Kľúčový rozdiel – PT vs. PTT
Koagulácia krvi je proces, ktorý zabraňuje nadmernému krvácaniu po úraze. Pri poranení cievy krvné doštičky vytvoria v mieste poranenia dočasnú zátku na zastavenie krvácania. Nie je však dostatočne silný na zastavenie krvácania. Preto sa aktivuje kaskáda zrážania krvi a vytvára fibrínovú sieťku na vystuženie zátky krvných doštičiek. Krvné doštičky spolu s plazmatickými bunkami a fibrínmi vytvárajú v mieste poranenia silnú krvnú zrazeninu, ktorá utesní ranu. Tým sa zastaví nadmerné krvácanie z rany. Na zrážaní krvi sa podieľajú rôzne koagulačné faktory. Medzi nimi protrombín a protrombínový aktivátor (tromboplastín) sú mimoriadne dôležité na syntézu trombínu, ktorý je hlavným enzýmom, ktorý katalyzuje tvorbu fibrínu. Proces zrážania krvi môže vykazovať abnormality, ktoré môžu viesť k poruchám krvácania. Preto existuje niekoľko krvných testov určených na zistenie problémov so zrážaním krvi a krvácaním. Protrombínový čas (PT) a čiastočný tromboplastínový čas (PTT) sú dva krvné testy, ktoré merajú čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny. Kľúčový rozdiel medzi testami PT a PTT je v tom, že test PT meria integritu vonkajšieho systému a faktory spoločné pre oba systémy, zatiaľ čo test PTT meria integritu vnútorného systému a faktory spoločné pre oba systémy.
Čo je PT?
Poruchy krvácania zabraňujú tvorbe koagulačných faktorov alebo syntetizujú nesprávne faktory zrážanlivosti krvi. Tieto malformácie sú spôsobené niektorými liekmi, ochoreniami pečene, nedostatkom vitamínu K atď. Pri poruche krvácania môže dôjsť k vyššiemu riziku nadmerného krvácania a hromadenia krvi pod kožou (hematóm). Všetky tieto komplikácie sú spôsobené abnormálnou tvorbou krvných zrazenín. PT je typ krvného testu, ktorý meria čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny alebo zrážanie krvi. PT test sa často vykonáva na vyšetrenie problémov s krvácaním alebo sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom na kontrolu pravdepodobnosti nadmerného krvácania.
PT test sa zameriava hlavne na meranie integrity vonkajšej dráhy koagulácie krvi a koagulačných faktorov spoločných pre obe dráhy. Protrombín je nevyhnutný plazmatický proteín produkovaný pečeňou. Vitamín K by mal byť dostupný na tvorbu protrombínu. Protrombín sa premieňa na trombín aktivátorom protrombínu. Tvorba trombínu je kľúčovým faktorom podieľajúcim sa na procese zrážania. Meranie protrombínového času je dôležité, pretože hovorí, či je prítomných päť rôznych faktorov zrážania krvi (faktor I, II, V, VII a X).
PT sa meria v sekundách. Uvádza sa však ako číslo medzinárodného normalizovaného pomeru (INR). Normálny protrombínový čas sa pohybuje od 11 do 13,5 sekundy. V čísle INR je rozsah 0,9 až 1,1. Protrombínový čas sa môže predĺžiť z niekoľkých dôvodov, ako sú lieky na riedenie krvi, nízke hladiny faktorov zrážanlivosti krvi, absencia faktorov zrážania krvi a zmeny v aktivite faktorov zrážanlivosti.
Obrázok 01: PT test
PT test sa vykonáva odberom vzorky krvi od pacienta a pridaním určitých chemikálií (vápnik a tromboplastín). Potom sa meria čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny. Ak leží v normálnom čase, možno usúdiť, že pacient nemá poruchy krvácania.
Čo je PTT?
Test čiastočného tromboplastínového času je ďalším testom, ktorý meria čas potrebný na zrážanie krvi. Meria integritu vnútorného systému zrážania krvi a koagulačných faktorov spoločnej dráhy. Tento test sa vykonáva spolu s testom PT na vyšetrenie nadmerného krvácania alebo porúch zrážanlivosti. Keď dôjde k poraneniu, iniciujú sa vnútorné aj vonkajšie dráhy a dochádza k postupnej aktivácii koagulačných faktorov za vzniku krvnej zrazeniny. PTT test sa používa na vyhodnotenie koagulačných faktorov XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombín) a I (fibrinogén).
Obrázok 02: Diagram koagulácie
Test PTT sa predpisuje spolu s testom PT z niekoľkých dôvodov, ako je nevysvetliteľné krvácanie, ľahká tvorba modrín, tvorba krvnej zrazeniny v žile alebo tepne, chronické ochorenia pečene atď. Výsledky testov PTT aj PT odhalí skutočné stopy o dôvodoch porúch zrážanlivosti krvi. Preto lekári často predpisujú oba testy súčasne.
Aké sú podobnosti medzi PT a PTT?
Krvné testy PT a PTT sa vykonávajú na meranie času, ktorý trvá zrážanie krvi
Aký je rozdiel medzi PT a PTT?
PT vs PTT |
|
| PT test meria integritu vonkajšej dráhy a bežných koagulačných faktorov dráhy. | PTT test meria integritu vnútornej dráhy a bežných koagulačných faktorov. |
| Koagulačné faktory | |
| PT test hodnotí koagulačné faktory VII, X, V, II a I (fibrinogén). | PTT test hodnotí koagulačné faktory XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombín) a I (fibrinogén). |
| Monitorovanie liekov na riedenie krvi | |
| PT test monitoruje warfarín. | PTT test monitoruje heparín. |
Zhrnutie – PT vs. PTT
PT a PTT sú dva krvné testy vykonávané na vyšetrenie problémov s krvácaním. PT je mierou integrity vonkajších a konečných spoločných ciest koagulačnej kaskády. PTT je mierou integrity vnútornej a konečnej spoločnej cesty koagulácie krvi. PTT test hodnotí koagulačné faktory XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombín) a I (fibrinogén) a PT test hodnotí koagulačné faktory VII, X, V, II a I (fibrinogén). Rozdiel medzi PT a PTT teda závisí od ich presných funkcií. Výsledky oboch testov spoločne uzatvárajú dôvody nadmerného krvácania alebo porúch zrážanlivosti.
Stiahnuť PDF verziu PT vs PTT
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi PT a PTT.
