomto stave nucleus pulposus zostáva obsiahnutý v anulus fibrosus a nie je otvorený. Disk môže vyčnievať do miechového kanála bez otvorenia a môže byť prekurzorom herniácie. Disk zostáva nedotknutý s výnimkou malého výčnelku.
Príčiny sú rôzne, vrátane traumy, genetickej slabosti steny platničky a toxínov.
Klinicky môže pacient pociťovať intenzívnu bolesť v prípade, že sú stlačené miechové nervy umiestnené priamo za miechovými platničkami. Ďalšie príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta lézie. Vypuklé platničky v krčnej chrbtici môžu spôsobiť bolesti krku, hlavy, rúk, slabosť a necitlivosť. V hrudnej oblasti sa môže u pacienta prejaviť bolesť v hornej časti chrbta vyžarujúca cez hrudnú stenu, ťažkosti s dýchaním a búšenie srdca. V bedrovej oblasti sa pacient môže sťažovať na bolesti dolnej časti chrbta, problémy s črevami a močovým mechúrom, ako aj na sexuálnu dysfunkciu. Ak je ovplyvnený tonus močového mechúra a análneho zvierača, stáva sa to neurologický stav.
Manažment zahŕňa analgetiká, svalové relaxancie, masážnu terapiu, fyzioterapiu av závažných prípadoch možno zvážiť chirurgické možnosti.
Aký je rozdiel medzi herniovanou platničkou a vypuklou platničkou?
• Pri herniovanej platničke pulposus nucleus praskne cez fibrózu anulus, ale pri vyklenutej platničke zostáva nucleus pulposus obsiahnutý v anulus fibrosus.
• Príčiny herniácie zahŕňajú neustále sedenie, zdvíhanie a traumu, zatiaľ čo príčiny vydutia platničky sú trauma, toxíny a genetická slabosť steny platničky.
• Vypuknutie platničky môže byť a môže byť prekurzorom herniácie.
