Rozdiel medzi OCD a ADD

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 13:49

Kľúčový rozdiel – OCD vs ADD

Ak ste závislý na filmoch, obsedantno-kompulzívna porucha alebo OCD by pre vás nemalo byť cudzie slovo. Senzačné výtvory ako Aviator, Matchstick Men a As good as it got boli prepletené okolo postáv s OCD. V psychiatrii je OCD definovaná ako stav charakterizovaný obsesiami a/alebo nutkaniami, ku ktorým sa človek cíti hnaný podľa špecifických pravidiel, aby zabránil imaginárnej obávanej udalosti. Ďalšia časť našej témy diskusie, ADD alebo porucha pozornosti, sa stala zastaraným pojmom po vydaní usmernení o psychiatrických poruchách Americkou psychiatrickou asociáciou v roku 2013. Predtým sa používal na opis typu ADHD, kde je pacient nepozorný, ale nie hyperaktívny. Nedostatok obsedantných vzorcov správania pri ADD a ich prítomnosť pri OCD možno považovať za kľúčový rozdiel medzi OCD a ADD.

Čo je OCD?

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa daná osoba cíti hnaná podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej, obávanej udalosti. OCD sa radí ako štvrtá najčastejšia psychiatrická porucha na svete.

Klinické vlastnosti

Obsessions

Posadnutosti sú opakujúce sa, pretrvávajúce impulzy, myšlienky alebo obrazy, ktoré vstupujú do mysle napriek pokusom ich vylúčiť.

Posadnuté myšlienky, obrazy, premýšľanie, pochybnosti, impulzy a rituály.
Pomalosť aktivít

Môžu existovať aj ďalšie príznaky, ako sú úzkosť, fóbie, depresie a depersonalizácia.

Pacienti s OCD sú zároveň vystavení vysokému riziku vzniku ďalších psychiatrických porúch, ako sú fóbie, poruchy príjmu potravy, poruchy spojené s užívaním alkoholu a PTSD.

Symptómy

Stavy s klinickými prejavmi a symptómami podobnými OCD sú,

Fóbie
Úzkostné poruchy
Depresívne poruchy
Schizofrénia
Organické cerebrálne poruchy

Obrázok 01: Časté umývanie rúk je znakom OCD

Príčiny

Predisponujúce faktory

Rodinná história
Genetika
Neurobiologické mechanizmy
Prvé skúsenosti
Obsedantno kompulzívna osobnosť

Precipitating Factors

Stresové situácie ako nezamestnanosť, zlé zdravie a rodinné problémy

Udržiavanie faktorov

Depresívne poruchy
Pokračovanie stresujúcich životných udalostí
Cyklus úzkosti

Management

Riadenie OCD sa vykonáva podľa smerníc NICE publikovaných v roku 2005.

Je dôležité správne posúdiť pacienta a identifikovať prípadné komorbidity hneď na začiatku.
V závislosti od štádia progresie ochorenia možno v tomto prípade použiť všeobecné opatrenia, ako je psychoedukácia, manuály pre sebaučenie a techniky riešenia problémov, ktoré sa používajú pri zvládaní miernych psychických problémov.
Akékoľvek menšie funkčné poškodenie sa dá napraviť krátkou kognitívno-behaviorálnou terapiou.
V prípade veľkých funkčných porúch je potrebné použiť celý kurz behaviorálnej terapie.
Ak má pacient mimoriadne závažné funkčné poruchy, odporúča sa užívanie liekov spolu s behaviorálnou terapiou a SSRI.

Preverovacie otázky pre OCD

Umývate a upratujete veľa?
Kontrolujete veľa vecí?
Existujú nejaké myšlienky, ktoré ťa stále trápia, ktorých by si sa rád zbavoval, no nedokážeš to?
Trvá vám dlho dokončenie vašich každodenných činností?
Veľmi vás rozčuľuje neporiadok?
Trápia vás tieto problémy?

Čo je ADD?

Attention Deficit Disorder (ADD) je v skutočnosti nesprávne pomenovanie, ktoré sa používalo na definovanie typu ADHD, pri ktorom má pacient nepozornosť, ale nie impulzívnosť alebo hyperaktivitu. Táto definícia sa stala zastaranou s novými usmerneniami, ktoré zverejnila Americká psychiatrická asociácia v roku 2013.

Keďže ADD už nie je štandardným pojmom zahrnutým v lekárskom žargóne, odteraz bude diskusia o ADHD.

ADHD je pretrvávajúci vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, ktorý sa často prejavuje a je závažnejší ako u jedincov na porovnateľnej úrovni vývoja.

Diagnostické kritériá

Prítomnosť základných symptómov: nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita
Nástup príznakov pred dosiahnutím 7. roku života
Prítomnosť symptómov aspoň v dvoch nastaveniach
Prítomnosť jednoznačného dôkazu zhoršenej funkcie
Príznaky by nemali byť spôsobené žiadnym iným súvisiacim psychiatrickým stavom

Klinické vlastnosti

Extrémny nepokoj
Trvalá nadmerná aktivita
Nízka pozornosť
Náročnosť učenia
Impulzívnosť
Nepokoj
Sklon k nehodám
Neposlušnosť
Agresia

Prevalencia ADHD sa líši podľa kritérií, ktoré sa používajú pri stanovení diagnózy. Muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako ženy.

Pacienti s ADHD majú vyššiu tendenciu k rozvoju iných psychiatrických komorbidít, ako sú depresia, tikové poruchy, úzkosť, porucha opozičného vzdoru, PDD a zneužívanie návykových látok.

Obrázok 02: Nepokoj a nadmerná aktivita sú dva príznaky ADHD.

Aetiológia

Biologické príčiny

Genetika
Štrukturálne a funkčné anomálie mozgu
Dysregulácia v syntéze dopamínu
Nízka pôrodná hmotnosť

Psychologické príčiny

Fyzické, sexuálne alebo emocionálne zneužívanie
Inštitucionálny chov
Zlé rodinné interakcie

Príčiny životného prostredia

Vystavenie rôznym drogám a alkoholu počas prenatálneho obdobia
Perinatálne pôrodnícke komplikácie
Poranenie mozgu v ranom veku
Nutričné nedostatky
Nízky sociálno-ekonomický status
Toxicita olova

Management

Riadenie ADHD sa vykonáva podľa pokynov NICE.

Všeobecné opatrenia, ako je psychoedukácia a samovzdelávacie materiály, môžu byť nápomocné pri zvládaní ľahkej formy ochorenia.
Znalosti a povedomie rodičov o ADHD by sa mali zlepšiť.
Behaviorálna terapia
Tréning sociálnych zručností
Farmakologické intervencie sa používajú ako posledná možnosť

Stimulanciá, ako je dexamfetamín, sa zvyčajne predpisujú.

Existujú dve hlavné indikácie na použitie liekov pri liečbe ADHD

Zlyhanie nefarmakologických zásahov pri úspešnom zmiernení symptómov
Prítomnosť ťažkej funkčnej poruchy

Aký je rozdiel medzi OCD a ADD?

OCD vs ADD
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa človek cíti hnaný podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej obávanej udalosti.	Attention Deficit Disorder (ADD) je nesprávne pomenovanie, ktoré sa používalo na definovanie typu ADHD, pri ktorom má pacient nepozornosť, ale nie impulzívnosť alebo hyperaktivitu. Táto definícia sa stala zastaranou s novými usmerneniami, ktoré zverejnila Americká psychiatrická asociácia v roku 2013.
Obsedantné vzorce správania
Sú prítomné obsedantné vzorce správania.	Obsedantné vzorce správania sa zvyčajne nepozorujú.
Koncentrácia
Koncentrácia nie je ovplyvnená.	Pacientovi chýba schopnosť sústrediť sa.

Zhrnutie – OCD vs ADD

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav charakterizovaný posadnutosťou a/alebo nutkaním, ku ktorému sa daná osoba cíti hnaná podľa špecifických pravidiel, aby sa predišlo vymyslenej, obávanej udalosti. ADD sa predtým používal na opis typu ADHD, kde je pacient nepozorný, ale nie hyperaktívny. Neprítomnosť obsedantných vzorcov správania pri ADD je rozdiel medzi OCD a ADD.