Kľúčový rozdiel – OCD vs ADD
Ak ste závislý na filmoch, obsedantno-kompulzívna porucha alebo OCD by pre vás nemalo byť cudzie slovo. Senzačné výtvory ako Aviator, Matchstick Men a As good as it got boli prepletené okolo postáv s OCD. V psychiatrii je OCD definovaná ako stav charakterizovaný obsesiami a/alebo nutkaniami, ku ktorým sa človek cíti hnaný podľa špecifických pravidiel, aby zabránil imaginárnej obávanej udalosti. Ďalšia časť našej témy diskusie, ADD alebo porucha pozornosti, sa stala zastaraným pojmom po vydaní usmernení o psychiatrických poruchách Americkou psychiatrickou asociáciou v roku 2013. Predtým sa používal na opis typu ADHD, kde je pacient nepozorný, ale nie hyperaktívny. Nedostatok obsedantných vzorcov správania pri ADD a ich prítomnosť pri OCD možno považovať za kľúčový rozdiel medzi OCD a ADD.
Čo je OCD?
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa daná osoba cíti hnaná podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej, obávanej udalosti. OCD sa radí ako štvrtá najčastejšia psychiatrická porucha na svete.
Klinické vlastnosti
Obsessions
Posadnutosti sú opakujúce sa, pretrvávajúce impulzy, myšlienky alebo obrazy, ktoré vstupujú do mysle napriek pokusom ich vylúčiť.
- Posadnuté myšlienky, obrazy, premýšľanie, pochybnosti, impulzy a rituály.
- Pomalosť aktivít
Môžu existovať aj ďalšie príznaky, ako sú úzkosť, fóbie, depresie a depersonalizácia.
Pacienti s OCD sú zároveň vystavení vysokému riziku vzniku ďalších psychiatrických porúch, ako sú fóbie, poruchy príjmu potravy, poruchy spojené s užívaním alkoholu a PTSD.
Symptómy
Stavy s klinickými prejavmi a symptómami podobnými OCD sú,
- Fóbie
- Úzkostné poruchy
- Depresívne poruchy
- Schizofrénia
- Organické cerebrálne poruchy
Obrázok 01: Časté umývanie rúk je znakom OCD
Príčiny
Predisponujúce faktory
- Rodinná história
- Genetika
- Neurobiologické mechanizmy
- Prvé skúsenosti
- Obsedantno kompulzívna osobnosť
Precipitating Factors
Stresové situácie ako nezamestnanosť, zlé zdravie a rodinné problémy
Udržiavanie faktorov
- Depresívne poruchy
- Pokračovanie stresujúcich životných udalostí
- Cyklus úzkosti
Management
Riadenie OCD sa vykonáva podľa smerníc NICE publikovaných v roku 2005.
- Je dôležité správne posúdiť pacienta a identifikovať prípadné komorbidity hneď na začiatku.
- V závislosti od štádia progresie ochorenia možno v tomto prípade použiť všeobecné opatrenia, ako je psychoedukácia, manuály pre sebaučenie a techniky riešenia problémov, ktoré sa používajú pri zvládaní miernych psychických problémov.
- Akékoľvek menšie funkčné poškodenie sa dá napraviť krátkou kognitívno-behaviorálnou terapiou.
- V prípade veľkých funkčných porúch je potrebné použiť celý kurz behaviorálnej terapie.
- Ak má pacient mimoriadne závažné funkčné poruchy, odporúča sa užívanie liekov spolu s behaviorálnou terapiou a SSRI.
Preverovacie otázky pre OCD
- Umývate a upratujete veľa?
- Kontrolujete veľa vecí?
- Existujú nejaké myšlienky, ktoré ťa stále trápia, ktorých by si sa rád zbavoval, no nedokážeš to?
- Trvá vám dlho dokončenie vašich každodenných činností?
- Veľmi vás rozčuľuje neporiadok?
- Trápia vás tieto problémy?
Čo je ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) je v skutočnosti nesprávne pomenovanie, ktoré sa používalo na definovanie typu ADHD, pri ktorom má pacient nepozornosť, ale nie impulzívnosť alebo hyperaktivitu. Táto definícia sa stala zastaranou s novými usmerneniami, ktoré zverejnila Americká psychiatrická asociácia v roku 2013.
Keďže ADD už nie je štandardným pojmom zahrnutým v lekárskom žargóne, odteraz bude diskusia o ADHD.
ADHD je pretrvávajúci vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, ktorý sa často prejavuje a je závažnejší ako u jedincov na porovnateľnej úrovni vývoja.
Diagnostické kritériá
- Prítomnosť základných symptómov: nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita
- Nástup príznakov pred dosiahnutím 7. roku života
- Prítomnosť symptómov aspoň v dvoch nastaveniach
- Prítomnosť jednoznačného dôkazu zhoršenej funkcie
- Príznaky by nemali byť spôsobené žiadnym iným súvisiacim psychiatrickým stavom
Klinické vlastnosti
- Extrémny nepokoj
- Trvalá nadmerná aktivita
- Nízka pozornosť
- Náročnosť učenia
- Impulzívnosť
- Nepokoj
- Sklon k nehodám
- Neposlušnosť
- Agresia
Prevalencia ADHD sa líši podľa kritérií, ktoré sa používajú pri stanovení diagnózy. Muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako ženy.
Pacienti s ADHD majú vyššiu tendenciu k rozvoju iných psychiatrických komorbidít, ako sú depresia, tikové poruchy, úzkosť, porucha opozičného vzdoru, PDD a zneužívanie návykových látok.
Obrázok 02: Nepokoj a nadmerná aktivita sú dva príznaky ADHD.
Aetiológia
Biologické príčiny
- Genetika
- Štrukturálne a funkčné anomálie mozgu
- Dysregulácia v syntéze dopamínu
- Nízka pôrodná hmotnosť
Psychologické príčiny
- Fyzické, sexuálne alebo emocionálne zneužívanie
- Inštitucionálny chov
- Zlé rodinné interakcie
Príčiny životného prostredia
- Vystavenie rôznym drogám a alkoholu počas prenatálneho obdobia
- Perinatálne pôrodnícke komplikácie
- Poranenie mozgu v ranom veku
- Nutričné nedostatky
- Nízky sociálno-ekonomický status
- Toxicita olova
Management
Riadenie ADHD sa vykonáva podľa pokynov NICE.
- Všeobecné opatrenia, ako je psychoedukácia a samovzdelávacie materiály, môžu byť nápomocné pri zvládaní ľahkej formy ochorenia.
- Znalosti a povedomie rodičov o ADHD by sa mali zlepšiť.
- Behaviorálna terapia
- Tréning sociálnych zručností
- Farmakologické intervencie sa používajú ako posledná možnosť
Stimulanciá, ako je dexamfetamín, sa zvyčajne predpisujú.
Existujú dve hlavné indikácie na použitie liekov pri liečbe ADHD
- Zlyhanie nefarmakologických zásahov pri úspešnom zmiernení symptómov
- Prítomnosť ťažkej funkčnej poruchy
Aký je rozdiel medzi OCD a ADD?
OCD vs ADD |
|
| Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa človek cíti hnaný podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej obávanej udalosti. | Attention Deficit Disorder (ADD) je nesprávne pomenovanie, ktoré sa používalo na definovanie typu ADHD, pri ktorom má pacient nepozornosť, ale nie impulzívnosť alebo hyperaktivitu. Táto definícia sa stala zastaranou s novými usmerneniami, ktoré zverejnila Americká psychiatrická asociácia v roku 2013. |
| Obsedantné vzorce správania | |
| Sú prítomné obsedantné vzorce správania. | Obsedantné vzorce správania sa zvyčajne nepozorujú. |
| Koncentrácia | |
| Koncentrácia nie je ovplyvnená. | Pacientovi chýba schopnosť sústrediť sa. |
Zhrnutie – OCD vs ADD
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa daná osoba cíti hnaná podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej, obávanej udalosti. ADD sa predtým používal na opis typu ADHD, kde je pacient nepozorný, ale nie hyperaktívny. Neprítomnosť obsedantných vzorcov správania pri ADD je rozdiel medzi OCD a ADD.
Stiahnuť PDF verziu OCD vs ADD
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi OCD a ADD
