Kľúčový rozdiel medzi MDR a XDR-TB je v tom, že MDR-TB je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú odolné voči liekom proti TBC prvej línie, zatiaľ čo XDR-TB je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú odolné voči obom lieky prvej a druhej línie proti TBC.
Tuberkulóza (TBC) je závažné infekčné ochorenie pľúc. Ide o potenciálne život ohrozujúci stav spôsobený baktériou nazývanou Mycobacterium tuberculosis. Šíri sa z človeka na človeka malými kvapôčkami, ktoré sa uvoľňujú do vzduchu pri kašli a kýchaní. TBC sa zvyčajne lieči kombináciami antibakteriálnych liekov počas šiestich až dvanástich mesiacov. TBC však zostáva aj hlavným vražedným ochorením v dôsledku nárastu bakteriálnych kmeňov odolných voči liekom. MDR a XDR-TB sú dva typy tuberkulózy rezistentnej voči liekom v dôsledku bakteriálnych kmeňov odolných voči liekom.
Čo je MDR-TB?
MDR-TB (multidrug-rezistentná tuberkulóza) je spôsobená tuberkulóznymi baktériami, ktoré sú odolné voči liekom prvej línie proti TBC. Normálne sa TBC lieči štyrmi štandardnými liekmi proti TBC prvej línie: izoniazidom, rifampínom, pyrazínamidom a etambutolom. MDR-TB je forma tuberkulóznej (TBC) infekcie, ktorá je spôsobená baktériami, ktoré sú rezistentné na liečbu najmenej dvoma najsilnejšími liekmi prvej línie proti TBC, ako je izoniazid a rifampín. Niektoré kmene baktérií TBC si genetickými zmenami vytvorili rezistenciu voči štandardným liekom. Preto niektoré mechanizmy liekovej rezistencie zahŕňajú bunkové steny, ktoré majú komplexné lipidové molekuly, ktoré pôsobia ako bariéra pre lieky, enzýmy modifikujúce a inaktivujúce lieky, systémy efluxu liekov a spontánne mutácie.
Obrázok 01: MDR-TB
V súčasnosti je väčšina prípadov multirezistentnej TBC spôsobená jedným kmeňom baktérií TBC patriacim do línie Pekingu. MDR-TB sa zrýchľuje, ak sa používa nesprávna liečba, čo vedie k rozvoju a šíreniu multirezistentnej TBC. Liečba MDR-TB zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov druhej línie, ktoré sú menej účinné, toxickejšie a oveľa drahšie ako lieky prvej línie.
Čo je XDR-TB?
XDR-TB (tuberkulóza extenzívne rezistentná na lieky) je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú odolné voči liekom proti TBC prvej aj druhej línie. Kmene XDR-TB vznikli v dôsledku nesprávneho manažmentu jedincov s multirezistentnou TB (MDR-TB). XDR-TB sa môže vyvinúť, keď sa lieky druhej línie, ktoré sa používajú na liečbu MDR-TB, tiež nesprávne používajú alebo sa s nimi zle zaobchádza a stávajú sa neúčinnými. Niektoré kmene baktérií TBC, ktoré spôsobujú XDR-TB, patria do euroamerických, stredoázijských a pekingských línií.
Obrázok 02: XDR-TB
Niektoré mechanizmy, ktoré používajú baktérie tuberkulózy značne rezistentné voči liekom, zahŕňajú bunkové steny, ktoré majú zložité lipidové molekuly, ktoré pôsobia ako bariéra pre lieky, enzýmy modifikujúce a inaktivujúce lieky, mechanizmus pomalého metabolizmu a systémy odtoku liekov. Jeden liečebný režim na liečbu XDR-TB zahŕňa použitie kombinácie pretomanidu, bedachilínu a linezolidu. Okrem toho je BCG vakcína účinná aj proti XDR-TB.
Aké sú podobnosti medzi MDR a XDR-TB?
- MDR a XDR-TB sú dva typy tuberkulózy rezistentnej voči liekom v dôsledku bakteriálnych kmeňov odolných voči liekom.
- TBC bakteriálne kmene spôsobujúce MDR aj XDR-TB sú odolné voči liekom prvej línie, ako je izoniazid, rifampín.
- Oba typy tuberkulózy rezistentné voči liekom sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho používania a nesprávneho zaobchádzania s liekmi na TBC, ktoré sa stávajú neúčinnými.
- Oba typy tuberkulózy rezistentné voči liekom spôsobujú celosvetovo zrýchlenú úmrtnosť v dôsledku TBC, čo vedie k obrovskej globálnej záťaži.
Aký je rozdiel medzi MDR a XDR-TB?
MDR-TB je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú rezistentné na lieky proti TBC prvej línie, zatiaľ čo XDR-TB je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú odolné voči liekom proti TBC prvej aj druhej línie. Toto je kľúčový rozdiel medzi MDR a XDR-TB. Okrem toho, prípady MDR-TB sú spôsobené hlavne jedným kmeňom baktérií TBC, ktoré patria do línie Pekingu. Na druhej strane, prípady XDR-TB sú spôsobené najmä niektorými kmeňmi baktérií TBC, ktoré patria do euro-americkej, stredoázijskej a pekinskej línie.
Nasledujúca infografika predstavuje rozdiely medzi MDR a XDR-TB v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – MDR vs XDR-TB
MDR a XDR-TB sú dva typy tuberkulózy rezistentnej na lieky v dôsledku bakteriálnych kmeňov rezistentných na lieky. MDR-TB je spôsobená tuberkulóznymi baktériami, ktoré sú odolné voči liekom proti TBC prvej línie, zatiaľ čo XDR-TB je spôsobená baktériami tuberkulózy, ktoré sú odolné voči liekom proti TBC prvej aj druhej línie. Toto je kľúčový rozdiel medzi MDR a XDR-TB.
