Spinálna vs epidurálna anestézia
Anestézia je spôsob kontroly bolesti počas chirurgického zákroku pomocou niektorých špeciálnych liekov nazývaných „anestetiká“. Podporuje hlavne kontrolu dýchania, krvného tlaku, prietoku krvi, srdcovej frekvencie a rytmu pri operáciách. Anestetiká sa používajú hlavne na uvoľnenie tela, blokovanie bolesti, privádzanie nás do bezvedomia a ospalosti. Anestéziu možno rozdeliť do dvoch hlavných techník; celková anestézia a regionálna anestézia. Anestéziológovia používajú termín „regionálna anestézia“na opis epidurálnej aj spinálnej anestézie, pretože tieto techniky sú obmedzené na určitú oblasť tela. Techniky regionálnej anestézie možno použiť ako kompletné anestetiká pre širokú škálu chirurgických zákrokov na podbrušku alebo dolných končatinách. Pokiaľ však ide o operácie spodnej časti brucha, všeobecné techniky môžu vyžadovať aj doplnenie regionálnych techník.
Čo je spinálna anestézia?
Spinálna anestézia je jednorazová technika, ktorá zahŕňa najmä injekciu súboru lokálnych anestetík do subarachnoidálneho priestoru. Normálne sa na spinálnu anestéziu používajú nízke objemy lokálnych anestetík. Táto technika využíva jemnú dutú ihlu s priemerom len o málo väčším ako konské vlásie. Menší priemer ihly uľahčuje penetračný proces. Keď sa anestetiká vložia do miechového moku, je stanovený počet hodín (približne 2 až 3 hodiny), počas ktorých bude účinkovať. Výhody spinálnej anestézie oproti epidurálnej anestézii zahŕňajú jej nízku cenu, nízku spotrebu liekov, spoľahlivosť, absenciu katétrovej starostlivosti alebo púmp a jej jednoduchosť.
Čo je to epidurálna anestézia?
Techniky epidurálnej anestézie sa môžu vykonávať buď ako jeden výstrel, alebo zvyčajne ako kontinuálna technika, ktorá umožňuje infúziu anestetík do epidurálneho priestoru. Tu je možné použiť lokálne alebo narkotické lieky v závislosti od typu operácie alebo chirurgických zákrokov. Normálne je trvanie anestézie približne 3 až 5 hodín, ale neexistuje žiadny pevný čas ako spinálna anestézia.
Aký je rozdiel medzi spinálnou a epidurálnou anestéziou?
• Spinálna anestézia je jednoduchá, rýchla a spoľahlivá, zatiaľ čo epidurálna anestézia je zložitejšia.
• Epidurálna anestézia má dlhší nástup času ako spinálna anestézia. Normálne je začiatok spinálnej epidurálnej anestézie 2 až 5 minút, zatiaľ čo epidurálna anestézia je 20 až 30 minút.
• Spinálna technika potrebuje približne 2,5 ml až 4 ml objemu liečiva, zatiaľ čo epidurálna technika potrebuje približne 20 ml až 30 ml. Vo všeobecnosti si spinálna anestézia vyžaduje menšie množstvo anestetika ako epidurálna anestézia.
• Epidurálna technika poskytuje anestéziu na dlhšie trvanie (3 – 5 hodín) ako spinálna anestézia (2 – 3 hodiny).
• Spinálna anestézia má vyšší výskyt hypotenzie, zatiaľ čo epidurálna anestézia má nižší výskyt hypotenzie.
• Na spinálnu anestéziu je potrebná špeciálna jemná, dutá ihla (priemer len o niečo väčší ako konské vlásie). Naproti tomu pri epidurálnej anestézii je potrebná väčšia dutá ihla (väčšia ako intravenózna ihla pre dospelých).
• Počas spinálnej anestézie sa lokálne anestetiká vstrekujú do subarachnoidálneho priestoru. Naopak, počas epidurálnej anestézie sa lokálne anestetiká zavádzajú do epidurálneho priestoru.
• Spinálna anestézia je jednorazová technika, zatiaľ čo epidurálna anestézia môže byť jednorazová alebo nepretržitá.
